脓毒症合并急性心肌损伤患者预后不良的危险因素分析

目的分析脓毒症合并急性心肌损伤患者预后不良的危险因素。方法回顾性分析2019年3月至2021年5月在郑州大学第一附属医院接受治疗的101例脓毒症合并急性心肌损伤患者的临床资料, 根据半年内预后情况分为两组, 26例死亡患者计为死亡组, 75例存活患者计为存活组。收集所有患者的临床就诊资料并进行分析比较, 探讨其死亡的危险因素。结果死亡组患者年龄为(75.60±4.83)岁, 大于存活组的(63.00±6.11)岁(P<0.05);与存活组比较, 死亡组脓毒症休克率、入院心率及窦性心动过速、房性心律失常发生率较高(P<0.05), 血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、心肌肌钙蛋白、降钙素原水平及外周血白细胞计数高于存活组(P<0.05)。Logistic分析结果显示, 高龄、窦性心动过速、血清心肌肌钙蛋白和降钙素原高水平表达是导致脓毒症合并急性心肌损伤患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论脓毒症合并急性心肌损伤患者不良预后的独立危险因素为高龄、窦性心动过速及血清心肌肌钙蛋白和降钙素原水平升高。     

中医药调控肿瘤微环境稳态应用研究概况

肿瘤是威胁人类生命的主要疾病之一。早期肿瘤研究重点多集中在肿瘤细胞本身,但随着研究的深入,人们更加重视肿瘤细胞与周围组织环境间的关系。现已证实,肿瘤的发生、发展、浸润及转移与其微环境密切相关。中医药具有整体调控以及多靶点的疗效特点,对于调控肿瘤内环境稳态发挥着重要作用。     

基于专家经验的针刺疗效影响因素分析

探讨专家经验类文献中提及的针刺疗效的影响因素.通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)和PubMed从建库至2020年9月4日收录的专家经验类期刊文献,提取针刺疗效的影响因素进行归纳分析.结果共纳入499篇文献,包括495篇中文和4篇英文文献.针刺疗效影响因素主要包括诊断方式、针刺取穴、针刺操作、针刺调神、针刺时间5个方...     

中医在美国进入快速发展期

据人民日报驻美国记者廖政军报道,"从美国主流医学界一开始认为针灸只不过是心理作用而已,到如今政府每年拨款数千万美元,用于支持中医的临床研究。中医在美国走过了一段漫长的发展历程。"美国华盛顿中华医学研究所所长田小明教授谈到中医药在美国的发展历程时,犹如谈论自己的儿女般深情。随着中国传统医学越来越被主流医学界和民众认可,中医在美国已迈入了快速发展的新时期。     

DTI多定量参数鉴别子宫肉瘤和富细胞型子宫肌瘤的价值

目的 探讨扩散张量成像（DTI）多定量参数对子宫肉瘤（US）和富细胞型子宫肌瘤（CUL）鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的16例US和18例CUL的患者资料,所有患者术前均行1.5 T MR检查,扫描序列包括T₁WI、T₂WI、DTI等。应用Functool软件对DTI图像进行后处理,由两名观察者分别测量两组病灶实质区各DTI参数值,包括表观扩散系数（ADC^T）、各向异性分数（FA）、各向同性（Iso）、容积比各异向性（VRA）、衰减指数（ExAt）、T₂加权迹线（T₂-T）。采用组内相关系数（ICC）对两位观察者各参数测量结果的一致性进行检验;采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组病变各参数值的差异;采用受试者工作特征（ROC）曲线评估有差异的参数鉴别两组病灶的效能,并找出相应界值、敏感度、特异度。结果 两名观察者测得两组病灶各参数值的一致性良好（ICC>0.75）。US组的ADC^T、FA、Iso、VRA、Ex...     

酰胺质子转移加权成像对宫颈癌生物学行为的评估

目的 采用酰胺质子转移加权成像分析宫颈癌的病理分化程度、分型及盆腔淋巴结转移（LNM）情况,评估酰胺质子转移加权成像在宫颈癌生物学行为中的应用价值。资料与方法 回顾性收集2019年5月—2022年1月大连医科大学附属第一医院经术后病理证实的87例宫颈癌,其中宫颈鳞状细胞癌（CSC）64例、宫颈腺癌（CA）23例;将含有分化程度信息的50例CSC分为低分化组36例和高/中分化组14例,含有盆腔淋巴结信息的65例患者分为LNM组14例和无LNM组51例。2名观察者采用双盲法分别测量各组酰胺质子转移（APT）值,分析2名观察者测量结果的一致性,使用受试者工作特征曲线计算APT值评估CSC病理分级、CSC和CA鉴别及预测宫颈癌盆腔LNM的诊断效能。结果 低分化组CSC的APT值高于高/中分化组,差异有统计学意义（Z=-2.940,P<0.05）,APT值诊断CSC低分化的曲线下面积为0.770,阈值为2.33%,2名观察者测量结果的一致性很好（ICC=0.954、0.963）;CSC组的APT值低于CA组,差异有统计学意义（t=-2.253,P<0.05）,APT值诊断CA的曲线下...     

美好生活的基本元素

美好生活是可以被分解为若干作为共同价值的基本元素的。这些元素主要包括物质奠基、享用适度,即恰切、合适的物质福利,其实现有赖于物质利益与道德情操的统一;生态和谐、身体健康,前者指人与自然和谐共生,后者指人体发育良好、机理正常,心理和社会适应能力健全,其实现有赖于生活消费与自然生态的和解;自由自主、安全和平,前者指意志自由、行为自抉,后者指人们生活中没有危险、恐惧,相信自己利益、权利、尊严等不会遭受无端侵害,其实现有赖于工作与闲暇的协调、自我与社会的平衡;精神充实、意义深远,即生活具有正向、深远的价值,充满了志趣、积极进取精神和优良品质,其实现有赖于创造与占有的互补。这些基本元素本身可以定义美好生活。只有呵护这些基本元素,多方面地创造条件,努力拼搏,人们才能实现美好生活。     

复方丹参治疗急性脑梗塞36例

复方丹参治疗急性脑梗塞３６例孟醒，刘占生缺血性脑血管病的发生、发展与血液流变学的变化有直接关系。我们用复方丹参治疗急性脑梗塞３６例，报告如下。１临床资料３６例患者中男２４例，女１２例；年龄３７～８０岁，平均５６±４岁；病程３ｈ～７天。均有高血压病史，...     

消岩汤剂拆方配伍对肺腺癌A549细胞survivin和caspase-3表达的影响

目的 探讨消岩汤及其各拆方组分对人肺腺癌A549细胞株凋亡的影响及其机制.方法 将消岩汤按照功效进行拆方,分为清热解毒组、活血化瘀组、益气扶正组.以CCK-8法检测各拆方对A549细胞的最有效抑制浓度,采用Western blotting法测定Survivin、Caspase-3蛋白表达,RT-PCR法检测survivin与caspase-3基因表达.结果 消岩汤及其各拆方组分均有明显的抑制A549细胞生长作用,消岩汤及其各拆方组分具有诱导A549细胞凋亡的作用,其机制与下调survivin基因和蛋白表达有关,对caspase-3基因和蛋白表达影响不显著.结论 消岩汤及其各拆方组分体外均有明显的抑制A549细胞生长作用,消岩汤及其各拆方组分可通过下调survivin的表达诱导肿瘤细胞凋亡,清热解毒组方中药是其抗肿瘤作用主要组分.     

《高血压中医诊疗专家共识》解读

中国工程院发布“未来20年我国可预防的重大疾病和健康问题研究”,其中高血压排在第二位。高血压属于代谢性疾病范畴,已成为全球重大公共卫生问题。近年来,中医药治疗高血压的多靶点、多成分、整体综合调节优势备受关注。尤其针对部分年轻患者及初发高血压患者,通过中医辨证治疗,有望实现停减西药,减少不良反应的目的。在前期研究中,通过文献梳理、专家咨询,由中华中医药学会心血管病分会组织专家研究制定高血压中医综合干预策略,形成《高血压中医诊疗专家共识》（以下简称《共识》）,并于2018年12月在中华中医药学会心血管病年会论证通过,2019年8月正式刊登发布。结合文献研究和多年中医降压临床实践,该文对《共识》中的关键病机、证候特点、经典名方与辨证用药进行详细解读,以期能更好指导《共识》的临床推广应用。在病机特点上,以火证、饮证、虚证为核心病机。在证候特点上,高血压包括肝阳上亢、痰饮内停、肾阴亏虚3大证型,并详细阐明对应推荐经典名方的辨治要点与辨证用药规律。同时推荐膳食补充剂、中医特色运动、针刺等非药物疗法以改善临床症状,控制血压。在养生调摄上,强调关注外感、情志失调、失眠、便秘等“血压难控因素”。