彩色多普勒超声对移植肾肾动脉中度以上狭窄的研究

目的利用彩色多普勒血流显像（CDFI）探讨移植肾患者肾动脉中度以上狭窄的规律。方法应用彩色多普勒超声监测43例肾移植术后的患者,对8例并发肾动脉狭窄患者的彩色多普勒血流特征进行分析,以肾动脉流速／叶间动脉流速（PSV／PSV’）作为判断移植肾肾动脉狭窄的指标,指标范围设定为：8〈PSV／PSV’〈13（中度狭窄）,PSV／PSV’〉13（重度狭窄）。诊断结果与磁共振（MRA）肾血管成像检查结果进行对照。结果8例中6例为重度狭窄,1例为中度狭窄,1例CDFI诊为中度狭窄,MRA诊为轻度狭窄。结论PSV／PSV’〉13可以很好地诊断移植肾重度肾动脉狭窄,9〈Psv／PSV’〈13可估测中度肾动脉狭窄。     

探讨耳穴贴压联合足浴对肝火扰心型失眠患者5-HT、DA含量的影响及护理

目的研究耳穴贴压联合足浴对肝火扰心型失眠患者血浆5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)含量的影响。方法选取我院收治肝火扰心型失眠患者90例,随机分成耳穴贴压组、足浴组和联合组,每组30例,分别给予不同的治疗方式,检测治疗前、后血清中5-HT和DA的含量变化。结果耳穴贴压联合足浴疗法对肝火扰心型失眠症的疗效明显优于单纯耳穴贴压和单纯足浴疗法(P<0.05)。结论耳穴贴压联合足浴疗法对肝火扰心型失眠患者疗效十分显著。     

智力障碍儿童的危险因素及训练效果研究

目的 探索智能障碍儿童训练的有效方法和最佳年龄.方法 用波特奇(Portage)早期教育法与弱智儿童早期教育手册及333科研体系学习与应用,对369例智能障碍儿童进行家庭与中心相结合的一对一训练,对致智力障碍的可能危险因素及训练效果进行综合分析.将坚持训练2个疗程以上的112例列为训练组,只训练1至2次的34例列为对照组.结果 369例智力障碍儿童有危险因素317例(83.40%),其中围生期高危因素者244例(66.38%),母亲智力障碍者63例(17.12%).两组儿童发育商(DQ)均值分别为:训练前69.10、68.00与训练后88.00、69.90的值.经统计处理分别是P＜0.01和P＞0.05.HT5XK 结论无论何种原因引起智力发育障碍的儿童,在大脑发育关键期进行训练均有显著效果.     

20例手足口病致周围神经损伤患儿早期的综合康复治疗和护理的效果观察

目的 尽早进行综合康复治疗和护理对病人日常生活能力和神经功能恢复的影响.方法 将患手足口病14天之后开始治疗的与1个月之后开始治疗的患儿进行比较.结果 早期治疗组治疗结果痊愈显效率达83.3%,晚期治疗组达50%,两组比较均有统计学意义(p<0.05).结论 尽早干预和有效的综合康复治疗与护理,对疾病恢复有直接影响.     

186例药物依赖者心电图分析

药物滥用已成为当今世界严重危害社会安全,家庭和谐,人们身心健康的一大社会问题。本文仅就本院药物依赖者的心电图异常改变作一分析,为脱毒治疗的临床研究积累更多的经验。1临床资料186例药物依赖者均为1994年以来的住院自愿戒毒者(剔除了复吸后又脱毒治疗的对象)。入院后收集患者的性别、年龄、身材、滥用药品的种类、滥用数量、滥用时间、心电图各项常规指标,见表1、表2。186例药物依赖中,40例(21.51%)出现心电图异常改变。其中常见的有以下几类:窦性心动过速13例,ST-T下移提示心肌缺血改变16例,肺型P波3例,窦速合并ST-T改变者5例,窦…     

羚羊角与伪品黄牛角,羊角的鉴别

采用传统鉴别经验和现代仪器分析的方法相结合，对市售羚羊角及其伪制品－黄羊角和羊角的性状、超微结构和光谱特征进行了研究和探讨，对澄清羚角的混乳品种，保证临床用药安全和有效，具有十分重要的意义。     

比色法测定广枣醇提物中总黄酮的含量

目的 探讨广枣醇提物中总黄酮的含量测定方法。方法 用紫外分光光度法。结果 用最小二乘法计算回归方程Y=0．0029 0.0106X,r=0.9999，线性范围0.2～1．2mg，稳定性试验10min内测得值的RSD符合试验要求。在10min内完成测定时结果准确。重现性试验结果表明重现性良好。结论 广枣醇提物中总黄酮的含量测定用比色法是可行的。     

气压循环治疗对髋关节置换术后下肢肿痛和血流速度的影响

目的探讨髋关节置换术后气压循环治疗对下肢肿痛和血流速度的影响。方法上海瑞金医院集团闵行区中心医院骨科行髋关节置换术的48例患者分为治疗组(24例)和对照组(24例);治疗组于术后第2天给予气压循环治疗和持续关节被动运动,对照组术后第2天给予持续被动运动,两组患肢均于手术当天给予下肢穿戴弹力袜。于术前、康复治疗第3天和第7天进行周径测量,进行目测类比评分法(VAS)评分,采用多普勒彩超对下肢股总、深静脉血流速度进行检查。结果两组患肢术前周径、VAS评分和下肢血流速度变化基线一致(P>0.05),治疗第3天两组周径、VAS评分具有非常显著性差异(P<0.01);第7天周径、患肢下肢股总和深静脉血流速度变化具有非常显著性差异(P<0.01);两组VAS评分无显著性差异(P>0.05)。结论髋关节置换术后早期给予气压循环治疗有利于水肿的消除和预防深静脉血栓形成。     

164例结核性脑膜炎患者预后影响因素分析

目的 分析结核性脑膜炎(TBM)的临床特征及预后影响因素。方法 收集2014—2017年在复旦大学附属上海市公共卫生临床中心住院治疗的符合入组标准的164例临床确诊为初治TBM患者的临床资料,包括性别、年龄、卡介苗接种史、体温、脑膜刺激征、TBM严重程度[采用英国医学研究理事会(MRC)评价表评分分级]、脑脊液参数、头颅MR或CT表现(脑积液、脑梗死、脑脓肿或结核瘤、脑膜强化)、胸部CT表现、机械通气、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、脑脊液病原学结果、起病2周内应用利奈唑胺的患者例数、预后结局(治疗后9个月内);并根据预后结局将患者分为预后良好组(95例)和预后不良组(69例)。采用条件logistic逐步回归的方法对影响两组患者预后的相关因素进行分析。结果 预后不良组在0~15岁(36.2%,25/69)、MRC Ⅲ级(58.0%,40/69)、脑梗死(45.2%,28/62)、脑积液(54.8%,34/62)、机械通气(19.4%,13/67)患者中的发生率均高于预后良好组[分别为17.9%(17/95)、20.0%(19/95)、4.3%(4/93)、11.8%(11/93)、5.4%(5/92)](χ ²=7.06,P=0.008;χ ²=25.02,P=0.000;χ ²=37.91,P=0.000;χ ²=33.40,P=0.000;χ ²=7.53,P=0.006),而2周内使用利奈唑胺的比率(8.7%,6/69)低于预后良好组(21.1%,20/95)(χ ²=4.58,P=0.032)。logistic回归分析显示,0~15岁[Wald χ ²=4.46,P=0.035,OR(95%CI)=3.51(1.09~11.22)]、MRC Ⅲ级[Wald χ ²=5.82,P=0.016,OR(95%CI)=3.95(1.29~12.09)]、脑梗死[Wald χ ²=22.82,P=0.000,OR(95%CI)=25.90(6.81~98.40)]、脑积液[Wald χ ²=19.13,P=0.000,OR(95%CI)=10.00(3.56~28.07)]是预后不良的危险因素,而早期加用利奈唑胺是保护因素[Wald χ ²=6.48,P=0.011,OR(95%CI)=0.14(0.03~0.64)]。结论 0~15岁、MRC Ⅲ级、脑梗塞、脑积液是TBM预后不良的主要危险因素,早期加用利奈唑胺可以改善其预后。     

胡玲香针灸治疗失眠临床经验总结

失眠是临床常见病、多发病。文章介绍四川省名中医胡玲香主任医师运用针灸治疗失眠病症的临床经验,强调选用跷脉交会穴、鬼穴及夹脊穴,配合各种针刺手法治疗失眠。