血清EREG和MGP水平与胸主动脉瘤的关系

目的:探讨去分化平滑肌分泌的表皮调节素(EREG)和基质Gla蛋白(MGP)与胸主动脉瘤(TAA)的关系。方法:采集36例TAA患者血清和36例正常对照血清,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清EREG和MGP水平,并分析其与胸主动脉病变长度及程度的关系。结果:TAA组血清EREG水平高于对照组,为(70.79±18.00)pg/ml对(33.06±1.34)pg/ml,P=0.045;血清MGP水平低于对照组,为(122.52±6.78)ng/ml对(153.74±8.57)ng/ml,P=0.006;EREG水平与主动脉病变长度和病变程度呈正相关。结论:TAA患者血清EREG水平升高,且升高程度与病变长度和病变程度正相关,而MGP水平降低,有一定的诊断价值。     

卓越全科医学专科医师规范化培训方案的探索与实践

创新是新时代医学教育改革发展的生命线。本文立足于“健康中国”建设大背景,介绍四川大学华西医院全科医学科实践经验和成果,结合医疗服务、管理、教育、学术能力四方面核心岗位胜任力的构建,以“全科-专科”和“医院-社区”协同整合规划轮转计划,训练家庭医生团队协作精神,融入亚专长全科医生（general practitioners with special interests, GPwSI）培养,并采用形成性评价和终结性评价相结合的多样化评估,创新与“健康中国”行动相适应的高效、可复制、可推广的全科医学专科医师规范化培训（以下简称“全科专培”）实施方案,以期为新形势下全科专培制度教学改革提供参考。     

三酰甘油葡萄糖指数与新发脂肪性肝病相关性的回顾性队列研究

目的 ：分析三酰甘油葡萄糖（triglyceride-glucose,TyG）指数与新发脂肪性肝病（fatty liver disease,FLD）之间的相关性,从而为FLD的防治提供依据。方法：采用回顾性队列研究设计,通过便利抽样选取2018年度在我院体检中心进行健康体检的受试者作为基线观察人群,根据TyG指数四分位数分为Q1、Q2、Q3、Q4四组,随访至2020年度。每年收集1次健康体检资料,最终纳入958名受试者,采用Cox比例风险模型和Spearman相关分析TyG指数与新发FLD的关系。结果：FLD的累积发病率随着TyG指数的增高而升高（P<0.05）。Cox比例风险模型经校正年龄、性别、体质量指数（body mass index,BMI）等因素后,Q2、Q3、Q4组FLD发病风险分别为Q1组的2.107 [95%置信区间（confidence interval,CI）:1.317～3.373]、2.598 (95%CI:1.659～4.069)和3.171倍（95%CI:2.036～4.938）。Spearman相关分析显示TyG指数与发生FLD呈正相关,且相关性最高...     

宏基因组学第二代测序技术辅助诊断内脏利什曼病1例并文献复习

<正>内脏利什曼病(visceral leishmaniasis, VL)又名黑热病(Kala-azar),是由趋内脏的利什曼原虫引起的一种寄生虫病,白蛉为传播媒介^[1]。我国内脏利什曼病致病的病原体主要为杜氏利什曼原虫和婴儿利什曼原虫,现主要分布在我国西北部,发病率最高的3个地区为新疆维吾尔自治区、甘肃省和四川省^[2]。临床表现包括长期不规则发热、消瘦、肝脾肿大、全血细胞减少、高球蛋白血症等。及时、正确诊断内脏利什曼病,     

不同入路下Angiojet治疗急性混合型深静脉血栓的临床效果

目的 对比不同入路下通过Angiojet机械血栓抽吸系统治疗急性混合型深静脉血栓的临床效果。方法 回顾性分析2019年3月至2021年9月在郑州大学第一附属医院大血管外科接受机械性血栓抽吸治疗的96例患者的资料，按照手术入路分为3组，A组为健侧股静脉翻山入路组，B组为患肢腘静脉入路组，C组为患肢膝下深静脉入路组。对比手术前后大腿与小腿消肿率、静脉通畅度评分、通畅改善度，记录手术前后产生的辐射剂量、住院时间、术后穿刺点并发症及远期血栓后综合征发生率，比较3组的有效性及安全性。结果 患者手术成功率为100%,均未出现疾病相关死亡病例。3组患者在大腿及小腿消肿率、术后并发症方面，差异无统计学意义(P>0.05);C组较A组及B组在静脉通畅改善度方面提高，差异有统计学意义(P<0.05);在辐射剂量方面，A组高于B组与C组，差异有统计学意义(P<0.05);在住院时间方面，C组较B组短(P<0.05);B组远期血栓形成后综合征(PTS)发生率高于A组及C组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于急性混合型深静脉血栓患者，建议行膝下深静脉穿刺入路通过Angio...     

梨状皮层注射红藻氨酸建立癫痫小鼠模型

目的：建立和评价梨状皮层微量注射红藻氨酸（kainic acid，KA）激发的癫痫小鼠模型。方法：利用即刻早期基因（c- fos）免疫荧光染色技术、原位末端转移酶标记染色（TdT-mediated dUTP nick-end labeling，TUNEL）技术在急性癫痫小鼠模型中确定癫痫相关脑区梨状皮层。在梨状皮层脑立体定位注射KA后，观察小鼠癫痫发作程度（Racine评分）和癫痫发作潜伏期，行为学实验包括水迷宫检测小鼠学习记忆能力和新物体识别实验检测小鼠探索能力，癫痫发作结果和行为学实验结果均与海马立体定位注射KA的癫痫模型作对比。利用电生理技术检测新模型小鼠神经元电活动。结果：c-fos免疫荧光和TUNEL染色结果显示，在急性癫痫小鼠模型中除海马外，梨状皮层脑区神经元也被大量激活，且发生凋亡；在梨状皮层注射KA后成功激发癫痫，与海马注射KA的癫痫模型相比，癫痫发作评分没有显著性差异且发作潜伏期更短；行为学结果显示，梨状皮层注射KA 的癫痫模型小鼠空间记忆能力降低，新物体探索能力降低，该结果与海马注射KA的癫痫模型相比无显著性差异；膜片钳实验显示梨状皮层注射KA的癫痫模型神经元放电频率增加、幅值降低、静息膜电位上升。结论：在梨状皮层微量注射KA后成功激发癫痫，这为癫痫发病机制的研究提供了一种新的动物模型。     

光固化复合树脂配合前牙美容修复对牙齿美观及牙周指标的影响

目的 探讨光固化复合树脂配合前牙美容修复对牙齿美观及牙周指标的影响。方法 选取2019年 1月-2022年8月在济南市口腔医院行前牙美容修复的80例患者为研究对象，按照随机数字表法分为研究 组和对照组，每组40例。对照组给予纳米复合树脂配合前牙美容修复治疗，研究组给予光固化复合树脂 配合前牙美容修复治疗，比较两组牙齿美观度、牙周指标[牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、龈沟液量 （GCF）]及并发症发生情况。结果 研究组表面光滑度、牙体形态、颜色、固位评分均低于对照组，差异 有统计学意义（ P ＜0.05）；两组治疗后3 d GI、PLI及GCF指标均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异 有统计学意义（ P ＜0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论 光固化复合树 脂配合前牙美容修复可提高患者的牙齿美观度，改善牙周指标，且不会增加不良反应发生几率，安全性较 高，值得临床应用。     

金刚石探测器在Flash照射实时剂量测量中的应用

目的通过实验探究人工金刚石探测器用于Flash照射剂量测量的可行性。方法采用CIVIDEC? B1HV金刚石探头, 设计了基于预积分方法的大动态范围电流测量电路, 研制了一款实时输出脉冲电流的金刚石探测器样机, 分别在电子束和X射线超高剂量率照射下测试其剂量和剂量率响应, 并使用医用加速器对该金刚石探测器进行剂量标定。结果电子束0.08 ～ 0.50 Gy/pulse范围内探测器输出积分电荷与参考脉冲剂量呈现较好的线性相关(R2 = 0.99), 在电子束超高平均剂量率(400 Gy/s)和常规平均剂量率(0.3 Gy/s)照射模式下, 剂量线性响应较好(R2 = 0.99), 在X射线超高平均剂量率(75.5 Gy/s)和常规平均剂量率(0.5 Gy/s)照射模式下探测器输出积分电荷和参考剂量达到严格线性相关(R2 = 1), 获得电荷(电流)-剂量(率)实用转换系数0.751 7 μC/Gy和0.753 5 μA·Gy·s-1。结论该金刚石探测器在电子和X射线超高剂量率束流照射下均体现了较好的剂量线性响应, 能够为Flash预临床实验提供较快速、准确的剂量监测, 有潜力用于未来Fl...