晨检查出手足口病91例流行病学特征及临床特点分析

手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一。自2008年5月2日卫生部将其纳入法定传染病管理以来,全国手足口病病例上报数量增加,尤以浙江、广东等地为多。为了更好地了解手足口病,并为其防治提供科学依据,现将余杭区疾控中心收集晨检查出的手足口病病例流行特征及临床特点分析如下。     

余杭区戊型病毒性肝炎流行特征分析

戊型病毒性肝炎(简称戊肝)是由戊肝病毒引起的经肠道传播的急性病毒性肝炎,是国家重点控制的传染病之一。为了探讨余杭区戊肝的流行特征和发病趋势,现对余杭区2005—2009年戊肝流行病学特点进行分析。     

经颈内静脉肝内门腔分流术及联合经皮肝/脾穿刺途径治疗门静脉血栓和(或)海绵样变性

目的 评价经颈内静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)和经肝/脾穿刺先开通门静脉再联合TIPS重建门静脉分流道,治疗伴有或不伴有海绵样变性的门静脉血栓的可行性、有效性和安全性.方法 回顾性分析第四军医大学西京消化病医院2002年7月至2007年8月65例伴或不伴有海绵样变性的慢性门静脉血栓患者,采取经皮途径开通门静脉,其中直接行TIPS 40例,经皮肝穿门静脉25例,或经皮脾穿脾静脉5例,行球囊扩张门静脉后再行TIPS,分别于术后1周、1个月、3个月,之后每隔3个月进行血常规、肝功能、胃镜和超声复查,观察成功率、并发症及生存率.结果 65例中54例成功行TIPS(83.1%),其中直接行TIPS、经肝、经脾联合TIPS分别成功36例、15例和3例.51例伴有肝硬化的成功率82.4%(42/51)与14例不伴有肝硬化的成功率85.7%(12/14),差异无统计学意义(P=0.766).39例伴有门静脉海绵样变性的成功率[71.8%(28/39)]与不伴有门静脉海绵样变性的成功率[100%(26/26)]相比,差异有统计学意义(P=0.002).经肝的25例中,15例开通门静脉成功,之后对失败的5例行经脾开通门静脉,成功3例,再联合行TIPS,总成功率为72.0%(18/25).术后30 d死亡3.7%(2/54),随访1 d到63个月,肝性脑病的发生率为27.8%(15/54);修正率为22.2%(12/54);中位生存时间为31.4个月.结论 用常规TIPS或经肝/脾穿刺开通门静脉再联合,TIPS治疗伴或不伴海绵样变性的门静脉血栓,是临床可选择的安全、有效的方法;经皮肝穿、经皮脾穿和(或)经颈内静脉入路是处理门静脉可供选择的途径,开通门静脉并维持其血流回流通畅是门静脉血栓治疗的关键.     

余杭区伤寒副伤寒流行特征分析

伤寒、副伤寒是由伤寒杆菌和副伤寒杆菌甲、乙、丙引起的急性消化道传染病。主要通过污染的水、食物及日常生活接触而传播。我国法定为乙类传染病，其传染性强、病程长、易复发、并发症多、疾病负担较重。我国解放前伤寒流行严重、病死率高；解放后，贯彻以预防为主的方针，发病呈逐年下降趋势，80年代发病率为50／10万，90年代发病率都在10／10万以下，     

基于逆向工程技术的人体股骨近端形态参数误差分析

背景：准确描述股骨近端形态特征对髋关节假体设计和假体置入十分关键。 目的：基于逆向工程技术，对股骨近端形态参数描述股骨近端形态时产生的误差(简称股骨近端形态参数误差)进行有效分析。 方法：基于Mimics软件、Imageware软件，对1例25岁女性健侧髋关节的股骨近端形态参数进行测量、逆向建模，并利用Imageware中差异分析命令进行相关的曲线-点云及曲面-点云差异的计算与分析。 结果与结论：该例股骨基于股骨近端形态参数逆向建模后模型与人体股骨点云的整体差异为(1.29±0.99) mm，其中外壁的匹配误差占70.43%，髓腔占21.46%，股骨头占8.11%。股骨近端形态参数误差存在于以下方面：股骨头并不是标准球形；股骨干5个平面皮质骨内、外壁交线简单地认为是圆，或者认为是长短轴方向不变的椭圆；忽视小转子的几何特征的测量。提出以下改进意见：应在测量长短轴长度的同时，补充测量长短轴与正位片平面的夹角；增加小转子几何特征的测量。     

经颈内静脉肝内门腔静脉分流术治疗BuddChiari综合征

目的探讨经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)治疗Budd-Chiari综合征(BCS)的疗效。方法本组14例患者经影像学检查确诊为BCS,因进行性肝功能损害,或严重门脉高压并发症(顽固性腹水,食管胃底静脉曲张上消化道出血),或广泛肝静脉闭塞而行TIPS术治疗。其中混合型8例,肝静脉型5例,肝静脉广泛闭塞型1例。TIPS术中对于下腔静脉、肝静脉的不同情况,灵活选择肝静脉或下腔静脉穿刺点进行穿刺,7例从肝静脉开口处行门静脉穿刺,建立门-腔静脉分流道,4例从下腔静脉直接穿刺门静脉分支,3例经皮穿刺开通肝右静脉后再经肝右静脉穿刺门静脉。术后对分流道支架开通情况进行长期随访。结果14例手术均获成功,门静脉压力由术前平均(4.9±1.4)kPa,降至术后(3.2±1.5)kPa,术后随访5～64个月,2例因支架狭窄分别于术后13、24个月再发上消化道出血,行分流道球囊扩张治疗,术后恢复良好。结论TIPS适用BCS合并有进行性肝功能损害或门静脉高压引起的上消化道出血、顽固性腹水的治疗。对于已行下腔静脉或肝静脉成形术后再发或加重的门静脉高压患者亦为适应证,但手术难度增加。     

股前外侧穿支皮瓣修复手部小面积电烧伤的临床效果观察

目的：观察股前外侧穿支皮瓣修复治疗手部小面积电烧伤的临床效果。方法选取该院治疗手部小面积电烧伤的患者102例,应用股前外侧穿支皮瓣修复,观察其修复效果、愈合时间及术后不良反应。结果102例皮瓣均顺利成活,术后随访6～24个月,多数皮瓣感觉功能恢复良好,皮瓣色泽较好,外形与受区相似,供区肢体无明显受限,手部转移灵活。结论股前外侧穿支皮瓣用于修复手部小面积电烧伤可以获得较好的皮瓣成活率和良好的临床疗效,值得应用推广于临床。     

酚妥拉明多巴胺加速尿治疗慢性肺心病顽固性心衰30例疗效观察

我院从1984-1985年对30例肺心病顽固性心衰病人，应用酚妥拉明多巴胺加速尿静脉滴注收到满意疗效。现报道如下。     

外周介入医师培养和学科建设模式初探

外周介入学科作为一个以多学科知识交叉为基础的新兴临床学科,具有愈来愈广阔的发展前景。现阶段外周介入医师的培养和学科现状存在许多问题,已不能适应介入放射学学科发展的要求。培养新一代外周介入医师是学科的特点和学科可持续发展的需要。     

余杭区2000～2006年乙型病毒性肝炎流行特征分析

乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）是国家重点控制的传染病之一，在余杭区各类传染病中报告发病率一直居于前列。为了探讨余杭区乙肝的流行特征，为制定我区乙肝防治规划提供依据，本文就余杭区2000～2006年乙肝的流行病学特点进行分析，现报告如下。