转移性嗜铬细胞瘤和副神经节瘤治疗和预后的新进展

转移性嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)是比较罕见的神经内分泌肿瘤,且预后不一。目前最新的研究着重于识别PPGL和预测其转移性及评估系统性化疗、免疫治疗、放疗和肽受体放射性核素治疗、酪氨酸激酶抑制剂、高特异活性的放射性药物和肽受体放射性核素等方法在治疗转移性PPGL中的功效。本文对转移性PPGL疾病的预后及治疗方式,包括手术治疗、辅助治疗、免疫治疗、分子靶向治疗、放射性核素和放射性药物治疗的最新研究进行综述。     

维持性血液透析合并尿路上皮癌患者临床特点及危险因素分析(附11例报告)

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者易合并尿路上皮癌的相关因素、临床诊治特点及预后。方法:回顾性分析我院2005年3月～2009年4月收治的387例MHD患者中并发尿路上皮癌的11例患者临床资料,调查其尿路上皮癌的发生情况、临床诊治特点及预后,分析影响尿路上皮癌发生的危险因素。结果:11例MHD合并尿路上皮癌的临床特点均表现为间断、无痛性肉眼血尿及不同程度的贫血,其中透析龄超过5年者8例,超过3年者2例,15个月者1例。11例均行手术治疗,至今生存6～48个月,平均27.2个月,已有3例死亡,余未见肿瘤复发。Logistic回归分析结果显示透析龄是尿路上皮癌发生的独立危险因素。结论:维持性血液透析患者易合并尿路上皮癌,且透析龄是并发尿路上皮癌的危险因素,早期手术治疗有助于改善预后。     

前列腺癌根治术联合新辅助内分泌治疗在局部晚期前列腺癌中的应用研究

目的 探讨前列腺癌根治术联合新辅助内分泌治疗在局部晚期前列腺癌(locally advanced prostate cancer,LAPC)中的应用效果.方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2015年1月～2018年7月收治的52例前列腺癌患者的临床资料.根据治疗方式的不同分为实验组(26例)和对照组(26例)....     

逼尿肌收缩压测定在BPH患者术后疗效评估中的意义

目的 探讨逼尿肌收缩压测定在BPH患者术后疗效评估中的应用价值.方法 BPH患者109例.年龄62～83岁,平均71岁.均行尿动力学检查,明确诊断BOO,排除神经、内分泌以及其他系统疾病因素.根据逼尿肌收缩情况分为2组:Ⅰ组为逼尿肌亢进型61例,逼尿肌收缩压≥40 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),单纯行TURP或开放手术;Ⅱ组为逼尿肌无力型48例,逼尿肌收缩压≤20 cm H2O,同期行TURP和膀胱造瘘术,术后持续开放造瘘管至少2周.统计学比较2组患者术后1、3个月逼尿肌收缩压、Qmax和残余尿等参数.结果 2组患者术前最大逼尿肌收缩压分别为(78.4±37.0)、(19.2±5.4)cm H2O,Qmax分别为(7.6±2.2)、(2.5±1.1)ml/s,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);术后1个月Qmax分别为(17.4±2.9)、(12.5±2.0)ml/s,组间差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月Qmax分别为(18.3±2.8)、(15.2±1.8)ml/s,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BPH患者BOO解除后,收缩乏力状况可以逐渐恢复,Qmax能获得改善,对合并逼尿肌收缩无力患者积极手术解除梗阻,可促进逼尿肌功能恢复.

Abstract：

Objective To study the value of the preoperative detrusor contractility to the outcome assessment of prostatectomy for benign prostatic hyperplasia (BPH).Methods A total of 109 patients with BPH were analyzed.Their ages ranged from 62 to 83 years with a mean of 71 years.All patients underwent urodynamic study to confirm a diagnosis of BOO preoperatively.Further more, their BOO was not caused by nervous, endocrine or other diseases.Pateints were divided into two groups based on maximum detrusor contractility.Group Ⅰ (n =61, BPH with maximum detrusor contractility ≥ 40 cm H2O, 1cm H2O =0.098 kPa) underwent TURP or open surgery, respectively.Group Ⅱ (n =48, BPH with maximum detrusor contractility ≤ 20 cm H2O ) underwent TURP and suprapubic punctural cystostomy simultaneously,the bladder fistula was kept open continuously for at least two weeks postoperatively.The difference in outcome between the two grous was assessed by using urodynamic parameters including maximum detrusor contractility, Qmax and residual urine at one and three months postoperatively respectively.Student's t-test was used to compare the result for normally distributed data and Wilcoxon's signed-ranks test for skewed data in this study.Results There was significant difference in preoperative maximum contractility, Qmax between group Ⅰand groupⅡ (78.4 ±37.0 cm H2O) vs (19.2 ±5.4 cm H2O)(P＜0.01), (7.6±2.2 ml/s) vs (2.5 ± 1.1 ) ml/s (P ＜ 0.05) respectively.Although there was significant difference at one month postoperatively in Qmax (17.4 ±2.9)ml/s vs (12.5 ±2.0)ml/s (P＜0.05), no significant difference was found in Qmax between the two groups after three months ( 18.3 ±2.8 ml/s) vs ( 15.2 ± 1.8)ml/s (P ＞ 0.05).Conclusions The Qmax may improve and the impaired detrusor recovered gradually after the BOO was removed.Performing an operation on patients with BOO accompanied with detrusor underactivity may be useful to recover detrusor contractility.     

BIRC5基因沉默对人膀胱癌细胞系T24增殖抑制的研究

目的 探讨靶向抑制膀胱癌细胞系T24中BIRC5基因的表达后,该基因编码产物Survivin蛋白对膀胱癌增殖的影响.方法 将设计合成的靶向BIRC5序列的小分子干扰RNA(small interfering RNA,siRNA),转染膀胱癌细胞系T24,应用RT-PCR技术和Western blot方法检测目的基因转录及表达水平.通过生长曲线来检测survivin基因沉默后细胞增殖的改变.结果 特异性siRNA转染后,survivin mRNA及蛋白水平均明显下降.与空白对照组相比较,转染组细胞增殖情况明显受到抑制,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 特异靶向survivin的siRNA能有效抑制survivin的表达,显著抑制细胞的增殖,为膀胱癌的临床治疗提供新方向.     

肾绞痛的诊断与治疗

肾绞痛不是独立的疾病，而是由于各种原因引起的肾盂或输尿管平滑肌痉挛所致，其发病没有任何先兆，疼痛程度甚至可以超过分娩、骨折、枪伤、烧伤或手术。肾绞痛最常见的原因是上尿路结石。     

直肠膀胱乙状结肠腹壁造口术25例术后分析

我院自１９５５年始将直肠膀胱乙状结肠腹壁造口术应用于临床。本资料选自１９９２年以来的２５例获完整随访的病例，现将术后情况分析如下。临床资料病例选自１９９２年９月至１９９８年９月期间，在我院施行的直肠膀胱乙状结肠腹壁造口术６６例，其中２５例获完整随访，...     

微造瘘经皮肾镜取石无管化好还是置管好

<正>经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PNL)自从1976年开展以来,为了减少术后疼痛和预防结石复发,经皮肾取石术的手术方法和技术在不断地改进[1]。传统观念认为经皮肾手术术后留置肾造瘘管是常规的一个手术操作,可以起到保持引流通畅、减少术后感染、降低尿外渗、止血的作用;其次它有利于肾穿刺通道的愈合,明显出血者可以夹管止血;另外对有结石残留的患者还可为再次经PCNL     

酒精对男性性功能的影响及其机制

适量饮酒后大脑皮层受到轻度麻痹,放松了对性行为的控制能力,起到助性和激发情欲的辅助作用。长期大量饮酒,酒精作为中枢神经系统的抑制剂,导致男性勃起功能障碍。这与下列因素有关:①下丘脑-垂体-性腺轴受到抑制,血浆睾酮含量降低;②阴茎海绵体平滑肌细胞减少;③阴茎组织中一氧化氮合酶、胆碱乙酰转移酶的活性降低。     

阴茎包皮表皮样囊肿二例报告

阴茎包皮表皮样囊肿二例报告李丹滨祁尤成安瑞华王涌泉例１，３４岁。阴茎头冠状沟处肿物逐渐增大１０年于１９９４年１０月２５日入院。体检：包皮过长，阴茎头冠状沟１２点位有２个肿物，分别为８ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ和５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小。皮肤色泽正常，表面...