探讨工作坊培训模式在基层医院护士PICC维护技术培训中的应用效果

目的探讨工作坊培训模式在基层医院护士PICC维护技术培训中的应用效果。方法将2017年来我院进修的60名护士随机分为两组,每组30人。对照组采用传统培训模式,由具有PICC维护和置管资质的护士带教;观察组采用工作坊培训模式,由血管通道室的护士负责培训。两组培训时间均为3个月,对比分析培训效果以及两组对各自培训模式的评价。结果观察组理论、操作成绩均高于对照组(P<0.05),对培训模式的评价也高于对照组(P<0.05)。结论利用工作坊培训有利于护士在短时间内熟练掌握PICC维护技术,培养应用理论知识解决问题能力,激发学习积极性、主动性,提升职业认同感。     

持续质量改进在健康教育中的应用

目的探讨持续质量改进在提高住院患者健康教育知晓率中的应用效果。方法将我院2016年1 008例患者设为对照组,2017年1 006例患者设为观察组,比较两组健康教育知晓率和遵医行为。结果健康教育后,观察组健康教育知晓率、遵医行为依从率高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论持续质量改进可提高患者健康教育知晓率与遵医行为依从率,丰富患者住院期间的生活,同时提高护士专科水平,增强工作责任心,使护理管理工作更加规范化、合理化、系统化,为解决护理管理方面的问题提供新思路与方法。     

亚急性汞中毒并发出血性结膜炎1例报告

汞中毒是常见职业病之一，汞齐法提取黄金造成汞中毒的事例屡有发生，而汞中毒并发出血性结膜炎者则罕见，现将我院收治的1例报告如下。病例摘要患者男，21岁，锱金工，住院号362461。因剧烈头痛，全身肌肉颤动，畏光、流泪、皮炎20余天，以“亚急性汞中毒”收入住院。病人4个月前用汞齐法炒金100余次，室内无通风设施下操作，吸入汞蒸气2月后出现头痛、乏力、发烧38℃左右、躯干部出现小米粒大小红色丘疹，当地医院误诊猩红热治疗后发热消退，但其它症状逐日加重，并出现口腔溃疡、畏光、双眼流泪视物不清，全身肌肉颤动以双下肢为重，双手…     

智力障碍儿童的危险因素及训练效果研究

目的 探索智能障碍儿童训练的有效方法和最佳年龄.方法 用波特奇(Portage)早期教育法与弱智儿童早期教育手册及333科研体系学习与应用,对369例智能障碍儿童进行家庭与中心相结合的一对一训练,对致智力障碍的可能危险因素及训练效果进行综合分析.将坚持训练2个疗程以上的112例列为训练组,只训练1至2次的34例列为对照组.结果 369例智力障碍儿童有危险因素317例(83.40%),其中围生期高危因素者244例(66.38%),母亲智力障碍者63例(17.12%).两组儿童发育商(DQ)均值分别为:训练前69.10、68.00与训练后88.00、69.90的值.经统计处理分别是P＜0.01和P＞0.05.HT5XK 结论无论何种原因引起智力发育障碍的儿童,在大脑发育关键期进行训练均有显著效果.     

20例手足口病致周围神经损伤患儿早期的综合康复治疗和护理的效果观察

目的 尽早进行综合康复治疗和护理对病人日常生活能力和神经功能恢复的影响.方法 将患手足口病14天之后开始治疗的与1个月之后开始治疗的患儿进行比较.结果 早期治疗组治疗结果痊愈显效率达83.3%,晚期治疗组达50%,两组比较均有统计学意义(p<0.05).结论 尽早干预和有效的综合康复治疗与护理,对疾病恢复有直接影响.     

186例药物依赖者心电图分析

药物滥用已成为当今世界严重危害社会安全,家庭和谐,人们身心健康的一大社会问题。本文仅就本院药物依赖者的心电图异常改变作一分析,为脱毒治疗的临床研究积累更多的经验。1临床资料186例药物依赖者均为1994年以来的住院自愿戒毒者(剔除了复吸后又脱毒治疗的对象)。入院后收集患者的性别、年龄、身材、滥用药品的种类、滥用数量、滥用时间、心电图各项常规指标,见表1、表2。186例药物依赖中,40例(21.51%)出现心电图异常改变。其中常见的有以下几类:窦性心动过速13例,ST-T下移提示心肌缺血改变16例,肺型P波3例,窦速合并ST-T改变者5例,窦…     

羚羊角与伪品黄牛角,羊角的鉴别

采用传统鉴别经验和现代仪器分析的方法相结合，对市售羚羊角及其伪制品－黄羊角和羊角的性状、超微结构和光谱特征进行了研究和探讨，对澄清羚角的混乳品种，保证临床用药安全和有效，具有十分重要的意义。     

比色法测定广枣醇提物中总黄酮的含量

目的 探讨广枣醇提物中总黄酮的含量测定方法。方法 用紫外分光光度法。结果 用最小二乘法计算回归方程Y=0．0029 0.0106X,r=0.9999，线性范围0.2～1．2mg，稳定性试验10min内测得值的RSD符合试验要求。在10min内完成测定时结果准确。重现性试验结果表明重现性良好。结论 广枣醇提物中总黄酮的含量测定用比色法是可行的。     

气压循环治疗对髋关节置换术后下肢肿痛和血流速度的影响

目的探讨髋关节置换术后气压循环治疗对下肢肿痛和血流速度的影响。方法上海瑞金医院集团闵行区中心医院骨科行髋关节置换术的48例患者分为治疗组(24例)和对照组(24例);治疗组于术后第2天给予气压循环治疗和持续关节被动运动,对照组术后第2天给予持续被动运动,两组患肢均于手术当天给予下肢穿戴弹力袜。于术前、康复治疗第3天和第7天进行周径测量,进行目测类比评分法(VAS)评分,采用多普勒彩超对下肢股总、深静脉血流速度进行检查。结果两组患肢术前周径、VAS评分和下肢血流速度变化基线一致(P>0.05),治疗第3天两组周径、VAS评分具有非常显著性差异(P<0.01);第7天周径、患肢下肢股总和深静脉血流速度变化具有非常显著性差异(P<0.01);两组VAS评分无显著性差异(P>0.05)。结论髋关节置换术后早期给予气压循环治疗有利于水肿的消除和预防深静脉血栓形成。     

164例结核性脑膜炎患者预后影响因素分析

目的 分析结核性脑膜炎(TBM)的临床特征及预后影响因素。方法 收集2014—2017年在复旦大学附属上海市公共卫生临床中心住院治疗的符合入组标准的164例临床确诊为初治TBM患者的临床资料,包括性别、年龄、卡介苗接种史、体温、脑膜刺激征、TBM严重程度[采用英国医学研究理事会(MRC)评价表评分分级]、脑脊液参数、头颅MR或CT表现(脑积液、脑梗死、脑脓肿或结核瘤、脑膜强化)、胸部CT表现、机械通气、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、脑脊液病原学结果、起病2周内应用利奈唑胺的患者例数、预后结局(治疗后9个月内);并根据预后结局将患者分为预后良好组(95例)和预后不良组(69例)。采用条件logistic逐步回归的方法对影响两组患者预后的相关因素进行分析。结果 预后不良组在0~15岁(36.2%,25/69)、MRC Ⅲ级(58.0%,40/69)、脑梗死(45.2%,28/62)、脑积液(54.8%,34/62)、机械通气(19.4%,13/67)患者中的发生率均高于预后良好组[分别为17.9%(17/95)、20.0%(19/95)、4.3%(4/93)、11.8%(11/93)、5.4%(5/92)](χ ²=7.06,P=0.008;χ ²=25.02,P=0.000;χ ²=37.91,P=0.000;χ ²=33.40,P=0.000;χ ²=7.53,P=0.006),而2周内使用利奈唑胺的比率(8.7%,6/69)低于预后良好组(21.1%,20/95)(χ ²=4.58,P=0.032)。logistic回归分析显示,0~15岁[Wald χ ²=4.46,P=0.035,OR(95%CI)=3.51(1.09~11.22)]、MRC Ⅲ级[Wald χ ²=5.82,P=0.016,OR(95%CI)=3.95(1.29~12.09)]、脑梗死[Wald χ ²=22.82,P=0.000,OR(95%CI)=25.90(6.81~98.40)]、脑积液[Wald χ ²=19.13,P=0.000,OR(95%CI)=10.00(3.56~28.07)]是预后不良的危险因素,而早期加用利奈唑胺是保护因素[Wald χ ²=6.48,P=0.011,OR(95%CI)=0.14(0.03~0.64)]。结论 0~15岁、MRC Ⅲ级、脑梗塞、脑积液是TBM预后不良的主要危险因素,早期加用利奈唑胺可以改善其预后。