大肠癌组织中CyclinD1和p16及Rb的表达及其临床意义

目的:探讨细胞周期调控因子在大肠癌组织中的表达及其与大肠癌临床病理特征的关系。方法:应用免疫组化SP法对70例大肠癌组织及距癌灶3cm以外的癌旁组织和10cm以外的正常组织中CyclinD1、p16和Rb进行检测。结果:CyclinD1在大肠癌中过度表达为51.4%(36/70),并与肿瘤分化程度呈反比,有淋巴结转移的大肠癌,CyclinD1阳性率为70.0%,无淋巴结转移的大肠癌阳性率为44.0%,两者相比差异有统计学意义(P=0.049)。p16在大肠癌中为低表达47.1%(33/70),癌旁组织和正常组织中p16的表达分别为57.1%和71.4%。Rb在大肠癌、癌旁及正常组织中的表达分别为65.7%、78.6%和85.7%。CyclinD1与p16表达呈负相关(P=0.000,r=-0.514),p16与Rb表达呈负相关(P=0.001,r=-0.403)。结论:CyclinD1过度表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移密切相关;p16表达可能受Rb蛋白的负调控;CyclinD1过度表达和p16低表达在大肠癌发生中起协同作用;大肠癌发生机制涉及CyclinD1、p16和Rb调节环路中多个基因的异常。     

无胃大部切除术史的粪石性肠梗阻35例诊治体会

粪石性肠梗阻近年报道逐渐增多 ,多数认为该病好发于胃大部切除术后患者。但本院自 1997年10月至 2 0 0 0年 11月间收治的 35例粪石性肠梗阻中 ,均无胃大部切除史。现报告如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 2 3例 ,年龄 9～ 17岁 19例 ,30～ 4 0岁 3例 ,5 9～ 75岁 13例。发病前 2天食柿子者 2 6例 ,食黑枣者 2例 ,食山楂者 1例 ,发病前 2～ 6个月内食柿子者 5例 ,有明确胃石史者 1例。均无胃大部切除术史。临床表现均有腹痛、呕吐等低位小肠梗阻症状。入院时发病最长者 10天 ,最短者 1天。入院后肠梗阻诊断明确。予严格保守治疗 (胃肠减压…     

阑尾类癌的临床特征与外科治疗

引言阑尾类癌(Appendiceal carcinoid,AC)常表现为急、慢性阑尾炎症状,由于缺乏特异的检查方法和手段,术前诊断率极低。1990年9月~2002年3月,我们收治阑尾类癌35例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组35例,男21例,女14例,年龄28~72岁,中位年龄59岁。术前诊断为急性阑尾炎22例,慢性阑尾炎10例,急性弥漫性腹膜炎1例,肠梗阻1例,右侧卵巢囊肿1例,均无类癌综合症表现。1.2手术方式阑尾切除术33例,其中1例术中见阑尾坏死、穿孔,另有3例因妇科手术或剖腹探查术中偶然发现阑尾尖端有较硬肿块,于是同时切除阑尾,右半结肠切除术2例,术后均经病理证实。肿瘤位于阑尾尖端31例,中段2例,根部2例;直径<1cm33例,1~2cm2例;均未见肝转移。2结果与随访住院时间7~22天,均痊愈出院。除2例失访外,余33例随访3~12年,3、5年生存率分别为94.3%(33/35)、88.6%(31/35),其中2例死于其他疾病,最长1例已生存15年。3讨论AC在临床上少见,大多在术后阑尾病检或剖腹探查时发现。AC瘤体常<1cm,术前很难触及腹部肿块,且极少有类癌综合征表现,B超、CT...     

联合断流术治疗门脉高压 178例

目的对断流术治疗门脉高压症进行了改进.方法①常规脾切除;②贲门周围血管离断术;③闭合式胃底全层环扎术.结果治疗门脉高压合并上消化道出血101例.预防性治疗门脉高压上消化道大出血77例.术后4a随访,除5例有少量上消化道出血,2例死于肝昏迷外,其余均未再出血结论联合断流术适应证宽、简便易行.止血效果确切.     

CyclinD1基因扩增及其蛋白表达在大肠癌中的意义

目的 探讨大肠癌中CyclinD1基因扩增和其蛋白表达的相关性及其临床意义.方法 应用差异聚合酶链反应(DPCR)和免疫组化技术检测分析70例大肠癌、距癌灶3cm以外的癌旁组织及距癌灶10cm以外的正常组织中CyclinD1基因扩增和CyclinD1蛋白的表达情况.结果 70例大肠癌中CyclinD1基因扩增占31.4%(22/70),CyclinD1蛋白过度表达占51.4%(36/70),二者成正相关(P＜0.01,r=0.473),而癌旁及正常组织中CyclinD1基因扩增及其蛋白表达分别为2.9%(2/70)、4.3%(3/70)和0.0%(0/70)、0.0%(0/70).与大肠癌相比差异有显著性(P＜0.01).CyclinD1基因扩增及其蛋白表达在大肠癌中不同组织学类型、淋巴结有无转移及Dukes不同分期差异有显著性(P＜0.05).结论 大肠癌中CyclinD1基因扩增及其蛋白表达虽有一定相关性,但并不完全一致,说明还存在着其它导致CyclinD1蛋白过度表达的机理,CyclinD1基因扩增及其蛋白过度表达在大肠癌的恶性进展中起重要作用,可作为判定大肠癌恶性度的重要参数之一.     

高压氧综合治疗对单侧隐睾史不育患者精子质量影响的临床分析

隐睾症是常见的睾丸先天性异常疾病,也是男性不育的主要原因之一.单侧隐睾可以引起隐侧睾和健侧睾丸生精功能的损害[1],从而引起生育能力下降,甚至导致不育.HBO综合治疗对慢性缺血、低氧性疾病及微循环障碍性疾病具有特殊的治疗作用.2006年1月至2009年8月,我院对24例有单侧隐睾史不育患者行药物治疗的同时行HBO治疗,分析了这些患者的精液参数和精子形态学变化,以评价行HBO治疗对患者精子质量的影响.     

维生素B1足三里注射对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的:探讨经足三里穴位注射维生素B1对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察。方法:选择90例腹部手术后患者,随机分为维生素B1足三里注射实验组和空白对照组,从术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀的发生率评价两组胃肠功能恢复情况。结果:实验组术后肠鸣音恢复时间(34.4±4.7)h、肛门排气时间(43.2±3.6)h均早于对照组,腹胀的发生率(13.3%,6/45)低于对照组(53.3%,24/45)。结论:经足三里穴位注射维生素B1能促进腹部手术后胃肠功能恢复。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤组织学上属于良性肿瘤,占鼻部肿瘤的0.5%~4.7%,具有易复发、易侵袭和易恶变的特点[1]。既往多采用鼻侧切开术治疗,手术创伤大,患者难以接受。近年来,随着鼻内镜手术技术的发展和提高,以及高分辨率CT对肿瘤的定位、侵犯范围及骨