针刀配合推拿治疗肩关节周围炎48例

肩关节周围炎简称肩周炎,是由于肩关节周围的肌肉、滑囊、关节囊周围的软组织病变引起的以肩关节周围疼痛,活动障碍,尤其不能上举为特点的骨伤科常见病.严重者不能进行梳头、穿衣等,严重影响患者的日常生活和工作.对于肩周炎的传统治疗方法很多,但疗程较长、疗效一般,因此提高该病的疗效、缩短疗程以减轻患者痛苦有着重要的临床意义.笔者2005年10月-2009年3月采取针刀配合推拿治疗肩关节周围炎48例,现报道如下.     

个体内对照研究 CT 新技术对胸部低剂量 CT 图像质量的影响

目的：探讨应用高清光子探测器和基于原始数据的迭代重建算法(IR)对胸部低剂量 CT(LDCT)图像质量与结节检出的影响。方法回顾性分析66例行 LDCT 随诊的肺部结节患者,第1次检查采用普通低剂量 CT 扫描,滤波反投影算法(FBP)重建;间隔6个月采用高清光子探测器 CT 扫描机随诊,分别应用 FBP 和 IR 重建,比较普通低剂量组、光子探测器+FBP 组及光子探测器+IR 组的图像质量和结节检出情况。结果普通低剂量组、光子探测器+FBP 组及光子探测器+IR 组图像噪声依次减低、信噪比依次升高,差异均有统计学意义(P 值均<0.001),组间比较差异均有统计学意义(P 值均<0.01)。普通低剂量组、光子探测器+FBP 组及光子探测器+IR 组 CT 图像质量评分依次升高,图像质量评分具有统计学差异(χ2=32.65,P <0.001),组间比较差异均有统计学意义(P 值均<0.001)。3组均发现实性肺结节132个,测量肺结节直径分别为(5.13±1.49)mm、(5.11±1.57)mm、(5.08±1.54)mm,差异无统计学意义(P >0.05);普通低剂量组检出磨玻璃密度结节(GGN)14个,另2组均检出15个,普通低剂量组所测 GGN 直径为(6.44±1.86)mm,光子探测器+FBP 组为(7.23±1.74)mm,光子探测器+IR 组为(7.31±1.68)mm,普通低剂量组对 GGN 的检出效能较另2组低。结论光子探测器和基于原始数据的 IR 可降低 LDCT 图像噪声、改善图像质量,并可提高 GGN 的检出率和测量准确性。     

腹腔镜根治性膀胱切除术及直肠代膀胱术的临床疗效分析(附37例报告)

目的探讨腹腔镜根治性膀胱切除术及直肠代膀胱术的手术方法和临床疗效。方法收集本单位2011年10月至2014年6月采用腹腔镜根治性膀胱切除术及直肠代膀胱术的37例膀胱癌患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复、住院时间、术后并发症及手术效果,并进行统计分析。结果 37例患者的手术均成功完成。手术时间(230±55)分钟,术中出血量(320±110)ml,术后肠蠕动恢复时间为(4±2)天,术后拔除引流管时间为(7±2)天,术后拔除输尿管支架管时间为(13±3)天,术后住院天数为(18±3)天。1例患者术后2月出现粘连性肠梗阻,其余均未出现感染、肠瘘和术后出血等严重手术并发症。术后随访2~36个月,1例死于原发病转移,余患者未见肿瘤复发或远处转移。术后患者排尿通畅,未出现排尿困难;直肠膀胱功能正常,肾功能正常。结论腹腔镜根治性膀胱切除术及直肠代膀胱术创伤小、出血少、恢复快,但操作难度大,是治疗浸润性膀胱癌的一种有效方法。     

脊髓损伤与康复工程

高空作业坠落、交通事故、矿难砸伤事故和体育运动失手等意外，均可引起不同程度的颈椎损伤、胸、腰段椎骨损伤，从而诱发脊髓损伤，造成损伤平面以下的感觉、运动障碍，引起反射异常以及大小便失禁等相应的病理改变，这就是常说的“四肢瘫”(指颈部方位脊髓损伤)和“截瘫”(指胸、腰段脊髓损伤)。脊髓损伤的康复主要包括康复评定、康复目标的制定和康复训练等。     

冠状动脉旁路移植同期行左心室室壁瘤切除107例

1997年8月至2002年3月，我们共为107例行冠状动脉旁路移植的病人同期施行了左心室室壁瘤切除手术。现报道如下。     

并发嗜血综合征的皮肤结外鼻型NK／T细胞淋巴瘤临床分析

近期本院诊治2例发生在鼻腔以外部位的并发嗜血综合征的鼻型NK／T细胞淋巴瘤，现报告如下。     

重组人粒细胞集落刺激因子对健康供者免疫细胞的影响及其应用安全性

目的:观察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)在动员造血干细胞时对健康供者外周血T细胞表面活化信号(CD4 CD28 ,CD8 CD28 )、活化T细胞(CD4 CD25low)和调节性T细胞(CD4 CD25high)的影响及其应用的安全性。方法:30例造血干细胞健康供者[男19,女11,中位年龄28(14～56)岁]皮下注射rhG-CSF5μg/(kg.d),连续4～6d。用药前及停药后第1天、第3天及第7天用流式细胞术检测供者外周血CD4 T细胞和CD8 T细胞表面CD28表达的相对荧光强度(RFI),以及CD4 CD25low和CD4 CD25highT细胞分别在CD4 T细胞中的百分比;并在用药前及停药后第1天、第7天及第30天进行外周血白细胞、血小板、肝功能、肾功能以及脾超声检查。结果:CD4 CD28T细胞和CD8 CD28T细胞相对荧光强度表达在用药前分别为14.91±6.10和11.10±3.74,停药后第3天分别降至11.93±5.39和8.53±3.74;差异有统计学意义(P=0.034,P=0.033)。CD4 CD25lowT细胞在CD4 T细胞中百分比,用药前为(21.4±8.87)%,停药后第3天降至(18.23±5.89)%;差异无统计学意义(P>0.05)。CD4 CD25highT细胞在CD4 T细胞中百分比,用药前为(4.16±1.62)%,停药后第1天升至(6.43±2.46)%,差异有统计学意义(P=0.000)。白细胞计数和脾超声检查用药前分别为(5.91±1.02)×109/L和(33.76±2.76)cm2,停药后第1天分别升至(34.13±8.07)×109/L和(46.85±4.53)cm2;血小板计数用药前为(228.07±73.69)×109/L,停药后第7天降至(158.27±40.69)×109/L,差异均有统计学意义(P均=0.000)。ALT和Cr用药前分别为(28.23±7.69)IU/L和(60.70±15.86)μmol/L,停药后第1天分别为(27.17±7.23)IU/L和(61.10±16.38)μmol/L,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:rhG-CSF能减弱CD28的表达,降低CD4 CD25low和增加CD4 CD25high在CD4 T细胞中百分比,停药后第7天恢复至动员前水平,对健康供者肝肾功能无不利影响。     

微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

为了探讨微波疗法对慢性肥厚性鼻炎的治疗效果,总结分析2004年以来我科应用微波治疗的240例共421侧慢性肥厚性鼻炎患者的临床疗效。我们认为微波疗法是治疗慢性肥厚性鼻炎的一种理想方法,现总结报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组240例中男性129例,女性111例,年龄12~60岁,平均年龄40·7岁。双侧发病181例,单侧发病59例,共421侧鼻腔。患者经鼻腔常规检查,符合慢性肥厚性鼻炎诊断标准及手术适应症,对血管收缩剂不敏感,排除鼻窦、鼻腔其他疾病。在微波治疗前,应用鼻镜检查了解鼻腔部位,确定需要微波治疗部位及与前鼻孔距离,为手术提供客观…     

从对《实验动物管理条例》的修改谈我国的实验动物福利法

本文从我国《实验动物管理条例》的修改谈起，系统论述了实验动物及动物福利的有关概念，中外实验动物福利及相关法规的现状，指出了我国进行实验动物福利法立法工作可能存在的障碍，并提出了关于建立和完善我国实验动物福利法的一些建议。     

肥胖对青少年血液动力学及血管硬化的影响

青少年肥胖的发生及其严重程度在世界范围内呈增加趋势。部分肥胖儿童已经显示出了心血管疾病的早期症状，如血管早期动脉粥样硬化性病理改变、高血压、左心室增大、心脏功能异常等，极大地影响了儿童身体健康。随着肥胖状态的持续，儿童成年后心血管疾病的患病率和死亡率将会明显上升。