食管金属内支架术治疗癌性气道狭窄26例围术期护理

2009年11月~2010年10月,我院行食管金属内支架术(镍钛)治疗癌性气道狭窄患者26例,经精心围术期护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

精神分裂症超高危人群认知功能对照研究

目的:探讨精神分裂症超高危人群(URS)认知功能状况。方法:采用认知系列量表测验、2-back测验、Go/No-go测验评估及比较80例URS者(URS组)、 80例精神分裂症患者(SZ组)及80名人口学资料相匹配的健康对照者(HC组)的认知功能。结果:各组间认知系列量表测验结果比较差异无统计学意义;2-back测试和Go/No-go测试反应时差异有统计学意义(F=160.135,P0.001;F=101.657,P0.001);与HC组相比,URS组及SZ组2-back测验及Go/No-go测验反应时显著延长;SZ组词汇流畅性得分显著降低(P0.05或P0.01);与URS组相比,SZ组2-back测验及Go/No-go测验反应时显著延长(P均0.01)。结论:URS者存在认知功能损伤,但损伤程度低于SZ患者;认知功能损伤可能是URS特征性标记。     

结肠息肉发生及生物学特征与中医证型的关系

[目的]观察结肠息肉内镜下的形态和病理组织学、临床症状与中医证候等特征,探讨结肠息肉发生及生物学特征与中医证型的关系。[方法]2003年1月~2009年12月,电子结肠镜检出的大肠息肉患者1 198例中,筛选并分析630例以慢性腹泻症状就诊,电子结肠镜检出的大肠息肉患者的中医证型特点,性别,年龄,症状,息肉的部位、大小、数目、形态、病理类型及相互关系。[结果]结肠息肉多发年龄为40~88岁（88.6%）,其中,息肉直径〉1.0 cm者占34.4%,复发息肉占25.4%,炎性息肉占48.1%,增生性息肉占1.7%,绒毛腺瘤性息肉占14.8%,息肉癌变占2.5%。中医辨证为脾肾阳虚者占息肉发生的44.6%,占直径〉1.0 cm息肉的51.6%,占绒毛腺瘤性息肉的58.1%,占癌变息肉的56.2%,占复发息肉的43.1%,与脾虚夹湿证（29.8%、26.7%、27.9%、31.2%、25.6%）、脾气虚弱证（17.9%、18.9%、8.6%、12.5%、23.1%）、肝脾不调证（7.6%、2.8%、5.3%、0%、8.2%）比较差异有统计学意义（P〈0.01）;随年龄增长息肉检出率增高,以〉60岁最为多见,年龄〉60岁者中脾肾阳虚占67.4%,与其他证型比较差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]脾肾阳虚者息肉发生率高、息肉大、分化差、癌变多,易复发,中医阳虚体质是结肠息肉的重要病因之一,温阳散结为主的治疗,应是结肠息肉的重要防治方法之一。     

寒凝血瘀型胃溃疡大鼠模型的建立及冬胃颗粒保护作用的观察

[目的]建立寒凝血瘀型胃溃疡（GU）大鼠模型,观察冬胃颗粒对其胃黏膜保护作用及胃黏膜微循环血流量与血液流变学的影响。[方法]雄性SD大鼠40只,随机分为4组,正常组,模型组,冬胃颗粒组,0.85%氯化钠组,每组10只。正常组,室温饲养,自由饮食,其余各组用改良寒冷暴露法建立寒凝血瘀型GU大鼠模型,其中冬胃颗粒组造模同时给予冬胃颗粒保护。5 d后观察各组大鼠的胃黏膜损伤指数并测定大鼠胃黏膜微循环血流量及血液流变学各项指标。[结果]正常组大鼠胃黏膜未见损伤,模型组大鼠出现寒战、蜷缩少动、爪尾部紫暗等症状,胃黏膜溃疡指数明显高于正常组,胃黏膜微循环血流量明显少于正常组,血液流变学指标亦较正常组升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;冬胃颗粒组仅表现有轻微的畏寒喜暖、少动等症状,其胃黏膜损伤指数低于模型组及0.85%氯化钠组,差异有统计学意义（P〈0.01）,并具有较高的溃疡抑制率,其胃黏膜微循环血流量高于模型组与0.85%氯化钠组,血液流变学各项指标较后者低,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]用改良寒冷暴露法建立的寒凝血瘀型GU大鼠模型,符合中医证候及GU＂病症结合＂的特点,冬胃颗粒可以保护寒凝血瘀型GU大鼠胃黏膜并改善黏膜微循环与血液流变学指标。     

严重骨盆骨折伴闭孔动脉破裂1例的急救护理

总结1例严重骨盆骨折伴闭孔动脉破裂患者的急救护理。护理重点为做好限制性液体复苏急救护理,严密监测病情,做好骨盆外固定护理和双侧髂内动脉造影加栓塞术的术后护理,加强疼痛护理和心理护理。经治疗和护理,本例患者抢救成功,病情好转出院。     

蛋白激酶R与丙型肝炎病毒核心蛋白相互作用区域定位

目的： 观察丙型肝炎病毒（HCV）核心蛋白（CP）对蛋白激酶R(PKR)表达的影响；定位PKR与CP直接结合的区域。方法: 对Huh-7、转染表达CP的Huh-7及含有全长HCV复制子(replicon) Huh-7细胞株的PKR表达水平及干扰素（IFN）诱导前后replicon Huh-7细胞中HCV结构蛋白和非结构蛋白表达水平作比较；对CP与PKR进行免疫共沉淀试验、谷胱苷肽S转移酶（GST）结合试验。结果: Replicon Huh-7中PKR表达水平高于Huh-7及转染表达CP的Huh-7；IFN诱导后PKR表达增加，且明显抑制HCV结构和非结构蛋白的表达；PKR能与CP直接结合，依赖于PKR的N端1-180氨基酸（aa）。结论: CP能直接作用于PKR N端1-180 aa，导致PKR组成性激活，从而干扰PKR介导的相关信号转导通路。CP与PKR的相互作用是HCV病毒蛋白与细胞蛋白相互作用又一新的模式，在HCV持续感染及肝癌2者发病机制方面可能起重要作用。     

围术期优质护理干预对腹股沟疝患者影响分析

目的 分析围术期优质护理干预对腹股沟疝患者效果.方法 腹股沟斜疝患者100例随机分为干预组与对照组,每组50例.对照组采用常规护理干预包括术前干预和心理干预,干预组在对照组基础上围术期优质护理干预包括术前干预、术中干预及术后干预.分析两组术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、干预总满意率及术后并发症情况比较.结果 干预组患者术中出血量(65.98±6.57)ml少于对照组(84.62±9.17) ml,术后下床活动时间(18.93±4.62)h快于对照组(28.73±6.73)h,住院时间(4.37±0.87)d短于对照组(5.98±1.20)d,均差异有统计学意义(均P＜0.05);干预组患者总满意率(98.00％)高于对照组(76.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);干预组术后并发症(6.00％)低于对照组(28.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期优质护理干预对腹股沟疝患者效果显著,具有重要意义.     

已氯软膏的质量控制

细菌性、霉菌性阴道炎是妇科常见病、多发病,通常外用制剂很少,一般多用注射、口服等给药方式进行治疗,但给药后药物全身分布,而局部药物浓度不高,疗效不甚理想,为了减轻广大妇女的病痛之苦,提高她们的生活质量,我院药剂科、妇产科联合研制的己氯软膏,用于治疗阴道炎尤其是老年性阴道炎及卵巢去势后补充雌激素,起到局部消炎杀菌作用,治疗部位药物浓度较高,治疗效果好,故为治疗老年性阴道炎的良药[1].