临时起搏器在外科手术中的临床应用

目的：评价本院51例临时起搏器在外科手术中应用的疗效及安全性。方法：分析本院外科择期手术预防性起搏51例病例的并发症及安全性。结果：全部病例未发生心肌穿孔、感染、导管断裂等严重并发症。结论：临时起搏安全有效、创伤小、并发症少、方便快捷,既可用于危重患者的抢救工作,同时也能预防性起搏保护外科患者安全度过围手术期,值得临床推广应用。     

《组织学和胚胎学》试题质量分析

试卷分析包括4部分:考试成绩的有效性与可靠性,试题质量分析,成绩分析,提出问题及改进意见。其中试题质量分析至关重要。我们以2004级高级护理学专业《组织学和胚胎学》期末考试试卷为例,进行试题质量分析。     

肝脏局灶性病灶的超声造影定量分析

目的探讨良恶性肝脏局灶性病灶（focal liver lesions，FLL）超声造影（contrast-enhanced ultrasound，CEUs）的时间一强度曲线（time-intensity curve，TIC）形态和声学定量参数变化特征。方法应用反向脉冲谐波显像（pulse inversion harmonic imaging，PIH）技术对94例FLL行实时CEUS检查，以声学定量分析软件绘制不同FLL的TIC，对比分析良恶性病灶的TIC形态和定量参数变化特征。结果良性病灶TIC形态呈慢上慢下型，恶性病灶呈快上快下型。恶性病灶的声学定量参数包括始增时间、增强时间、达峰时间、始消时间、降支减半时间均早于良性病灶，上升支斜率、50％清除斜率大于良性病灶（P〈0.05，P〈0.001）。动脉相早期恶性病灶呈高灌注型，良性病灶呈低灌注型，门脉相及延迟相恶性者呈低灌注型，良性者呈高灌注型。结论CEUS的TIC形态和定量参数变化特征对FLL的良恶性鉴别有重要价值。     

医疗事故鉴定结论在民事诉讼中的地位探讨

国务院于2002年4月14日发布了《医疗事故处理条例》(下称《条例》),取代了过去的《医疗事故处理办法》,最高人民法院于2003年1月6日颁布了《关于参照医疗事故处理条例审理医疗纠纷民事案件的通知》,从而构建起了一套全新的医疗事故鉴定制度.     

浅表软组织侵袭性纤维瘤病的超声诊断分析

目的:探讨浅表软组织部位侵袭性纤维瘤病的超声声像图特征.方法:回顾性分析经组织病理学证实的26例浅表软组织部位侵袭性纤维瘤病的超声声像图表现.结果:二维超声显示26例侵袭性纤维瘤病灶大小不等,其中13例(13/26,50.0％)最大径≥3 cm;23例(23/26,88.46％)边界不清晰、未见完整包膜;26例(26/...     

118例住院患者术后死亡病例分析

目的 了解某院住院患者术后死亡原发系统疾病和死因构成,为医院加强围手术期管理提供数据支持。方法 从某三甲综合医院住院病案首页信息系统中检索2018年1月1日-2020年12月31日住院手术后死亡的患者118例,对主要诊断、年龄、性别、出院日期、入院途径、出院科室、手术方式、死亡原因进行系统回顾、分类整理和归纳总结,采用Friedman检验和Wilcoxonsigned-rank检验进行分析。结果 某院期内死亡总数1335例,术后死亡病例118例,术后死亡病例占比从2018年的10.98%下降到2020年的7.84%,Friedman检验的P=0.024,≥65岁年龄组占比为69.49%,通过Friedman检验的P=0.011,两者P<0.05,差异存在统计学意义。术后死亡原发系统疾病由循环系统、肿瘤、消化系统、损伤和中毒及其他系统疾病组成;死亡原因中发生并发症的占比为39.83%,术后原发病进行性加重占比为36.44%;≥65岁组术后并发症占比为45.12%;术后死亡病例共涉及10个科室;非预期进入ICU的34例分布在7个科室;非计划再次手术的6例涉及3个科室。结论 研究数据显...     

黄芪预处理对大鼠肠系膜缺血/再灌注损伤的影响及机制

[目的]研究黄芪预处理对大鼠肠系膜缺血/再灌注损伤的影响并探讨其机制。[方法]取120只实验用大鼠随机分为假手术组、模型组、银杏叶提取物(3.15 mg/kg)预处理组和黄芪(5、10、20 g/kg)预处理组,每组20只,术前7 d开始腹腔注射给药(每日1次),采用夹闭肠系膜上动脉45 min的方法制备肠系膜缺血再灌注大鼠模型。再灌注2 h后,取肠组织观察并测定肠组织含水量,苏木精-伊红(HE)染色观察肠组织形态结构变化并进行Chiu’s评分。检测肠组织中抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]活性、丙二醛(MDA)含量、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)含量、细胞凋亡状况并计算凋亡指数(AI)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9(Caspase-9)活性、NF-κB蛋白表达并进行半定量分析。[结果]与模型组比较,黄芪预处理组大鼠肠组织外观明显红润、水肿状况明显改善,肠组织病变明显较轻。黄芪(10、20 g/kg)预处理组肠组织含水量显著降低,Chiu’s评分显著低于模型组,肠组织中SOD、CAT活性显著升高且MDA含量显著降低,CRP、TNF-α、IL-6含量显著降低,其中20 g/kg预处理组IL-1β含量显著降低且IL-10含量显著升高。黄芪预处理各组肠系膜细胞凋亡状况明显较轻,其中黄芪(10、20 g/kg)预处理组AI显著降低,肠组织中Caspase-3、Caspase-9活性显著降低、NF-κB蛋白表达显著下调,上述差异均具有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]黄芪预处理具有抑制大鼠肠系膜缺血/再灌注损伤的作用,其作用机制可能与黄芪能够降低氧化应激损伤、抑制炎症反应和细胞凋亡有关。     

老年AECOPD并发心力衰竭的危险因素探讨及临床预测模型构建

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并发心力衰竭(HF)的危险因素, 构建临床预测评分模型并评估其预测价值。方法本研究为病例对照研究。检索电子病历智能检索系统, 采用非随机抽样的方法收集深圳市人民医院2020年1月至2021年9月住院的AECOPD并发HF的患者53例, 同期匹配单纯AECOPD患者53例, 比较2组患者的一般临床资料和主要实验室指标, 采用单因素及多因素logistic回归分析评估AECOPD患者并发HF的独立危险因素, 对各项危险因子赋分并构建临床预测模型, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC), 评估该临床模型预测能力。采用Hosmer-Lemeshow检验和Bootstrap法进行模型的内部验证并测试模型的准确度。结果 AECOPD并发HF组的年龄、糖尿病史、冠状动脉粥样硬化性心脏病史、心房颤动史、高尿酸血症史、肺动脉高压、钾离子及空腹血糖均显著高于单纯AECOPD组(P值均<0.05), 而该组的低密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率(GFR)则显著低于单纯AECOPD组(P值均<0.05);基于单因素及多因素log...     

MUTYH基因AluYb8插入变异与老年糖尿病患者左心室舒张功能减退的相关性分析

目的探讨MUTYH基因AluYb8插入变异与老年人左心室舒张功能减退的相关性。方法回顾性分析, 选取老年左心室舒张功能减退患者498例(疾病组)及非左心室舒张功能减退者155例(对照组), 采用聚合酶链反应鉴定MUTYH基因AluYb8插入缺失在样本中的分布情况, 高分辨彩色多普勒超声仪测量心功能。结果在疾病组, A/A、A/P、P/P 3种基因型频率分别为30.1%(150/498)、48.4%(241/498)、21.5%(107/498), 对照组3种基因型频率分别为27.7%(43/155)、54.8%(85/155)、17.5%(27/155), 两组基因型(χ2=2.162, P=0.339)及等位基因(χ2=1.342, P=0.794)频率分布差异均无统计学意义。进一步分层分析结果显示, 老年糖尿病患者左心室舒张功能减退者和对照组基因型频率(χ2=7.173, P=0.028)、等位基因频率(χ2=8.352, P=0.015)分布差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示, 老年糖尿病人群中, P等位基因携带者左心室舒张功能减退发病风险较未携带者高(O...     

氧化铁纳米颗粒对静止状态白血病细胞的作用研究

目的 研究二巯基丁二酸修饰的四氧化三铁纳米颗粒(DMSA-Fe₃O₄NPs)对静止状态白血病细胞的作用及机制。方法 利用透射电镜观察纳米颗粒形貌；用低血清培养基诱导细胞进入静止状态，采用普鲁士蓝染色法与邻二氮菲铁定量法检测DMSA-Fe₃O₄NPs进入Kasumi-1细胞的情况；通过乳酸脱氢酶法、细胞氧化应激荧光探针和凋亡检测试剂分析DMSA-Fe₃O₄NPs对Kasumi-1细胞的作用。结果 DMSA-Fe₃O₄NPs可进入静止状态的Kasumi-1细胞，细胞内铁含量与DMSA-Fe₃O₄NPs浓度成正比；与此同时，细胞活性降低，细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)与脂质过氧化物水平升高，细胞发生凋亡。正常培养的Kasumi-1细胞活性和氧化应激水平不受DMSA-Fe₃O₄NPs的影响。结论...