疏肝理血汤联合去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

围绝经期功能失调性子宫出血是妇科临床常见病、多发病,常见症状为子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱、经期不规则及经量不定等。由于本病病程较长,严重影响了妇女的生活质量及身心健康。本研究采用疏肝理血汤联合去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血,取得了满意疗效,现报告如下。     

三重聚合酶链反应快速诊断耐甲氧西林葡萄球菌感染

目的建立一种能快速有效地对葡萄球菌感染进行病原体诊断的方法.方法利用三重聚合酶链反应技术(Triplex PCR)同时检测葡萄球菌特异性16S rRNA 基因、金黄色葡萄球菌特异性Sa442基因和编码青霉素结合蛋白(PBP2a)的mecA基因.结果 84株葡萄球菌的16S rRNA 基因100%阳性,其中33株金黄色葡萄球菌的Sa442基因100%阳性,mecA基因阳性率为78.8%.51株凝固酶阴性葡萄球菌的Sa442基因100%阴性,mecA基因阳性率为76.5%.30株其他临床常见菌16S rRNA、Sa442、mecA基因100%阴性.结论该技术具有简便、快速、特异性强等特点,是一种非常有效的耐甲氧西林葡萄球菌感染快速诊断方法.     

腹腔镜胆总管探查术患者围手术期的快速康复外科处理

目的探讨腹腔镜胆总管探查术 (LCBDE)患者应用快速康复外科 (FTS)理念实施围手术期处理的效果。 方法回顾性分析咸阳市中心医院肝胆外科2014年3月至2015年5月行LCBDE患者76例的资料,随机分为FTS组 (39例)和传统处理组 (37例)。计算两组术前术后的胰岛素抵抗指数、C反应蛋白变化、术后应用镇痛药次数、术后首次排气时间、术后腹腔引流管拔除时间、术后住院时间、术后住院总费用、术后并发症和患者满意度调查等。 结果两组患者均临床治愈出院。对其术前至术后7 d的胰岛素抵抗指数与C反应蛋白水平变化趋势比较,差异有统计学意义 (F＝12.93, 17.74, P<0.05); 术后应用镇痛药次数、术后首次排气时间、术后拔除腹腔引流管时间、术后住院时间、术后住院总费用比较,差异均有统计学意义 (t＝2.488, 2.165, 14.996, 2.188, 2.183, P<0.05); 术后并发症发生率分别为15.4% (6/39)和32.4% (12/37),差异有统计学意义 (χ²＝5.361, P<0.05); 患者满意度调查比较,差异有统计学意义 (χ²＝6.829, P<0.01)。 结论FTS能降低LCBDE患者的术后应激反应及并发症的发生率,加速其康复进程,缩短住院时间,改善临床效果。     

数学建模思想融入《医用生物数学》课程教学的研究与实践

学习《医用生物数学》课程的目的在于应用数学的思维方式解决相关的医学实际问题。把数学建模思想方法融入本课程教学,是培养学生创新能力和实践能力的一个有效途径,是当前高等医学院校数学教学改革的一个重要方向。     

磁微粒化学发光法测定DKK-1在肝细胞癌诊断中的价值

目的首次运用磁微粒化学发光免疫分析法探讨血清Dickkopf-1(DKK-1)检测在肝细胞癌(HCC)诊断中的临床应用价值。方法采用双抗体夹心磁微粒化学发光免疫分析法定量测定205例HCC患者、40例肝硬化患者和200例健康体检者血清DKK-1和AFP水平,计算ROC曲线下面积及DKK-1和甲胎蛋白(AFP)对HCC诊断的灵敏度和特异度。结果 HCC组DKK-1水平显著高于肝硬化组和健康体检组(P0.01)。DKK-1对AFP阴性的HCC阳性率高达66.3%。ROC曲线结果表明:DKK-1最佳诊断界值为2.4ng/mL,AUC为0.822(95%CI:0.783~0.856),灵敏度为65.9%,特异度为87.5%。此外,DKK-1与AFP联合检测HCC曲线下面积(AUC)为0.915(95%CI:0.886~0.940),灵敏度为81.5%,高于任一单一指标检测(P0.05)。结论 DKK-1对HCC的诊断具有重要价值,尤其对AFP阴性的HCC患者有较高的检出率,DKK-1联合AFP检测可显著提高HCC诊断的灵敏度及准确度。     

西北部分贫困地区儿童喂养和体格发育现状研究

利用1999年卫生部一联合国儿童基金会在中国西部5省40个项目县调查资料,着重分析3岁以下儿童喂养和生长发育现状以及影响儿童中重度低体重和中重度生长迟缓的因素。结果显示：3岁以下儿童母乳喂养率高,但纯母乳喂养率偏低。4个月和6个月及时添加辅食率较低,分别为18.4%和45.1%。4～6个月以内儿童年龄别体重和年龄别身高基本高于世界卫生组织相应的标准。年龄别体重男童从8个月开始到35个月,女童从11月到35个均低于世界卫生组织的相应标准。影响儿童中重度低体重和中重度生长迟缓的主要因素有：民族、母亲年龄、家庭经济来源、孩子年龄、喂养方式、饮用水和两周腹泻患病。     

中国不同地区女性自杀死亡分析

目的了解我国1990～2001年女性自杀死亡率的变化趋势并比较2001年我国不同地区女性年龄别自杀死亡率,为预防自杀提供依据。方法采用描述性统计的方法对我国和42个国家的女性自杀死亡资料进行分析。结果女性自杀死亡率随年龄的增加而增加,中小城市、一类农村、二类农村和三类农村在青年期和老年期出现自杀高峰。2001年在25～34岁年龄组三类农村自杀死亡率最高,为85.36/10万;各地区75岁及以上年龄组自杀死亡率最高,为69.15～477.95/10万。我国自杀死亡率与国外42个国家或地区比较发现,我国农村女性自杀死亡率排第一位。1990～2001年中国女性自杀死亡率在大城市、中小城市、一类农村、二类农村总体呈现下降趋势,而三类农村呈现上升势头。结论我国农村女性自杀死亡率高,25～34岁以及65岁以上年龄组是预防自杀的重点人群。     

浅析基层门诊工作存在的问题及对策

基层部队人员结构及驻地环境的多样性,决定了基层医疗机构门诊工作的特殊性。为采取切实可行的措施,创造性地开展工作,现就基层卫生单位门诊医疗工作所面临的问题进行分析,并提出相应对策。1基层门诊工作存在的问题1.1医生的诊治水平不高一是基层门诊医务人员学历普遍偏低,知识面相对较窄,诊疗技术手段相对落后;二是诊疗设备相对陈旧老化,直接影响着基层门诊医生诊治水平的提高。1.2医务人员的服务模式与官兵的需求不相适应基层门诊由于环境特殊、医务人力资源匮乏等诸多因素,大多还只限于完成基本的卫生防疫和医疗救治范围内工作,难以为官…     

北京市海淀区2~3岁儿童睡眠状况分析

目的 通过对海淀区儿童睡眠状况的分析,找出该地区儿童睡眠方面的问题,并为儿童睡眠的改善提供参考依据。方法 对被调查儿童看护人进行问卷调查,分析其睡眠模式、睡眠问题以及睡眠模式对睡眠问题的影响。结果 本研究共纳入891名儿童,平均月龄为(35.38±2.77)个月。被调查儿童就寝时间、晨醒时间、入睡潜伏期和夜晚睡眠时长性别差异均无统计学意义(P＞0.05),平时就寝时间和晨醒时间均早于周末。总体睡眠问题的发生率为82.0%(731/891),各维度睡眠问题发生率在2.4%~66.4%之间,女童的异态睡眠发生率高于男童。将被调查儿童按照夜晚睡眠时长分组,各维度睡眠问题的发生率均存在组间差异,时长＜9 h或≥11 h组的儿童总体及多数维度睡眠问题的发生率均高于9~＜10 h和10~＜11 h组(P＜0.05)。结论 海淀区儿童睡眠状况不佳,需加以改善。     

胰管-空肠黏膜对黏膜间断式吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用

目的 探讨腹腔镜胰十二指肠切除术中应用胰管-空肠黏膜对黏膜间断式吻合预防和减少胰瘘的临床效果。方法 回顾性分析2016年3月至2019年6月西安交通大学附属咸阳市中心医院收治的86例行胰十二指肠切除术患者的临床资料,根据不同胰肠吻合方式分为传统吻合组（传统组,45例）和改良胰管-空肠黏膜对黏膜间断式吻合组（改良组,41例）。观察比较两组手术时间、胰肠吻合时间、术中出血量、术后胰瘘发生率和其他并发症、术后住院时间等围手术期指标的差异。结果 两组患者无围手术期死亡,均成功完成预定Whipple手术,全部采用Child消化道重建。术中情况：传统组与改良组术中出血量分别为（410±220）mL、（365±150）mL（t=0.321,P=0.060）,胆肠吻合时间分别为（22±9）min、（23±11）min（t=0.838,P=0.563）,胃肠吻合时间分别为（23±8）min、（22±9）min（t=0.726,P=0.212）,上述指标两组比较无统计学差异;术中胰肠吻合时间分别为（25±10）min、（41±12）min（t=2.512,P=0.032）;总手术时间分别为（240±20）min、（315±25）min（t=5.362,P=0.048）,两组比较有统计学差异,改良组多于传统组。术后情况：传统组A级胰瘘5例、B级胰瘘8例,改良组A级胰瘘1例、B级胰瘘2例（χ2 =3.216,P=0.019）;术后住院时间分别为（15.2±3.2）d、（10.3±1.1）d（t=-1.526,P=0.016）,两组比较有统计学差异,改良组优于传统组。结论 应用改良胰管-空肠黏膜对黏膜间断式吻合,相较于传统的胰肠套入式吻合可以降低胰十二指肠切除术后胰瘘发生率,缩短住院时间,从而改善临床疗效。