糖尿病胃轻瘫中西医诊治概述

糖尿病胃轻瘫（DGP）是一种病因病机不明的糖尿病慢性并发症,近年来患病率持续升高,临床多表现为早饱、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状,严重影响患者的生活质量。随着糖尿病患者数量的不断增加,糖尿病胃轻瘫的患病率也在逐年上升,人们对该病也越来越重视。中西医对糖尿病胃轻瘫的诊治各具特色,该文分别从中医和西医两个方面对糖尿病胃轻瘫的发病机制、诊断方法和治疗方法进行综述,以供临床参考。     

酰胺质子转移成像在子宫MRI检查中的应用进展

酰胺质子转移（APT）成像是一种基于化学交换饱和转移技术的MRI技术,可以从细胞分子水平反映组织内蛋白质的特性,具有无创、安全、可以定量分析等优势,为疾病的诊疗提供了重要信息。目前,APT技术在子宫MRI检查中已得到一定应用,既往探讨了健康年轻女性子宫内膜、子宫肌层和结合带的APT值在月经周期不同时间段内的变化情况及APT技术在宫颈癌和子宫内膜癌的临床分型、病理分化程度、组织学分型等方面的应用。本文对APT在子宫MRI检查中的应用进行综述。     

贾英杰教授治疗腹膜假性黏液瘤验案1则

<正>贾英杰教授,天津中医药大学第一附属医院肿瘤科主任,中华中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员,中国中西医结合学会肿瘤专业委员会常委,世界中联肿瘤专业委员会理事会常务委员,天津中医药学会肿瘤专业委员会主任委员,天津市中西医结合肿瘤研究所副所长。贾教授从医三十余年,学验俱丰,擅长中西医结合治疗各种良、恶性肿瘤疾患。笔者有幸侍诊,现将贾教授运用扶正固本、解毒祛瘀法治疗腹膜假性黏液瘤1则,介绍如下。     

以针刺治疗单纯性肥胖临床随机对照试验为例对针刺对照设计问题分析

目的:通过对针刺治疗单纯性肥胖临床随机对照试验中针刺对照设计的问题分析,提出临床对照试验设计应考虑的因素,以促进提高临床研究质量。方法:以针刺对照治疗单纯性肥胖的临床随机对照试验为例,检索国内外数据库针刺对照治疗肥胖的临床随机对照试验,按照针刺疗法的自身特点从取穴、针的刺入与否、针刺深度等方面整理和分析试验干预措施的对照方法,统计对照组间差异因素数量,分析其合理性。结果:符合纳入标准的15篇(英文7篇、中文8篇)临床随机对照试验中,组间差异因素的个数大于1者有6篇(占40%),其中4篇在国外以英文发表,2篇以中文在国内期刊发表;组间差异因素个数只有1个者有9篇(占60%),其中英文3篇、中文6篇。结论:部分针刺临床随机对照试验的针刺对照设计不够合理,未考虑到控制组间差异因素的数量。     

7例艾滋病患者合并肺癌的CT征象分析

目的总结艾滋病患者合并肺癌的临床、CT表现,提高其诊断准确率.方法回顾性分析7例经病理证实的艾滋病患者合并肺癌的临床及CT表现.结果本组7例,平均43.3岁,男5例,女2例.咳嗽、咳痰5例,气短3例、发热3例和胸痛2例.吸烟史6例.发病部位:右肺4例、左肺3例.周围型4例、中央型3例.合并肺孢子菌肺炎2例,细菌性肺炎1例.腺癌2例,鳞癌4例,小细胞癌1例.结论 HIV阳性肺癌患者无特异性症状、体征,很难与AIDS相关的机会性感染与机会性肿瘤相鉴别,易误诊,而CT扫描是艾滋病患者合并肺癌的重要检查方法.     

HIF-1α高表达对苯代谢物诱导K562细胞毒性的影响

目的：研究缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）高表达对苯代谢物1,4-苯醌、氢醌、苯酚诱导K562细胞毒性的影响。方法：用不同浓度的1,4-苯醌（0、10、20、40、80 μmol/L）、氢醌（0、10、20、40、80 μmol/L）、苯酚（0、1、1.5、2、2.5、5 mmol/L）分别染毒对照组K562细胞及高表达HIF-1α的K562细胞24 h,MTT法检测细胞增殖情况,PI/FITC Annxein V双染结合流式细胞术检测细胞凋亡率,碘化丙啶结合流式细胞术检测细胞周期。结果：MTT实验结果显示,1,4-苯醌染毒后,两株细胞均出现增殖率下降且呈剂量效应关系,1,4-苯醌浓度为80 μmol/L时,高表达HIF-1α的K562细胞增殖率高于对照组K562细胞（P < 0.05）。氢醌和苯酚在较高浓度染毒后,对照组K562细胞亦出现增殖抑制,而高表达HIF-1α的K562细胞增殖无明显抑制。流式细胞术结果显示,1,4-苯醌染毒后,两株细胞的细胞凋亡率增加且呈剂量效应关系。20 μmol/L浓度1,4-苯醌染毒时,高表达HIF-1α的K562细胞较对照组K562细胞凋亡减弱（P < 0.05）。氢醌和苯酚染毒后,两株细胞的凋亡率与未染毒组比较,差异均无统计学意义（P均 > 0.05）,高表达HIF-1α的K562细胞的凋亡率较对照组K562细胞亦无显著差异。细胞周期检测结果显示,3种苯代谢物均可引起K562细胞周期阻滞在G0/G1期或S期。结论：3种苯的代谢物中,1,4-苯醌对K562细胞的毒性大于氢醌和苯酚,HIF-1α高表达可降低苯代谢物引起的细胞毒性,其作用的发挥可能是通过调节细胞增殖及凋亡而实现。     

防治脑疝,合理应用脱水剂

脑血管病患者急性期死亡的原因有二,即脑疝和合并症(肺部感染、心力衰竭、消化道出血等)。约50％的死亡是起病后72小时内死于脑疝。脑出血、脑栓塞和进行性加重的脑血栓形成都易发生脑疝。这是因为出血灶和梗塞灶连同其伴发的脑水肿可形成一个局部压力增高区,压迫周围的正常脑组织并引起移位,这就是脑疝。当发展到压迫脑干的     

上海市初产妇分娩意向及方式影响因素调查

目的了解无剖宫产指征的初产妇分娩意向及分娩方式,并分析其影响因素。方法采用非概率抽样方法对336例无剖宫产指征的初产妇进行问卷调查。结果336例无剖宫产指征的初产妇中,256例分娩意向为自然分娩,80例为剖宫产;276例初产妇选择了自然分娩,60例选择了剖宫产。分娩意向和分娩方式呈高度相关(r=0.809,P<0.01)。户籍、是否有医疗保险、分娩方式相关知识、丈夫文化程度、丈夫对分娩态度及朋友的分娩情况对初产妇的分娩意向产生影响,影响程度为43.2%;而年龄、待产时间、产前的分娩意向、与分娩方式相关的知识及丈夫态度对初产妇的实际分娩方式产生影响,影响程度为53.4%。结论初产妇对分娩方式的选择受到年龄、待产时间、产前的分娩意向、与分娩相关的知识及丈夫态度的影响。因此,应将家属纳入到产前的健康教育中、提高社会对自然分娩的正确认识和信心,并且提供更加人性化的分娩服务,以降低剖宫产率。     

急性铊中毒14例临床分析

铊中毒治疗不及时可遗留瘫痪、痴呆等神经系统不可逆的后遗症[1]，并可危及生命。我们总结了14例急性铊中毒的临床资料，并就其临床表现、诊断和治疗问题进行分析。1.一般情况：14例患者，男性7例，女性7例，年龄2～73岁，为一家三代家庭成员及其亲属共同食用放碱面熬制的发黑的米粥和馒头导致中毒，约24～72 h后出现恶心、呕吐、胸痛、腹痛、四肢疼痛等，先后在当地医院及另一省级医院住院治疗（考虑为黄曲霉素中毒），胸痛、腹痛、四肢疼痛症状逐渐加重，需肌肉注射杜冷丁（哌替啶）。     

血管内超声指导旋磨联合切割球囊治疗重度冠状动脉钙化的临床效果

目的 通过临床对比分析,探讨血管内超声(IVUS)指导旋磨联合切割球囊治疗重度冠状动脉钙化的效果。方法 选取2013年1月至2022年8月在河南省人民医院心脏中心、郑州大学阜外华中心血管病医院行IVUS检查及冠状动脉造影确诊至少1处病变为重度钙化,且已在IVUS指导下进行经皮冠脉介入术治疗的患者180例为研究对象,其中包括旋磨组78例和旋切组102例,评价支架置入后即刻及术后1年的效果。结果 旋磨组与旋切组患者最大钙化弧度分别为(220.66±20.73)°、(225.37±20.64)°,钙化长度比为0.74±0.04、0.73±0.05,支架置入前最小管腔面积为(2.48±0.07)mm²、(2.50±0.09)mm²,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。支架置入后,旋磨组和旋切组患者的最小支架面积分别为(5.40±0.23)mm²和(5.51±0.20)mm²,即刻管腔获得面积分别为(2.89±0.32)mm²和(3.02±0.40)mm²