腹腔镜阑尾切除术临床分析

目的 总结腹腔镜阑尾切除术患者临床经验.方法 2008年1月至2010年8月华北油田公司总医院对98例阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除,其中慢性阑尾炎12例,急性单纯性阑尾炎26例,急性化脓性阑尾炎45例,坏疽穿孔性阑尾炎15例.结果 98例患者均无腹腔内出血及粪瘘等严重并发症,其中早期开展的1例出现盆腔脓肿,经保守治疗后治愈...     

维生素B1足三里注射对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的:探讨经足三里穴位注射维生素B1对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察。方法:选择90例腹部手术后患者,随机分为维生素B1足三里注射实验组和空白对照组,从术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀的发生率评价两组胃肠功能恢复情况。结果:实验组术后肠鸣音恢复时间(34.4±4.7)h、肛门排气时间(43.2±3.6)h均早于对照组,腹胀的发生率(13.3%,6/45)低于对照组(53.3%,24/45)。结论:经足三里穴位注射维生素B1能促进腹部手术后胃肠功能恢复。     

胃间叶肿瘤的诊断与治疗(附20例报告)

目的 探讨胃间叶肿瘤的诊治方法.方法 对华北石油管理局总医院2000年10月-2007年10月收治的有完整资料的20例胃间叶肿瘤病例的临床表现、诊断和治疗进行回顾性分析.结果 20例胃间叶肿瘤临床表现缺少特异性,腹部肿块、腹痛和消化道出血3大症状最常见.肿瘤位于胃窦部12例,位于胃体及贲门部8例.所有病例均经手术切除,行肿瘤单纯切除12例(60.0%),行远端胃大部切除术4例(20.0%),行胃近端大部切除术4例(20.0%),切除率为100%.病理确诊胃间质瘤18例,胃平滑肌源性肿瘤2例.术后随访14～90个月,平均56.5个月,死亡4例.术后辅以伊马替尼(格列卫)治疗5例,其中2例带瘤生存.结论 胃间质瘤治疗以外科手术和分子靶向药物治疗为主,根据肿瘤部位、大小及病理结果选择不同术式,不需行淋巴结清扫,术中保证肿瘤的完整性十分重要.     

胃肠道手术术前不同的呼吸道准备方法对术后肺部并发症的影响

目的 研究胃肠道手术术前不同的呼吸道准备方法对术后肺部并发症的影响.方法 选择胃肠道疾病患者100例,按随机数字表法分为A组和B组,每组50例.A组术前仅进行雾化吸入,B组在A组基础上进行呼吸、咳痰训练.观察分析术后两组肺部并发症的发生情况.结果 A组肺部感染8例、痰阻10例、呼吸衰竭1例,肺部并发症的发生率为38%(19/50).B组肺部感染2例、痰阻2例,肺部并发症的发生率为8%(4/50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃肠道手术术前多种呼吸道准备方法的联合应用可明显降低术后肺部并发症的发生率.     

雾化吸入对防治老年人胃肠道手术后肺部并发症的疗效分析

目的 探讨加强老年人胃肠道手术围手术期雾化吸入,对降低术后呼吸系统并发症的效果.方法 收集2008年10月至2010年4月98例老年胃肠道手术患者,按随机数字表法分为治疗组(50例)和对照组(48例),治疗组术前及术后早期给予氧驱动雾化吸人,对照组不给予雾化吸入,对两组患者术后肺部并发症进行对比分析.结果治疗组术后肺部并发症的发生率为14.0%(7/50),其中肺部感染4例,肺不张1例,胸腔积液2例.对照组术后肺部并发症发生率为31.2%(15/48),分别为肺部感染8例,胸腔积液3例,肺不张4例,其中2例出现呼吸衰竭1例死亡.两组术后肺部并发症发生率比较差异有统计学意义(P=0.041).结论 加强老年患者围手术期雾化吸入,对防治老年人胃肠道手术后肺部并发症的疗效满意.     

C-erbB-2和CD34在大肠癌中表达及其临床意义分析

目的 探讨C-erbB-2和CD34在大肠癌中的表达及其与临床病理指标的关系,为大肠癌的治疗提供理论依据.方法 应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法对53例大肠癌患者的癌组织、正常大肠组织中C-erbB-2和CD34表达进行检测,将结果与临床病理指标进行综合分析.结果 C-erbB-2主要是在细胞膜和(或)细胞浆内表达,在大肠癌及正常组织的阳性表达率分别为56.6%和24.5%, 二者差异有统计学意义(P<0.01).C-erbB-2的表达与患者年龄、性别、分化程度、肿瘤大小、生长部位均无关,与Dukes 分期、淋巴结转移、肠壁浸润深度均有关(P <0.05).CD34蛋白表达在大肠癌及正常组织的表达分别为(35.63±12.23)/HP和(6.12±0.97)/HP, 二者差异有统计学意义(P<0.01).CD34的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小、生长部位均无关,与Dukes分期、淋巴结转移、分化程度、肠壁浸润深度均有关(P <0.05).结论 C-erbB-2和CD34在大肠癌组织中高表达,可能参与了大肠癌的发生、侵袭和转移,联合检测可为大肠癌的诊治和预后提供新的参考指标.     

胃转流术治疗2型糖尿病20例围手术期的护理

目的 探讨胃转流术治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病围手术期的护理方法.方法 对20例入围病例实施有效的围手术期护理,观察并发症的发生.结果 20例患者均手术成功,1例术后7d出现功能性胃排空障碍,1例术后5d发生胆瘘,均经保守治疗后痊愈.结论 胃转流手术在治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病中,加强围手术期的护理,可确保手术安全、顺利的进行,减少术后并发症.     

膝骨性关节炎滑膜神经纤维分布和神经突起因子表达及意义

目的探讨神经纤维和神经突起因子(Neuritin)在膝骨性关节炎中的表达和意义。方法应用免疫组化的方法检测Neuritin在膝骨性关节炎和单纯膝关节外伤膝关节滑膜中的表达;用Gless神经纤维染色法观察膝骨性关节炎和单纯膝关节外伤膝关节滑膜中神经纤维分布。结果 30例膝骨性关节炎滑膜中阳性表达Neuritin 22例(73.3%),30例对照滑膜中阳性表达Neuritin 13例(43.3%);神经纤维在膝骨性关节炎滑膜的分布较单纯膝关节外伤广泛。结论 Neuritin和神经纤维可能参与膝骨性关节炎膝关节疼痛的发生。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤组织学上属于良性肿瘤,占鼻部肿瘤的0.5%~4.7%,具有易复发、易侵袭和易恶变的特点[1]。既往多采用鼻侧切开术治疗,手术创伤大,患者难以接受。近年来,随着鼻内镜手术技术的发展和提高,以及高分辨率CT对肿瘤的定位、侵犯范围及骨