肝脏炎性假瘤

肝脏炎性假瘤 (Ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｐｓｅｕｄｏｔｕｍｅｒｏｆｔｈｅｌｉｖｅｒ,ＩＰＬ)是一种少见的肝脏良性肿瘤 ,在肝脏的占位性病变中 ,所占比例约为 2 6%。该病以男性多见 ,男∶女约为 2 5～ 3 1∶1 ,平均发病年龄 4 2岁 ,发病年龄最小的 1 0个月 ,最大者为 85岁。肿瘤多为单发 ,左肝或右肝均可发生 ,也可见多发累及两叶肝者 ,少数发生在肝门。1　病理组织学1 1　大体标本 　多呈圆形或椭圆形 ,包膜完整 ,较厚。切面上可见褐色的瘤组织区、黄色的坏死组织区、出血区和呈放射状或地图状排列的灰白坚硬的纤维组织。1 2　镜下…     

胃转流术治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病20例分析

目的 探讨胃转流手术治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病的临床疗效.方法 回顾2007-01-2011-06对胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病的20例患者,进行胃转流手术治疗,统计分析手术前后患者空腹血糖、糖化血红蛋白的变化.结果 20例患者在完成胃转流术后,空腹血糖及糖化血红蛋白随时间推移逐渐下降,有统计学意义(P＜0.05).结论 胃转流手术在治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病中,血糖可以获得满意的控制,适合在胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病患者中推广.     

急性胰腺炎时胰腺NO表达及肠壁通透性改变及Leptin对其影响

目的 探讨急性胰腺炎( acute pancreatitis,AP)大鼠胰腺组织一氧化氮(nitric oxide,NO)的表达及肠壁通透性的改变,并观察瘦素(Leptin)对其的影响.方法 大鼠随机分为3组,①AP组(n=15);②治疗组(n=15);③假手术对照组(n=15).测定胰腺组织中NO的表达, 血淀粉酶(blood amylase,AMY)与肠内125I-清蛋白累积指数,以及胰腺和回肠病理检查.结果 AP组胰腺NO呈强阳性表达,血中AMY及125I-清蛋白累积指数和腹水量均显著高于假手术对照组(P<0.05).与AP组比较, 治疗组胰腺及回肠病理损害明显减轻,胰腺NO表达强度较弱,血中AMY及腹水量均显著下降(P<0.05), 125I-清蛋白累积指数亦降低.结论 AP肠壁通透性增加的原因之一,可能与AP时胰腺产生过多NO有关.Leptin可以使AP时胰腺NO的表达及肠壁通透性明显降低,对AP有一定预防治疗作用.     

C-erbB-2和MRP1在大肠癌中的表达

目的 研究C-erbB-2和多药耐药相关蛋白1(multidrug resistance-associated protein1,MRP1)在大肠癌中的表达及其与临床病理指标的关系.方法 应用免疫组织化学SP法对53例大肠癌患者的癌组织、正常大肠组织进行C-erbB-2和MRP1检测,结果与临床病理指标进行综合分析.结果 C-erbB-2和MRP1主要在细胞膜和(或)细胞浆内表达.C-erbB-2在大肠癌及正常组织的阳性表达率分别为56.6%和24.5%,两者有显著性差异(P<0.01).C-erbB-2在Dukes A+B与Dukes C+D、淋巴结转移与无淋巴结转移、侵及浆膜与未侵及浆膜分组的阳性表达率分别为31.3%和67.6%、70.0%和39.1%、67.6%和36.8%,均有显著性差异(P<0.05).C-erbB-2的表达与年龄、性别、分化程度、生长部位、肿瘤大小等临床病理指标均无关.MRP1在大肠癌及正常组织的阳性表达率分别为49.1%和15.1%,两者有显著性差异(P<0.01).MRP1的表达与大肠癌的临床病理指标均无关.C-erbB-2与MRP1在大肠癌中的表达呈正相关(r＝0.478,P＜0.01).结论 C-erbB-2可能参与了大肠癌的发生、侵袭和转移,可能与预后有关;MRP1可能与大肠癌的发生及原发性多药耐药性有关,可能是独立于病理学特征之外的分子参数; MRP1和C-erbB-2在大肠癌发生、发展中可能有协同作用.     

内窥镜鼻窦术中对中鼻甲不同处理的手术效果比较

目的 观察内窥镜鼻窦术中对中鼻甲分别实施保留和部分处理后鼻气道阻力评分和主观症状评分的差异。 方法 选取杭州师范大学医学院附属萧山第一人民医院五官科2016年1月-2017年10月收治的154例进行内窥镜鼻窦术的Ⅱ型以上慢性鼻窦炎患者。根据中鼻甲的处理方式分为2组，每组77例，对照组保留中鼻甲，研究组根据病情进行中鼻甲的部分切除。对比2组治疗有效率、术后清理时间和粘连的发生情况，使用主动前鼻测压法进行鼻气道阻力评分(nasal airway resistance,NAR)和视觉类比法(visual analogue scale test,VAS)进行主观症状评分，统计术前术后2组评分差异。 结果 研究组、对照组的总有效例数分别为73例(94.81%)、63例(81.82%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组术后清理时间和粘连发生病例数明显低于对照组，差异具有统计学意义(均P＜0.05)。治疗前研究组、对照组NAR评分差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后2组NAR评分均明显降低，其中研究组降低更明显，差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前研究组、对照组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后2组VAS评分均降低，其中研究组降低更明显，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 在慢性鼻窦炎患者内窥镜手术时采用不同中鼻甲处理方式对NAR和VAS评分有影响，合理切除中鼻甲可有效降低手术清理时间和鼻腔黏膜组织粘连的发生率，且临床效果更佳。      

半月神经节射频损毁术治疗三叉神经痛的护理

目的 探讨对经射频热凝术治疗的三叉神经痛患者做好围手术期护理对治疗效果的影响.方法 180例经保守治疗无效的三叉神经痛患者采用经皮射频热凝术治疗,随机分为两组,护理组实施心理护理、术中的严密配合、观察术后反应及采取相应的护理措施.结果 护理组治愈率98％,对照组治愈率80％,无死亡、无永久并发症发生.结论 积极有效的护理干预措施对提高经皮射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效,降低不良反应具有重要作用.     

腹部急诊手术关腹是否缝合腹膜的临床研究

目的对比研究急诊手术腹部正中切口关腹时腹膜缝合与否的临床效果。方法采用随机对照试验方法,将河北医科大学附属华北石油管理局总医院2007年1月至2009年2月符合纳入标准的160例上消化道穿孔、急性胆囊炎患者,根据不同的关腹方法分为二组,采用缝合腹膜法为观察组,不缝合腹膜法为对照组,每组患者80例,比较二组患者术前基本情况、手术切口相关指标及术后切口恢复指标的差异。结果对照组的关腹时间明显短于观察组,差异有统计学意义(t=-22.663,P=0.000),而观察组术后的感染机率、住院天数、感染后伤口愈合时间明显小于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.050、t=-19.404、-20.172,P=0.044、0.000、0.000)。对照组中二例患者因切口裂开进行了再次手术。结论在普外科,急诊手术时腹部正中切口关闭腹膜能减少手术切口的感染率,以及术后感染切口的再手术率、愈合时间、住院天数。     

间充质干细胞来源的外泌体在肿瘤治疗中的研究进展

间充质干细胞(MSC)是一种具有分化为不同细胞类型潜力的多能细胞。由于其免疫抑制和抗炎特性, 被广泛用于再生医学。MSC会产生大量可以影响肿瘤发展的外泌体。与MSC类似, MSC来源的外泌体(MSC-Exo)可以发挥抗肿瘤或促肿瘤作用。因此, MSC-Exo与肿瘤之间的关系仍然存在争议。外泌体作为天然囊泡, 可以作为优良的药物载体, 并显示出在靶向肿瘤治疗中的应用前景。本文对MSC-Exo的特征和潜力, 以及MSC-Exo在癌症治疗中的应用进行概述, 随后总结了MSC-Exo的给药方法和优点, 以及MSC-Exo作为药物载体的进展。     

氨甲环酸减少人工髋关节置换术失血量的临床研究

目的：：探讨人工髋关节置换术( Total hip arthroplasty,THA)前静脉滴注氨甲环酸( Tranex-amic acid,TXA)减少围手术期失血的有效性及安全性。方法：随机将66例单侧行THA股骨头缺血性坏死的患者分为观察组和对照组各33例。手术切皮前20min,观察组患者给予TXA按15mg/kg加入0.9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注,对照组未使用 TXA,给予0.9％氯化钠注射液250mL 静脉滴注。比较观察两组患者围手术期失血量、血红蛋白( Hemoglobin,HB)、凝血酶原时间( Prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(Human Fibrinogen,FIB)、输血量、输血例数和下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)发生率。结果：两组患者的术中失血量比较差异无统计学意义( P>0.05),但对照组术后可见失血量、输血量、输血例数均高于观察组,比较差异有统计学意义( P<0.05),对照组术后HB低于观察组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前、术后FIB、PT比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后均没有发生DVT。结论：THA术前静脉滴注TXA能够降低患者的术后可见失血量,减少输血量及输血例数,且不影响凝血功能,不增加DVT的发生率,因此THA术前小剂量使用TXA安全有效。