老年认知功能量表在正常人群的应用研究

本文以国内引用较多的简短精神状态检查(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)和扩充痴呆量表(ESD)为研究对象,选择470例50～70岁不同文化层次的健康老人为被试对象,探讨三个量表作为痴呆筛选工具的可行性及优缺点,并了解量表成绩的影响因素。结果提示三个量表中MMSE可行性最好,受文化影响较少,适用于筛查。而对量表成绩影响最大的因素是所受教育程度;其次是年龄;职业与文化的影响难于分割,不必单独处理;性别本身无显著影响。最后在统计本组受试平均成绩的基础上提出按文化层次分别调整的划界标准。     

扩充痴呆量表（ESD）在痴呆诊断中的应用

目的 :在健康老人和痴呆病人中应用 ESD进行试测 ,观察修订后的 ESD在中国老年人中应用的有效性。方法 :连续收集痴呆病人 69例 ,测查 4 70名不同学历和年龄的健康老人作量表的信效度检验。结果 :健康人的测查结果表明 ESD分半信度系数达 0 .9,内部一致性系数 0 .69- 0 .78,病人的正确划分率 97%。 ESD得分在轻中重三组病人中明显不同 ,且测验成绩反映的各功能损害程度与变化的状况符合痴呆病情发展的一般特征。但测验成绩在老年性痴呆和血管性痴呆等不同病因组间无明显差别。结论 :ESD测验信效度良好 ,测验成绩与病情密切相关 ,对病情发展变化的观察比较实用 ,可作为全面评价智能状况的工具 ,而对病因鉴别的帮助不大。     

健康自评与老年人健康状况的前瞻性研究

目的：探讨健康自评（SRH）与老年人健康的关系。方法：1992年在北京城乡各随机抽取1个区／县后，再采取分层、分段及整群抽样的方法抽取55岁以上老年人3157名进行研究，并于1994、1997和2000年随访。结果：基线调查结果显示，SRH受年龄、性别、婚姻状态、教育水平和经济满意度的影响；SRH一般和不良老年人的慢性病总患病率以及脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病和骨关节疾病患病率均明显高于SRH良好老年人。从1992－2000年8年间共993人死亡，SRH是老年人死亡的危险因素，SRH一般与不良者总死亡的危险分别高于SRH良好者12％（HR＝1.12,95% CI：0．93－1．35）和53％（HR＝1．53，95％CI：1．25－1．88），在控制混杂因素[年龄、性别、地区（城／乡）、婚姻状态、教育水平、近一年就医次数和住院次数、患慢性病、日常生活自理能力、体重指数、认知功能、抑郁]、剔除随访1年和3年内死亡者后，上述趋势依然存在。与SRH良好者相比，SRH不良者脑卒中和心脏病死亡的危险分别增加了2.25倍（HR＝2．25，95％CI：1．67－3．04）和2．22倍（HR＝2．22，95％CI：1．61－3．07）。结论：SRH与各种常见的老年慢性病患病率有关，同时又是预防死亡的独立危险因素，提示在老年卫生保健工作中，不应忽视老年人对自身健康的主观评价。     

瑞典卫生保健与老年医疗照料考察报告

北京市老年卫生保健考察团于１９９７年７月赴瑞典进行了为期３周的考察。现将瑞典老年保健方面的情况介绍如下。一、一般情况瑞典的人口发展特征与现今多数工业国发展相似，由高出生率和高死亡率（１８１０年前）发展为低出生率和低死亡率。据１９９４年统计，出生率为１...     

轻度认知功能障碍的神经心理学研究和ApoE基因多态性分析

目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者神经心理学和ApoE基因多态性与健康老年的差异。方法对23例MCI患者和28例健康对照进行简易精神状态检查表、日常生活行为量表、Preffer门诊患者功能缺损调查表、物体记忆测验、词语流畅性测验、数字广度、逻辑记忆、无意义图形、画钟测验、延迟记忆、临床痴呆量表、总体衰退量表、Hachinski缺血积分量表、流调用自评抑郁量表等神经心理学及ApoE基因检查。结果神经心理学检查显示：MCI患者的记忆、执行功能、视空间能力以及注意力、计算力与健康对照组有显著性差异(P＜0．05～0．001)，尤以记忆(逻辑记忆和语义记忆)最为突出，命名保留，日常生活能力正常；ApoE基因多态性检查显示，McI患者￡4携带率约为健康对照的10倍。结论McI是AD的危险因素，应用神经心理学敏感指标结合其他生物学指标如ApoE基因多态性检测可提高AD早期诊断的敏感性和特异性。     

居家延续性护理对维持性血液透析患者血压的影响

目的:探讨居家延续性护理对维持性血液透析患者血压的影响。方法:将122例维持血液透析患者按照随机数字法分为对照组和研究组各61例,对照组采用常规护理,研究组在此基础上实施居家延续性护理;比较两组夏冬季血压变化、并发症、生活质量和疾病知识掌握情况。结果:研究组夏冬季血压变化明显小于对照组(P0.05),并发症发生率明显低于对照组(P0.05),生活质量评分及对疾病知识的掌握情况均优于对照组(P0.05)。结论:对维持性血液透析患者采用居家延续性护理的效果理想,有效控制了患者夏冬季节血压变化,改善了患者的生活质量。     

早期帕金森病患者健康相关生活质量

目的 研究中国早期帕金森病(PD)患者健康相关生活质量(health related quality of life,HR-QOL)的特点;探讨运动症状和非运动症状对早期PD患者HR-QOL的影响.方法 在全国范围内共筛选出391例早期PD患者入组.采用统一帕金森病评分表(UPDRS)和Hoehn-Yahr评价运动症状,采用流行病学研究中心编制的抑郁量表(CES-D)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲劳量表(FSS)、阿尔茨海默病评定量表的认知部分(ADAS-Cog)和便秘量表分别对抑郁、睡眠障碍、疲劳、认知功能和便秘等非运动症状进行评价;采用36条目简化医疗结局调查问卷(SF-36)评价HR-QOL.比较PD患者与同龄健康老年人SF-36分值的差异.采用逐步多元线性回归分析深入探讨各种运动及非运动症状变量对HR-QOL的影响.结果 早期PD患者除SF-36躯体疼痛维度外,其余各维度分值较同龄健康老年人均下降.UPDRS第3部分分值(23.8±11.8)、Hoehn-Yahr分期(2.0±0.7)和强直分值(4.4±3.1)仅能解释SF-36总分变化的18.9%(R2=0.189).CES-D、FSS和PSQI分值等非运动症状变量引入回归方程后,SF-36总分可被解释的部分由18.9%增加至61.7%(R2=0.617).并且,引入CES-D分值后,SF-36总分可被解释的部分增加了43.3%(R2=0.433).结论 PD症状严重影响早期患者的HR-QOL.运动症状对HR-QOL存在影响,但影响作用有限.抑郁、疲劳和睡眠障碍这3个非运动症状是导致早期PD患者HR-QOL恶化的主要原因.其中,抑郁症状是HR-QOL恶化的最强预测因素.临床上,应重视非运动症状,运动和非运动症状兼治,才能真正提高疗效显著改善患者的HR-QOL.     

北京部分地区老年人群高血压有相关因素调查分析

本文对北京部分地区３４４０例６０岁以上老年人进行了高血压调查分析，结果显示：老年人确诊高血压患率为３８．０％，临界高血压为１２．１％，患病率在女性高于男性，城区高于乡村。有高血压病的老人其健康自评及生活活动能力不如血压正常才。心绞痛、心肌梗塞、心律失常有脑卒中等心脑血管病发生率在有高血压的老人中明显高于无高血压的老人。高血压的治疗现状与发达国家相比仍有差距，调查显示高血压病人老人的知晓率国６     

多发性硬化病人的高压氧治疗

目前对多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的了解还较少,尚无有效的治疗方法。近来,提出了高压氧治疗 MS 的主张。其原理是,MS 与减压病在临床特征上有某些表面上的相似之处.目前认为在 MS 的病因学和发病学中免疫障碍是一重要因素。有实验证据支持高压氧治疗可通过其对免疫系统功能的影响而产生有益的作用.在小鼠、大鼠、豚鼠,高压氧能抑制引起免疫反应的各种细胞,它可影响巨噬细胞和/或淋巴细胞的活性。但这是它的直接作用,还是通过增加内源性免疫活性类固醇的产生而间接发生作用还未确定。