甲氨喋呤与柳氮磺胺吡啶联合治疗类风湿关节炎的临床观察

在类风湿关节炎（RA）的治疗中,甲氨喋呤（MTX）和柳氮磺胺吡啶（SASP）被认为是很有效的药物。但MTX与SASP联合治疗RA报道不多。我院于1995年3月～1997年5月采用MTX和SASP联合治疗RA34例,报告如下：1临床资料1．1病例选择34例均符合ARA1987年修订的RA分类标准。男9例,女25例,年龄22～76岁。病程3个月～37年,其中＜1／2年4例（11．76％）,1年～5年21例（61．76％）,6年～10年5例（1．71％）,10年以上4例（11．76％）,病程3年以上的占56．00％。1．2治疗前情况大部分病人均用过一种或一种以上其它抗风湿药物,病情处于…     

74例Ⅱ型糖尿病并发症临床分析

随着生活水平的不断提高,我国糖尿病发病率已由70年代中期的1%上升至近年来的3%,糖尿病并发症已成为.糖尿病患者的重要死因.本文就我科1994年～1998年间收治的74例住院2型糖尿病患者并发症情况作一分析、总结.     

ST—T改变（一）ST改变的机制与分类

ST段在心电图上从 QRS波终末至 T波开始 ,正常时位于基线上。在体表心电图上 ,最容易产生错误分析的是 ST段和 T波 ,其中一个重要原因 :ST段和 T波常依据描述而不是所测的值 ,这就需要对其有足够理解以减少误诊。1 . ST段形成机制和 ST段改变分类ST段相当于心室肌细胞跨膜电位 2相 (缓慢复极期 ) ,位于基线上意味着心室复极平台 2期无明显电位差。ST段改变包括时程延长或缩短 ,或从基线向上或向下偏移 ,也可伴有 T波改变。其中 ST段偏移又分为 :原发性 ST段改变和继发性 ST段改变。前者与心肌复极有关 ,后者与心室肌复极无关。2 …     

注射糖皮质激素致色素减退26例分析

目的 探讨糖皮质激素局封致色素减退的临床特点及共聚焦显微镜（RCM）特征。方法 回顾分析26例糖皮质激素局部封闭致色素减退患者的临床表现,RCM下特征及治疗转归。结果 26例中22例女性,4例男性。临床表现为圆形、卵圆形淡白斑或白斑,边界模糊,15例患者局部皮肤有不同程度萎缩,其中8例患者可见到皮下静脉网。26例患者行RCM检查,发现色素减退区均有不同程度的表皮变薄,皮突变短或消失,基底层色素细胞数量减少直至消失,与白癜风患者的RCM下表现完全不同。结论 糖皮质激素局部封闭致色素减退是一类具有明确诱因、伴发皮肤萎缩的色素减退性疾病,RCM检查可为其提供诊断价值。     

CRRT辅助治疗脓毒性休克的临床疗效及其对血PCT与CRP的影响

【摘要】 目的 探讨连续性肾代替辅助治疗（CRRT）脓毒性休克的临床疗效及其对血降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）的影响。方法 选取2010年5月~2015年6月在我院接收治疗的脓毒性休克患者40例作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组,每组各20例。对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组基础上给予CRRT进行干预治疗。治疗结束后比较患者的PCT、CRP水平、APACHEⅡ评分以及临床的疗效。结果 治疗后,两组PCT,CRP水平以及APACHEⅡ评分与治疗之前相比均有显著下降（P＜005）;与对照组相比,观察组PCT、CRP水平以及APACHEⅡ评分下降更多（P＜005）。治疗后,两组总有效率比较差异具有统计学的意义（62% vs 25%,P＜005）。结论 CRRT可有效降低脓毒症休克患者体内炎症介质水平,抑制炎症反应,且能够很好地改善APACHEⅡ评分和显著的提高患者的临床疗效,对于脓毒性休克具有良好的应用效果,值得临床推广应用。     

肺癌转移至鼻前庭1例

患者 男,61岁. 于2015-09行左下肺鳞癌手术(T2N0M0),10月为求进一步治疗入院.查体:鼻尖部疼痛,可忍受.鼻尖部有一如板栗大小暗红色肿块,压痛,质软,边界清晰.有长期吸烟史.余体格检查未见明显异常.     

双侧节段型神经纤维瘤病一例

患儿男,8岁。因背部巨大褐色斑片伴多发皮下结节于2015年1月30日来天津中医药研究院附属医院皮肤科就诊。患儿于出生后即发现背部巨大淡褐色斑片。近3年在淡褐色斑片的基础上出现小的深褐色斑片,逐渐增多。并且,脊柱两侧出现多发皮下结节,无自觉症状。患儿系足月顺产。自发病以来精神食欲可,二便正常。无癫痫发作史。患儿一级亲属中无类似病例,父母非近亲结婚……     

小圆肌推拿治疗神经根型颈椎病致上臂痛临床应用

目的：观察推拿小圆肌治疗神经根型颈椎病导致上臂痛的临床疗效。方法：将32例患者随机分为小圆肌推拿组和牵引组,小圆肌推拿组16例在起止点运用一指禅手法,肌腹运用拿法,交替进行20分钟,牵引组16例进行颈椎间歇牵引20分钟,两组治疗每日一次,10次一个疗程,共治疗1个疗程。结果：小圆肌推拿组治愈9例,好转5例,未愈2例,总有效率87．5％,牵引组治愈3例,好转5例,未愈8例,总有效率50％,两组比较P〈0.05,有统计学差异。结论：运用小圆肌推拿治疗神经根型颈椎病致上臂痛疗效确切。     

北京市海淀区9～14岁儿童营养过剩和血压偏高关系分析

目的 了解海淀区营养过剩小学生的血压异常情况,探讨儿童期营养过剩与血压的关系,为开展小学生成年期疾病的预防工作奠定基础. 方法 整群抽取海淀区14所小学所有四～六年级超重、肥胖学生进行血压测量. 结果 营养过剩学生中,血压偏高总检出率为53.9%,其中男、女生血压偏高检出率分别为51.9%和58.4%;超重男、女生血压偏高检出率分别为28.5%和43.1%,肥胖男、女生血压偏高检出率分别为64.3%和63.9%. 结论 超重及肥胖与血压偏高关系密切,并且肥胖儿童血监偏高率均明显高于超重儿童.     

肺动脉高压临床最新分类介绍

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是由一组由异源性疾病和不同发病机制引起的以肺血管阻力持续增高为特征的临床病理生理综合征。不同病因、不同组织病理变化,将出现不同的药物治疗反应,具有不同的预后。鉴此,合理的PH临床分类对指导治疗和疾病管理有着极其重要意义。早在1973年,WHO组织的首届肺动脉高压世界论坛在