hHO-1联合GATA-4修饰大鼠骨髓间充质干细胞抗凋亡及向心肌分化的实验研究

目的 探讨经人血红素加氧酶1 (hHO-1)基因和GATA-4基因联合修饰的大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)在缺血缺氧环境中抗凋亡及体外分化为心肌细胞样细胞的能力是否优于hHO-1或GATA-4单基因修饰的BMSCs.方法 采用全骨髓贴壁法分离、培养BMSCs并进行鉴定,重组腺病毒转染BMSCs,Western blotting法确定基因表达的最佳时间;以缺氧无血清条件模拟体内缺血缺氧微环境培养基因修饰的BMSCs,采用CCK-8试剂盒和台盼蓝染色法分别检测缺血缺氧培养12、24、48、72h细胞存活率,流式细胞术检测缺血缺氧培养24h细胞凋亡情况,Western blotting及细胞免疫荧光法检测特异性心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)表达情况.结果 缺血缺氧培养12、24、48、72h的hHO-1 +GATA-4组细胞生存率均高于hHO-1组(P＜0.05)和GATA-4组(P＜0.05).缺血缺氧培养24h的hHO-1 +GATA-4组细胞凋亡率低于hHO-1组(P＜0.05)和GATA-4组(P＜0.05);GATA-4组与hHO-1 +GATA-组的cTnI表达差异无统计学意义.结论 hHO-1与GATA-4联合修饰可明显增强缺血缺氧BMSCs的存活;与GATA-4单基因修饰相比,联合修饰并没有增强BMSCs向心肌细胞分化的能力.     

北豆根配方颗粒质量评价

目的 评价北豆根配方颗粒质量。方法 制备15批标准汤剂和3批配方颗粒,测定出膏率及木兰花碱、蝙蝠葛苏林碱、蝙蝠葛碱含量、转移率,建立HPLC特征图谱,聚类分析进行化学模式识别。结果 3批配方颗粒出膏率为15.1%～16.6%,木兰花碱、蝙蝠葛苏林碱、蝙蝠葛碱含量分别为18.93～19.39、9.42～9.60、6.79～6.85 mg/g,三者从饮片到配方颗粒的转移率分别为34.42%～35.25%、43.81%～44.65%、27.27%～27.51%;特征图谱中有7个特征峰,相似度均大于0.95,与标准汤剂一致性良好,并符合相关限度要求。15批标准汤剂聚为2类,吉林、河北、山东产药材可用于配方颗粒制备。结论 该方法合理可靠,可为北豆根配方颗粒质量控制、临床应用提供参考。     

高血压脑出血微创清除和尿激酶溶解引流术临床应用

高血压脑出血 (HICH)是危害人类健康的常见病和多发病 ,自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院收治的高血压脑出血病人 72例行微创清除和尿激酶溶解引流治疗 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 49例 ,女 2 3例 ;年龄 3 8～ 82岁 ,60岁以上 2 9例 (4 0 % )。原发性高血压病史 1～ 2 0a。GCS评分 13～ 15分 13例 ,9～ 12分 44例 ,3～ 8分 15例。CT示血肿位外囊 2 8例 ,内囊 2 1例 ,皮质下 13例 ,丘脑 10例 ,破入脑室 9例 ,按多田明公式计算血肿量 2 5～ 80ml,全组病人均无脑疝征象。1 2　治疗方法1 2 1　CT片…     

局麻下应用UHS与Lichtenstein两种术式治疗腹股沟疝的疗效对比分析

目的分析局麻下应用超普疝修补装置(UHS)与补片行李金斯坦(Lichtenstein)两种无张力疝修补术式在腹股沟疝修补中的临床疗效。方法 280例老年腹股沟疝患者按随机分组原则分为UHS组(A组)和Lichtenstein组(B组)。A组132例,B组148例。均在局麻下行无张力疝修补术,比较两组的手术时间、术后平均住院时间、术后并发症和复发率。结果两组手术时间、术后平均住院时间方面,差异无统计学意义(P0.05),两组术后发生血肿、阴囊水肿、腹股沟区慢性疼痛、切口感染、缺血性睾丸炎等并发症比较差异无统计学意义(P0.05),A组切口感染1例,B组切口感染2例,最后均能治愈。术后随访1年,A组无复发患者,B组复发3例,复发率为2%(3/148)。两组复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论局麻下行李金斯坦及UHS无张力修补手术均具有手术时间短,术后恢复快,安全性高,复发率低等优点,直疝、复合疝UHS手术疗效优于Lichtenstein手术。     

L2～3Ⅳ度旋转脱位合并轻微神经损伤1例

1 临床资料。病人，男，30岁．汉族，工人、从4m高处坠落伤及腰部2h入院．查：神志清．一般情况好．心、肺．腹无明显异常．背部大片皮肤挫伤，腰部后凸畸形。可触及台阶感．压痛明显。左下肢肌力Ⅲ级．右下肢肌力Ⅱ级，X线示L2-3骨折脱位(Ⅳ度)．MRI示L2-3骨折脱位(Ⅳ度)并马尾神经损伤，CT示L2-3旋转脱位(图1-4)。诊断：L2-3骨折脱位并马尾神经损伤。     

胸腰段骨折前路手术10例初步体会

胸腰段位于胸椎和腰椎的移行处，临床上受伤机会较多。容易导致后果严重的脊髓损伤。以往胸腰段的骨折多采用后路减压内固定方法，无法根本解决脊髓的直接压迫问题，特别是陈旧性的胸腰段骨折，一直缺乏有效的治疗手段。胸腰段前路技术，给这一类问题提供了一种可能的解决途径。作者自2004年应用胸腰段前路病灶清除植骨内固定技术治疗胸腰段骨折10例，经5～12个月（平均10．5个月）随访，取得良好效果，现将部分体会报告如下：     

组织多普勒显像与冠脉造影对缺血心肌舒张功能的评价

目的本文与冠状动脉造影对照研究组织多普勒显像（TDI）技术评估缺血心肌局部舒张功能的价值。方法超声心动图记录心肌缺血（Is,28例）和志愿者（Con,30例）舒张期二尖瓣血流频谱（TMF）及左室基底部,中部和心尖部三个水平面15节段TDI。结果两组间左室射血分值相近;Is组TMF舒张早期减速度时间和等容舒张时间延长（P<0.01）;E/A比值增加（P<0.01）;Con组TDI示左室基底部与中部心肌舒张早期舒张速度（mE）高于心尖部（P<0.05）,缺血节段mE降低,局部早期舒张减速度时间和等容舒张时间延长;Is组异常显示率TDI高于TMF（93％64％,P<0.01）。结论TDI可无创检测左室局部舒张功能,其异常显示率高于TMF     

硝酸甘油、血小板聚集抑制肽对人脐静脉内皮细胞一氧化氮合酶的影响

硝酸甘油作为治疗冠心病、心肌梗塞、不稳定心绞痛、心力衰竭的首选用药随着内皮细胞舒张因子（ＥＤＲＦ）研究的不断进展，其作用机理也不断完善。临床硝酸甘油耐受性机理目前认为［１］：１．硫氢基缺乏，２．神经激素激活，３．血浆容量扩张，但均不能满意解释硝酸甘油耐受问题。本实验通过硝酸甘油与人脐静脉内皮细胞（ＨＵＶＥＣ）一氧化氮合酶（ＮＯＳ）关系的研究，提供关于硝酸甘油耐受性问题的新的解释。近年研究发现，精氨酰－甘氨酰－天门冬氨酸肽段（Ａｒｇ－Ｇｌｙ－Ａｓｐ，缩写为ＲＧＤ）可以有效地抑制体内、外血小板聚集和…     

我院2004年～2006年院内获得性肺炎致病菌分析

目的了解医院获得性肺炎致病菌的分布特点及耐药性,有利于早期经验性使用抗生素。方法分析2004年1月～2006年4月医院获得性肺炎患者114例,自患者痰液分离致病菌,并分析药敏试验结果。结果痰培养分离出致病菌依次为金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌。对革兰氏阴性杆菌耐药率小的抗生素依次为亚胺培南（32.8%）、阿米卡星（32.8%）、氨曲南（53.3%）;对革兰氏阳性球菌抗菌耐药率小的抗生素依次为万古霉素（15.4%）、四环素（54.1%）、亚胺培南（58.9%）。结论万古霉素、亚胺培南、阿米卡星是治疗耐药菌感染的强效药物。