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水下冲击伤处理原则的初步探讨 总被引:2,自引:2,他引:0
目的 探讨犬水下冲击伤的处理原则。方法 成年杂种犬61只,200、500、1000gTNT水下爆炸致水下冲击伤,观察伤后6小时内动物存活情况、临床症状体征、动脉血气分析和形态学改变。结果 本组动物存活38只,死亡23只,死亡率37.7%。形态学改变主要为不同程度的肺出血和肺水肿,胃肠道浆膜和黏膜下出血,高冲量时可引起胃肠道穿孔和肝脾破裂。轻度和中度伤动物除一过性体温降低外,临床未见明显改变,而重度以上损伤的动物可见呼吸加快、体温下降或不回升、心动过缓、口鼻流血性泡沫样液体、PaO2下降、PaCO2升高等,以极重度伤更为明显。结论 保持呼吸道通畅,快速复温,容量复苏,维护心肺功能,防治呼吸功能不全、空气栓塞、DIC等并发症是水下冲击伤救治的原则。 相似文献
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胸部撞击时胸壁的动力学响应与胸部损伤 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨胸部准静态撞击时胸壁动力学响应过程及其与损伤的关系。方法:在犬胸壁肋骨、胸骨等部位布放加速度传感器,监测胸壁运动过程,结合撞击物理参数分析胸壁的动力学响应与损伤的关系。结果:胸壁的粘性标准是预测胸部伤情的可靠参数,变形量、压缩响应和变形速度与损伤程度有一定的相关性,当撞击速度较低而变形量较大时,损伤形式演变成“挤压型”;当撞击速度高而变形量较低时,则演变为“冲击型”损伤。撞击能量、速度和撞击力对损伤的预测是间接的,机体结构和生物力学特性上的差异影响了它们间的相关性。高速撞击时损伤的防护应以减小变形速度为主,选择一种能降低体壁运动加速度和变形速度的材料对损伤的防护是有益的。结论:胸壁的变形运动过程是影响胸部损伤的关键,粘性标准是预测胸部伤情的可靠参数。 相似文献
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目的观察动物高原冲击伤和复合冲击伤伤后主要脏器的形态学变化。方法采用大体、光镜和电镜的方法观察不同致伤条件下63只成年猪伤后6h的肺脏、小肠及心脏的病理变化。结果损伤动物大体解剖可见明显肺出血、肺水肿。镜下见不同程度的肺泡内出血,水肿液填充,肺泡壁断裂并相互融合;肺泡壁的超微结构显示肺泡细胞线粒体空泡变、毛细血管内皮破坏等。以出血为主的肠道损伤明显可见。结论严重的肺出血、肺水肿可能是高原冲击伤动物早期死亡的主要原因。动物伤情的严重程度与高原冲击波的峰值压力密切相关。 相似文献
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目的:观察动物水下冲击伤后主要脏器的形态学变化。方法:采用大体、光镜和电镜的方法观察犬水下冲击伤后肺脏、小肠及心脏的病理变化。结果:损伤动物大体解剖可见明显肺出血、水肿,光镜下可见肺出血、淤血,肺泡腔内有大量的红细胞及纤维蛋白渗出,电镜下可见肺泡壁毛细血管内皮细胞破坏严重,部分线粒体出现空泡变与髓鞘样结构。以出血为主的肠道损伤明显可见。可见少量心肌纤维断裂,心肌细胞肿胀。结论:严重的肺出血、水肿可能是水下冲击伤动物早期死亡的主要原因。动物伤情的严重程度与水下冲击波的正向冲量密切相关。肠道损伤也应引起足够重视。 相似文献
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目的:探讨胸腰段脊柱爆裂骨折的瞬态损伤机制和结构破坏与能量吸收的变化规律;明确L1椎体爆裂骨折的失稳机制及损伤阈值。材料和方法:对18例新鲜尸的胸腰段脊柱标本进行不同能量的纵向撞击,实时采集和量化分析损伤节段的工程参数;结合节段的影像学、解剖病理和三维运动,综合分析节段的损伤状况。结果:胸腰段脊柱遭受的撞击力及拍击速度随撞击能量的升高而显著提高,力的作用时随撞击能量升高而减少;L1椎体的破坏程度与撞击力成正比;节段的加速度、速度和位移变化由T12-L2逐渐递减;节段的失稳首先表现为侧弯、旋转失稳,随着撞击能量地增加才表现为各方位的失稳。结论:节段遭受爆裂骨折的破坏能量、撞击力可作为损伤阈值的有效指标,而撞击速度、加速度、速度及位移大小仅可作为损伤限量的参考值;三维运动稳定性测试对撞击程度的评价较影像学灵敏。 相似文献
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冲击波负压暴露对豚鼠鼓膜和听骨链的损伤效应 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 探讨冲击波负压对豚鼠鼓膜和听骨链的致伤效应特点。方法 将豚鼠暴露于冲击波负压发生装置产生的不同强度实验性冲击波负压之后,于体视显微镜下观察豚鼠鼓膜和听骨链的创伤情况。结果 共观察72只豚鼠141耳,多数鼓膜出现了充血、出血、上皮脱落和鼓膜穿孔等不同程度的创伤,严重者合并有听骨骨折。鼓膜和听骨链创伤的严重程度与冲击波负压的压力峰值和降压时间有关。在降压时间为7.5ms左右时,引起鼓膜穿孔的最小负压峰值为-22、4~-23、9kPa;使所有鼓膜均发生穿孔的最小负压峰值为-83.1~-87.2kPa。结论 不同强度的冲击波负压暴露可导致豚鼠鼓膜充血、出血、上皮脱落、鼓膜穿孔和听骨骨折等不同程度的创伤,鼓膜和听骨创伤的严重程度与冲击波负压的压力峰值和降压速率密切相关。 相似文献
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目的 研究家兔正碰交通伤的损伤机制和伤情特点.方法 30只家兔根据碰撞初速度不同分为3组,Ⅰ组(30 km/h),Ⅱ组(40 km/h),Ⅲ组(50 km/h).以坐姿固定家兔于动物固定台车上,按预先设置速度和加速度启动动力牵引系统开始致伤过程.用激光测速系统和高速摄像系统测量和分析碰撞瞬间动物固定台车的速度和减速度.观察致伤后动物的伤情特点,对家兔作大体解剖并进行AIS-ISS评分.结果 伤后1 h内Ⅱ组死亡1只兔子,Ⅲ组死亡3只兔子,其余动物均存活.Ⅰ组未见明显脏器损伤,Ⅱ、Ⅲ组家兔损伤部位为胸腹部,AIS(MAIS)和ISS评分分别是(2.30±0.65)、(14.50±2.10)、(4.20±0.70)、(36.40±4.58).结论 碰撞初速度和减速度对动物的伤情有影响,胸腹部是兔正碰交通伤的主要损伤部位. 相似文献
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目的 探讨破片对冲击伤伤情的影响。方法 成年杂种狗 36只 ,依据破片和冲击波的物理参数分别复制轻度冲击伤、中度冲击伤、肢体高速破片伤 ,高速破片与轻度和中度冲击伤复合的复合伤 ,低速破片与中度冲击伤复合的复合伤。冲击组用BST I型生物激波管致伤 ,用 0 .4 8g三角形破片致肢体破片伤 ,用BST I生物激波管致伤后立即行破片致伤制作复合伤。观察伤后 2 4小时形态学和肺体指数改变。结果高速破片对中度冲击伤具有加重作用 ,加重效应主要发生在肺脏 ,伤情可加重一个等级 ;高速破片对轻度冲击伤和低速破片对中度冲击伤未见加重效应。结论 肢体高速破片对中度肺冲击伤具有加重作用 ,这对爆炸伤伤员的液体复苏可能有一定的指导意义 相似文献