青岛市2011-2016年心脑血管病死亡的地区特征分析

目的 本研究旨在通过分析青岛市2011-2016年心脑血管病死亡的地理分布特征和变化趋势,为确定重点防治区域提供理论依据。方法 从青岛市慢性病监测系统获取心脑血管病死亡数据资料,进行描述性分析和趋势面分析以及时间趋势分析。结果 6年来青岛市心脑血管病死亡86 277例,标化死亡率为115.33/10万,其中男性为128.08/10万,女性为102.51/10万,男性死亡率高于女性,是女性的1.25倍;城乡标化死亡率比为1:2.67;趋势面分析显示,心脑血管病死亡率在青岛市无明显地域趋势性（均有P>0.05）。青岛市心脑血管病死亡率从2011年的103.43/10万上升到2016年的117.54/10万,上升了13.64%。结论 6年来青岛市心脑血管病死亡率有一定的上升幅度,地区分布没有明显的趋势性,农村地区以及男性人群是当前防治工作的重点。     

青岛市老年人认知功能障碍与慢性病及其共病的关系研究

目的 了解青岛地区≥60岁老年人认知功能障碍发生率,探讨其与高血压、糖尿病、血脂异常及其共病的关系。方法 于2021-06-10-2021-10-30采用分层整群随机抽样方法,在青岛市10个区(市)各随机抽取1个镇街,每个抽取的镇街随机抽取1个社区(村),抽取的社区(村)中≥60岁老年人全部纳入研究,最终获得有效研究对象3 365名;对研究对象进行一般人口学资料调查、身体测量和免费体检;采用简易精神状态量表(MMSE)进行认知功能评定;按照年龄、文化程度、患不同慢性病等进行分组比较,采用χ²检验差异性,认知功能障碍的影响因素使用二分类logistic回归分析。结果 老年人认知功能障碍发生率为23.6%(795例);随年龄增长而增高(χ²=75.40,P<0.001)、随文化程度的提高而降低(χ²=86.70,P<0.001);独居、不经常运动、超重肥胖、腹型肥胖老年人的认知功能障碍发生率较高,均P<0.001;不同慢性病患者中,三病共患(高血压、糖尿病、血脂异常)患者认知功能障碍发生率(47.3%)最高...     

青岛地区成年人体重变化和糖尿病发病率相关性研究

目的 评估青岛地区糖尿病发病率, 以及体重变化等危险因素对糖尿病发病的影响。方法 研究对象源自2006 年建立的青岛地区35～74 岁成年人糖尿病前瞻性队列。共有1 294 名基线未诊断糖尿病者参加2009－2011 年的随访调查。糖尿病诊断依据WHO/国际糖尿病联盟2006 年标准。运用多因素logistic backward 回归分析, 评估危险因素对糖尿病发病率的影响。结果 经过4 年随访调查, 有120 名新发糖尿病病例, 累积糖尿病患病率为11.8%。与正常人群相比, 新确诊糖尿病患者年龄较大, 年龄校正的BMI、WC、SBP和TC明显增加（P＜0.05）。年龄、居住农村、基线体重和体重变化是糖尿病发病的独立危险因素。多因素logistic 回归调整的糖尿病发病风险比（RR值）分别为1.45（95%CI：1.13～1.87）、1.93（95%CI：1.12～3.34）、1.46（95%CI：1.05～2.03）和1.49（95%CI：1.18～1.88）。与体重稳定的者相比, 体重减少＞5%和BMI＜28 kg/m²的人群, 糖尿病发病降低67%（RR＝0.33, 95%CI：0.11～0.97）；但BMI＞28 kg/m² 者中增加了糖尿病发病危险, 并随体重变化而不同（P＜0.01）。基线调查时WC和体重增加者也表现出相同的变化趋势。结论 进一步证实肥胖在糖尿病发展中的作用, 基线时的BMI和体重增加是预测糖尿病发病的独立危险因素。     

基层医院开展脊柱侧凸矫正加内固定手术的体会

手术中通过对特发性脊柱侧凸进行矫正及椎弓根螺钉系统内固定加植骨融合术,以达到改善外观、恢复心肺功能的目的。结果26例病人随访6~24(平均12)个月,全部恢复正常学习和工作,无腰背痛等症状。X线片提示主弯平均矫正率为58.5%。次弯平均矫正率为40%。     

后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨应用后路椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法采用后路椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者53例。结果全部病例随访8～54个月,伤椎椎体前、后缘高度术前平均37.2%（12%～51%）和平均78.3%（32%～87%）,术后恢复至平均94.3%（92%～97%）和平均97.5%（92%～99%）。术前Cobb角平均23°（13°～38°）,术后平均5.1°（0°～10°）。脊髓神经损伤者术后按美国脊髓损伤协会（A-SIA）标准均恢复1级以上。结论手术治疗胸腰椎爆裂骨折可有效恢复脊柱序列及椎管容积,矫正后凸畸形,有利于脊髓神经功能恢复。     

有限切开内固定结合石膏外固定治疗严重粉碎Pilon骨折20例疗效观察

目的探讨有限内固定结合石膏外固定治疗严重粉碎Pilon骨折的临床疗效。方法对20例严重粉碎Pi-lon骨折患者采用钢板螺钉内固定治疗腓骨骨折,胫骨采用小切口复位,不做内固定,术后石膏外固定。结果术后20例患者均获得随访,随访时间4~18个月,平均13个月。临床疗效满意,其中优6例,良10例,可3例,差1例,优良率80.0%。无切口、伤口感染,无皮肤坏死等严重并发症。结论有限内固定结合石膏外固定治疗严重粉碎Pilon骨折,具有创伤小、愈合快、减少甚至避免软组织感染和骨不连等优点。     

尺骨钢板桡骨髓内钉固定治疗尺桡骨骨折

目的评价采用尺骨钢板桡骨髓内钉固定治疗尺桡骨骨折的临床疗效。方法对15例前臂双骨骨折患者采用尺骨钢板桡骨髓内钉固定治疗12～36个月,平均18个月,应用Berton评定标准评价临床疗效。结果15例患者均获随访,平均随访时间18个月。全部骨性愈合,愈合平均时间2.8个月。无成角畸形及骨桥形成。其中优10例,良4例,中1例,优良率达93.3%。结论尺骨钢板桡骨髓内钉固定治疗尺桡骨骨折疗效满意,符合生物力学原理,能最大限度地允许早期功能康复,减少前臂功能障碍等并发症的发生。     

2015-2017年青岛市在校学生伤害流行特征分析

目的 了解青岛市在校学生伤害的流行特征,为制定伤害预防控制措施提供科学依据。方法 利用青岛市伤害监测系统收集在校学生伤害病例资料,采用SPSS19.0进行描述性分析。结果 2015-2017年青岛市共收集在校学生伤害病例25672例,男生17403例,女生8269例。伤害发生原因前3位依次是跌倒/坠落(38.21%)、动物伤(17.97%)、刀/锐器伤(11.43%);伤害发生地点主要是家中(30.96%)、学校与公共场所(27.15%)和公路/街道(21.35%);伤害发生时的活动依次是休闲活动(40.00%)、体育活动(16.22%)、驾乘交通工具(10.66%);伤害发生时间主要集中在8:00-20:00,10:00和15:00是学校与公共场所伤害的高峰;公路/街道在17:00最高;17:00-20:00时家中伤害持续高发。伤害严重程度以轻度(75.88%)为主。伤害意图以非故意(95.36%)伤害为主。结论〓针对青岛市在校学生伤害高发的时间、地点和活动采取相应措施,预防伤害发生。     

青岛市成人双生子吸烟饮酒遗传度分析

目的分析遗传因素对双生子吸烟、饮酒的影响。方法以青岛地区自愿参加本研究的年龄≥24周岁的双生子为对象，在卵型鉴定的基础上。采用Holzinger方法分析其吸烟、饮酒的遗传度。结果估计吸烟的遗传度为（66．5±5．53）％，重度吸烟的遗传度为（43．0±5．75）％。男性同卵双生子在吸烟行为上Kappa一致性检验K=0．453，P〈0．001。异卵双生于K=0．307，P=0．005；饮酒的遗传度为（60．8±7．79）％，大量饮酒的遗传度为（22．2±9．80）％。男性同卵双生于在饮酒行为上Kappa一致性检验K=0．518。P〈0．001，异卵双生子K=0．160，P=0．224。结论吸烟、饮酒受遗传因素影响较大；重度吸烟、大量饮酒受遗传因素影响较小。男性同卵双生子在吸烟、饮酒行为上呈现中度一致性．男性异卵双生子、女性双生子一致性差异无统计学意义。     

河北涞源县贫困人口高血压患病现况及影响因素分析

目的探讨河北涞源县贫困人口高血压的患病现况和该地区高血压发病的主要危险因素。方法研究对象均来自河北省保定市银坊镇下属21个行政村在册的贫困人口,随机抽取150人(男/女:59/91)参与调查。排除认知功能异常不能配合完成问卷调查及生化检查缺项的居民,共141人(男/女:54/87)纳入研究,年龄44~92岁。研究对象均完成完整的问卷调查、体格检查及血生化检查。按照高血压与非高血压分为两组,年龄、体重指数、性别与是否吸烟等进行亚组分析。结果高血压患病率为48.2%。体重、BMI、TC、LDL-C、吸烟者占比高血压组明显高于非高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。<65岁贫困居民高血压患病率(77.5%)明显高于≥65岁老年人(36.6%,OR=5.96,95%CI:2.56-13.88,P<0.001)。BMI≥28 kg/m^2组高血压患病率为65.5%,显著高于BMI<24kg/m^2组,(OR=2.43,95%CI:1.04-5.73,P<0.05)。男性吸烟组高血压患病率为50%,非吸烟组25%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析男性、年龄≥65岁、不吸烟为高血压患病的保护因素。结论该地区贫困人口高血压患病率为48.2%,体重、BMI、总胆固醇、低密度脂蛋白、吸烟率高血压组明显高于非高血压组。BMI≥28 kg/m^2是高血压患病的危险因素,男性、≥65岁、非吸烟是高血压患病的保护因素。