不同形态锌化合物对己烯雌酚诱导的氧化性损伤的保护作用

目的研究氯化锌(ZnCl_(2 )),络合锌(Zn-EDTA)和葡萄糖酸锌(Zn-GLU)对己烯雌酚诱导的氧化性损伤和白细胞介素改变的作用。方法将100只昆明种雌鼠随机分为空白对照组、染毒组,ZnCl_2组,Zn-EDTA组,Zn-GLU组。除空白对照组外,其它组给予己烯雌酚,各补锌组(ZnCl_2组、Zn-EDTA组和Zn-GLU组)再给予相应的药物。脱颈处死小鼠,测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量以及白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-10(IL-10)的含量。结果染毒组血清中IL-10、SOD和GSH-Px活性显著低于空白对照组,血清中IL-2、MDA的含量显著高于空白对照组(P0.05);各补锌组小鼠血清中SOD和GSH-Px活性显著高于染毒组(P0.05),MDA和IL-2的含量显著低于染毒组(P0.05)。结论锌对己烯雌酚诱导的氧化性损伤和白细胞介素改变具有一定的保护作用。     

2型糖尿病患者血清糖化白蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系

目的:探讨2型糖尿病患者血清糖基化白蛋白(glycated albumin,GA)水平、炎性因子与冠状动脉病变程度的关系,以估价GA在糖尿病血管并发症中的作用。方法:入选患者单纯冠心病186例(Ⅰ组)、单纯2型糖尿病83例(Ⅱ组)、2型糖尿病合并冠心病241例(Ⅲ组)及正常对照者300例(对照组),检测各组血清GA、高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平。其中127例患者还测定血清糖基化血红蛋白(HbA1c)水平。结果:Ⅲ组血清GA水平(21.20%)显著高于对照组(14.87%)、Ⅰ组(15.57%)和Ⅱ组(19.37%)测值(P<0.05)。血清GA水平与冠状动脉病变支数和HbA1c水平显著相关(r=0.743,P<0.001)。Ⅲ组的血清高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平明显高于对照组、Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.01),但高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α与血清GA水平无关。结论:2型糖尿病合并冠心病患者血清GA、炎性因子C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平明显升高。GA可能是反映2型糖尿病合并冠状动脉病变严重程度的一个有用指标。     

心肌梗塞溶栓试验Ⅱ级与Ⅲ级血流的临床意义

本文概述了心肌梗塞溶栓试验（ＴＩＭＩ）血流不同级别的临床资料，机制及其对策。     

中西医结合治疗老年慢性肾功能衰竭临床疗效观察

观察中西医结合治疗老年慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将６０例老年慢性肾功能衰竭患者随机分为中西医结合治疗组和对照组，中西医结合治疗组给予低蛋白饮食，应用必需氨基酸，口服百令胶囊和中药汤剂；对照组则采用低蛋白饮食，口服包醛氧化淀粉。观察治疗前后２组患者症状变经及血肌酐和肌酐清除变化。     

血清透明质酸放射免疫分析诊断肝脏疾病的临床价值

对７９例肝疾病患者血清透明质酸（ＨＡ）放射免疫分析（ＲｉＡ）含量的测定，结果表明肝硬化、慢性活动性肝炎、急性肝炎、肝癌等肝脏疾病血清ＨＡ值明显增高，是因为ＨＡ产生过多，而肝脏对其清除能力降低所致。所以血清ＨＡ含量水平可反映肝内皮细胞的功能及受损程度，具有重要的临床价值     

吡柔比星与丝裂霉素交替灌注预防膀胱癌复发的临床观察

目的 :探讨膀胱癌术后复发的有效预防方法。方法 :手术治疗的 2 0例膀胱癌患者 ,术后应用吡柔比星(THP)与丝裂霉素 (MMC)交替膀胱灌注治疗 ,并作随访和疗效观察。结果 :所有患者随访观察 10～ 18个月 ,平均 14个月 ,复发率 10 % ( 2 /2 0 ) ,疗效与单用THP相当 ,但无副作用。结论 :THP与MMC交替膀胱灌注预防膀胱癌术后复发具有良好的效果 ,毒副作用小 ,是一种有效、安全的方法     

“互联网+”信息化健康管理系统在预防乳腺癌 患者术后淋巴水肿中的应用

目的 探讨“互联网+”信息化健康管理系统在预防乳腺癌患者术后淋巴水肿中的应用效果。方法 选取2018年1月至2018年11月威海市立医院乳腺癌根治术后367例患者作为研究对象，采用随机数表法分成对照组（183例）和观察组（184例）。对照组予以传统宣教方式，观察组在此基础上予以“互联网+”的信息化健康管理方式，比较两组患者术后淋巴水肿防护知识知晓率、落实率，患肢肿胀情况，因淋巴水肿再入院率及护理满意度。结果 观察组患者的淋巴水肿防护知识知晓率和护理满意度显著高于对照组，患肢水肿程度显著低于对照组（均P＜0.05），而因淋巴水肿再入院率两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 “互联网+”信息化健康管理系统在预防乳腺癌患者术后患肢淋巴水肿方面具有较好效果，提高了患者的淋巴水肿防护知识知晓率、落实率和护理满意度，减少了淋巴水肿发生率，具有较好的推广价值。     

老年慢性肾功能不全患者冠状动脉内药物洗脱支架术远期疗效

目的观察>65岁慢性肾功能不全患者行冠状动脉内药物洗脱支架术的远期疗效。方法将585例年龄> 65岁行冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,根据肌酐清除率分为慢性肾功能不全组(355例)和对照组(230例),前者又分药物脱支架组和普通金属支架组,记录各例患者住院期一般资料、冠状动脉造影和PCI情况及随访期所有原因死亡、中风和主要心脏不良事件。比较药物洗脱支架和普通金属支架对慢性肾功能不全组患者的临床疗效。结果与对照组比较,慢性肾功能不全组患者年龄增大,体重减轻,女性、吸烟和不稳定性心绞痛较多。平均随访17个月,慢性肾功能不全组较对照组所有原因病死率(8．17％和3．48％,P<0．05)和心源性病死率(6．48％和2．17％, P<0．05)显著增高,但主要心脏不良事件(13．80％和10．86％,P>0．05)及靶血管再次血运重建率(5．63％和6．08％,P>0．05)无显著差异。慢性肾功能不全组中,药物洗脱支架组(224例)较普通金属支架组(131例)主要心脏不良事件发生率(8．92％和19．84％,P<0．05)和靶血管再次血运重建率(3．12％和9．92％,P<0．05)显著减少,但心源性死亡(4．91％和8．39％,P>0．05)和所有原因死亡(6．25％和11．45％,P>0．05)发生率无显著性差异。结论年慢性肾功能不全患者行PCI术后死亡率增加;与普通金属支架比较,药物洗脱支架可以显著降低靶血管再次血运重建和主要心脏不良事件发生率,但对心源性死亡和所有原因死亡无明显影响。     

血必净治疗严重脓毒症45例临床观察及其对炎症反应的影响

目的明确血必净治疗严重脓毒症临床疗效及其对炎症反应的影响。方法 2013年6~11月入住我院急诊科ICU的严重脓毒症患者随机分为治疗疗组45例,对照组46例,两组患者均接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液(天津红日药业股份有限公司)100ml加入生理盐水100ml静脉滴注,2次/d。对照组静脉滴注100ml加入生理盐水,2次/d。两组患者均连续接受治疗7d。比较治疗前和治疗7d后患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化以及急性生理学号慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEl I)评分,以及住ICU时间、总住院时间和28d病死率。结果两组患者较治疗前各项指标均得到显著改善(P0.05),但治疗组改善情况优于对照组。与对照组相比,治疗组PCT、CRP、IL-6及TNF-a水平降低更明显(6.92±0.77vs4.64±0.54,67.06±16.73vs39.79±11.97,8.92±1.85vs6.78±1.61,87.98±9.07vs74.58±4.51,P0.05),IL-10水平更高(110.83±35.19vs76.27±31.44,P0.05);且APACH EⅡ评分下降趋势也更显著(15.26±2.74vs20.01±4.18,P0.05);血必净治疗组患者的住ICU时间、总住院时间显著低于对照组(15.29±2.73vs25.52±11.24,11.78±4.25vs18.77±12.10,P0.05),但两组28d病死率相当。结论血必净注射液急诊治疗严重脓毒症显著改善炎症反应,降低APACHEⅡ评分,有效缓解病情,缩短住院时间,临床疗效确切,安全性良好。