荧光皮肤血流仪的研制及体外验证

目的研制能够准确检测组织血运的仪器,并进行初步体外实验的验证。方法利用传统荧光法的基本原理,研制用于监测组织血运的仪器,该仪器可将光信号转换为电信号,并能对电信号进行计数;配制系列浓度的荧光素钠,用该仪器进行体外监测,探索不同荧光素钠浓度与血流仪荧光强度值间关系。结果研制出了荧光血流仪样机,体外实验得出了该仪器最佳测量范围为1×10-7~1×10-5g/ml。结论该仪器的研制成功及初步参数的获取,将为该仪器进一步的实验验证和临床应用奠定良好的基础。     

METH1在酵母双杂交系统中的表达及对报告基因激活作用的检测

目的通过观察血管生成抑制因子METH1的cDNA片段在酵母双杂交中的表达及检测其对报告基因有无激活作用，为进一步明确METHI抑制增生性瘢痕的分子机制奠定基础。方法采用酵母双杂交Ga14系统3，经PCR扩增子METH1的cDNA片段，分别克隆入pUC19质粒，经测序正确后。再分别亚克隆入酵母双杂交诱饵载体pGBKT7中。将重组质粒导入酵母菌AH109，检测其表达产物在酵母细胞中对报告基因的激活作用。结果成功获得METH1的cDNA片段，该片段所表达的蛋白对酵母菌AH109无毒性，且对报告基因无激活作用。结论血管生成抑制因子METH1蛋白活性区在酵母双杂交系统中的表达产物。可作为诱饵蛋白进行相互作用蛋白的筛选研究。     

整形外科临床教学模式浅析

随着整形美容外科专业在我国的蓬勃发展,国内不同等级的医疗机构对经过正规培训的整形美容外科医生的需求逐年在增加。为了提高教学效果,针对整形外科不同层次的学生,我们采用了多种形式、有针对性的教学模式,并取得了一定的效果。本文分别从教学查房、手术带教、读书报告、技能培训、学术交流、专题讲座等多个层面浅析了整形外科临床教学模式。     

保留胸背神经的背阔肌皮瓣游离移植

目的 为减少背阔肌皮瓣切取时供区的代价，尽可能保留肌皮瓣切取后背阔肌的功能。方法 通过了解胸背神经、血管的解剖特点，切取肌皮瓣时不将胸背神经完全切断，保留部分或全部神经的支配。手术前后对背阔肌的神经肌肉动作电位进行检查，了解术后保留的背阔肌功能。临床应用20例修复下肢或前臂软组织缺损或伴骨外露。结果 19例移植皮瓣成活良好，保留的背阔肌有收缩功能存在。结论 在切取一定大小的背阔肌皮瓣时，保留胸背神经的支配，可减小背阔肌的功能损失，使供区的代价降低，符合皮瓣切取原则。     

bFGF和硫糖铝对扩张后皮瓣成活长度及回缩率影响的实验研究

为观察bFGF和硫糖铝对扩张皮瓣成活长度及回缩率的影响 ,采用小猪制作持续扩张动物模型 ,同时注入bFGF加硫糖铝(实验Ⅰ组 )、bFGF加生理盐水(实验Ⅱ组 )和生理盐水 (对照组 )。扩张结束后第 3天制作扩张皮瓣和正常任意皮瓣。结果显示 ,实验Ⅰ组皮瓣存活长度大于对照组和正常任意皮瓣 (P <0 0 5 ) ,皮瓣早期回缩小于对照组 ,大于正常皮瓣 ,术后 8周皮瓣有增宽趋势 ;实验Ⅱ组与对照组比较差异无显著性意义。研究表明 ,bFGF和硫糖铝能增加扩张皮瓣的成活长度 ,降低皮瓣回缩率。     

皮肤撕脱伤动物模型中整合素CD18的动态表达及其变化规律

目的：研究整合素CD18在皮肤撕脱伤动物模型中的表达规律，探讨其在组织继发性坏死中的作用。方法：复制皮肤撕脱伤动物模型，分别于0，2，6，12，24h采集组织标本，用PER反转录扩增的方法检测组织中CD18mRNA，进行半定量测定．了解其随时间的变化规律。结果：①撕脱组中CD18 mRNA的含量随撕脱时间的延长而升，12h左右达峰值，此后随时间的延长而略有下降。②撕脱组中CD18 mRNA的含量明显高于对照组，统计分析二者差异显著。结论：黏附分子CD18在皮肤撕脱伤早期，表达明显增高，其高表达可能是早期造成撕脱皮瓣继发性坏死的重要原因之一，为临床皮肤撕脱伤的救治和康复提供理论依据。     

皮肤撕脱伤中CD11b、ICAM-1动态表达的实验研究

目的：通过对皮肤撕脱伤动物模型中粘附分子CD11b、ICAM－1动态表达的研究，探讨皮肤撕脱伤继发性坏死的机理。方法：在猪后肢碾压形成潜行皮肤撕脱伤动物模型，在撕脱区切取撕脱皮瓣，在对侧肢体切取正常任意皮瓣作为对照。用SP法检测撕脱伤后0、2、6、12、24h外周血中性粒细胞膜表面CD11b及组织中血管内皮细胞膜表达ICAM－1的表达，并进行半定量分析，了解二者的动态变化。结果：撕脱组CD11b及ICAM－1随时间推移逐渐升高，至12h达高峰，24h后有所下降，撕脱组的表达明显高于对照组。结论：撕脱伤中粘附分子CD11b及ICAM－1呈高表达，二者可能参与了随后发生的撕脱皮瓣的继发性坏死。     

修薄的背阔肌肌瓣联合植皮修复足背大面积软组织缺损

目的 探讨修薄的背阔肌肌瓣游离移植联合游离植皮修复足背大面积软组织缺损的应用和治疗效果. 方法 自2005年6月至2011年10月,共收治11例足背皮肤软组织缺损的患者,年龄4-46岁,其中男8例,女3例;早期创伤7例,贴骨瘢痕及陈旧性损伤4例.清创后缺损面积5.0 cm×6.0 cm ～ 8.0 cm× 12.0 cm,均伴有不同程度的肌腱、骨质外露.11例患者均采用修薄的背阔肌肌瓣游离移植联合游离植皮的方法修复创面. 结果 术后肌瓣及移植皮片均成活良好,7例术后随访3～10个月,外形良好,可正常穿鞋,移植皮片质地柔软,稍有色素沉着.结论 选用修薄的肌瓣游离移植表面植皮修复后组织的质地较薄,避免了皮瓣和肌皮瓣移植后臃肿的缺点,是修复足背缺损的较好方法.     

精细毛囊单位提取移植术修复瘢痕性眉缺损的临床效果

目的:观察精细毛囊单位提取（FUE）移植术修复瘢痕性眉缺损的临床效果。方法:采用回顾性观察性研究方法。2013年9月—2020年1月,空军军医大学第一附属医院行精细FUE移植术治疗瘢痕性眉缺损患者58例,其中男36例、女22例,年龄12~40岁。观察并计算术后10个月的毛发成活率,并根据毛发成活率行疗效评级;术后1年采...     

眶隔筋膜瓣与额肌瓣重叠吻合悬吊矫正重度上睑下垂

目的:为更好地保持眼睑的原有结构,符合其生理和生物力学特点,探索一种治疗重度上睑下垂的新方法。方法:术中于眼轮匝肌下分离并显露眶隔筋膜至近眶上缘处,在眶隔表面设计一蒂位于睑板上缘的梯形瓣,按设计线全层切开眶隔,形成眶隔筋膜瓣。在患侧眉上形成一额肌瓣,将两瓣相互重叠缝合固定,上提睑缘至角膜上缘处,起到悬吊上睑、矫正下垂畸形的作用。结果:作者利用该方法对22例26侧重度上睑下垂的眼睑进行了治疗,随访病人17例,19侧眼睑,其中16侧眼睑取得了满意的效果,额肌收缩时患睑睁大两侧眼裂大小对称,可达到正常睑缘的位置。睑缘弧度及重睑外形满意。3侧眼睑矫正不完全,经二次手术修复得以矫正。讨论:作者认为利用眶隔筋膜形成的组织瓣与额肌瓣重叠吻合悬吊缝合,保持了眼睑的原有结构,具有手术损伤轻,上睑悬吊牢固,不易复发,睑缘和重睑线弧度及外观满意,畸形矫正效果良好,优于传统的单纯额肌悬吊术和上睑提肌腱膜瓣悬吊的方法。