吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌7例临床观察

目的观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及毒副反应。方法研究2006年6月至2007年11月晚期非小细胞肺癌患者121服吉非替尼治疗,250mg／d,观察其近期疗效及毒副反应。结果7例患者中CR0％（0／7）、PR57．1％（4／7）、sD28．6％（2／7）、PD14．3％（1／7）、临床获益率（CR＋PR＋SO）85．7％。毒副反应为唑疮样皮疹85．7％（6／7）、腹泻42．9％（3／7）、转氨酶升高14．3％（1／7）、急性间质性肺病14．3％（1／7）。结论吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应轻微,临床获益率高,能明显改善患者的生活质量。     

唑来膦酸盐通过p38 MAPK通路调控高糖条件下破骨细胞分化生成及骨吸收功能

目的 探究在高浓度葡萄糖的条件下,唑来膦酸盐（ZOL）对破骨细胞分化及功能的影响,以及p38丝裂原蛋白活化激酶（p38 MAPK）通路在其中的调控机制。方法 将RAW264.7细胞向破骨细胞方向分化诱导,分为4组：低糖组（5.5 mmol/L葡萄糖）、高糖组（16.5 mmol/L葡萄糖）、低糖+ZOL组（5.5 mmol/L葡萄糖+0.1 μmol ZOL）、高糖+ZOL组（16.5 mmol/L葡萄糖+0.1 μmol ZOL）。MTT法测定各组细胞增殖活性,光学显微镜检测RAW264.7细胞的迁移数目,免疫荧光组织化学染色检测各组破骨细胞细胞骨架的清晰程度。增加第 5 组：高糖+ZOL+SB203580（16.5 mmol/L 葡萄糖+0.1 μmol ZOL+10 μmol SB203580）后,TRAP染色鉴定各组阳性破骨细胞数量;将RAW264.7细胞与牙本质磨片共同培养,扫描电子显微镜测定各组细胞骨吸收陷窝的数量及面积;实时荧光定量PCR（Real-time PCR）及Western blotting检测破骨细胞相关因子的mRNA和蛋白的表达情况。结果 细胞增殖实验中各组细胞增殖情况无明显差别。高糖条件对RAW264.7细胞的迁移具有促进作用,差异具有统计学意义（P<0.05）;抑制细胞骨架的清晰程度及破骨细胞封闭区的形成;下调p38 MAPK、p-p38 MAPK、NFATc1、CTSK、TRAP mRNA和蛋白表达情况从而对破骨细胞的分化及功能发挥抑制作用,差异具有统计学意义（P<0.05）。加入唑来膦酸盐后,RAW264.7细胞迁移受到抑制,差异具有统计学意义（P<0.05）;细胞骨架的清晰程度进一步下降,破骨细胞封闭区的形成被进一步破坏破;p38 MAPK、p-p38 MAPK、NFATc1、CTSK、TRAP的mRNA和蛋白质表达降低,进一步抑制破骨细胞分化及功能,差异具有统计学意义（P<0.05）;加入SB203580后,破骨细胞分化和骨吸收功能受到抑制,p38 MAPK、p-p38 MAPK表达受到抑制,下游NFATc1、CTSK、TRAP表达降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 高糖条件抑制破骨细胞的分化生成和骨吸收功能。ZOL通过p38 MAPK信号通路实现了对高糖条件下破骨细胞分化及功能的抑制作用,提示p38 MAPK分子通路可作为唑来膦酸盐调控糖尿病性骨质疏松的新机制。     

医学信息学在罕见病诊疗中的研究进展及应用

罕见病种类繁多、表型复杂,存在遗传异质性和临床异质性,故其诊断极具挑战,且治疗方面缺乏有效药物。随着临床语义系统研究、二代测序、影像组学数据分析、多组学融合分析等医学信息学技术研究的不断深入,罕见病在数据共享、科学研究等方面的限制正在逐步被打破。整合和研究不同来源的罕见病相关共享数据,有利于更多致病位点的发现和孤儿药的开发,可促进罕见病的诊断和治疗。本文旨在介绍医学信息学技术在罕见病领域的研究进展及应用, 以期推动医学信息学在罕见病诊疗方面的发展。     

涎腺多形性腺瘤中survivin的表达及临床意义

Survivin（SVV）是凋亡抑制蛋白家族（Inhibitor of apoptosisproteinfamily。IAP）的1个成员。其相关研究自1997年始见报道。Survivin具有抑制细胞凋亡的作用。Survivin基因的价值在于它在正常分化组织中不表达,而在恶性肿瘤组织中多高表达。Survivin作为一种新的IAP,其在肿瘤发病机制中的作用以及作为肿瘤诊断标记物和治疗靶点的应用已初露端倪,引起了国际上的广泛关注。本研究将survivin引入涎腺多形性腺瘤（PA）的研究领域,采用免疫组化对涎腺肿瘤survivin表达进行研究,探讨survivin与多形性腺瘤的良恶性程度、预后、复发等因素的关系。     

基于内皮细胞/周细胞构建大鼠视网膜血管新生体外三维模型

目的：构建基于视网膜微血管内皮细胞(ECs)和周细胞(RMPs)的大鼠视网膜血管新生体外三维模型。

方法：分离、纯化、培养大鼠视网膜微血管内皮细胞及视网膜微血管周细胞,选用第3～7代经鉴定后的细胞用于研究,采用细胞示踪剂对细胞进行染色,混合后按表面培养法接种于Matrigel,动态观察,并检测血管新生期间血管内皮生长因子A(VEGF-A)的表达。

结果：培养12h时,RMPs被ECs招募,聚集成大小不等细胞团块; 24h时,ECs/RMPs共同形成复杂的三维血管样条索网; 48h时,网状结构出现明显崩解,仅保持少量不完整的简单网状结构; 72h时,血管样条索网完全崩解。在三维模型发生过程中,VEGF-A的表达量升高; 退化时,VEGF-A的表达量下降。

结论：成功基于视网膜微血管全成分细胞ECs和RMPs构建了大鼠视网膜血管新生体外三维模型。     

口腔颌面外科学双语教学效果评价与分析

①目的 探索口腔颌面外科双语教学的方法,评价双语教学效果.②方法 对2002级、2003级两个班级口腔本科生进行问卷调壹,研究他们对双语教学、双语教材、任课教师以及教学方法的看法,评价教学效果,寻找教学中存在的不足.③结果 大多数学生赞成在口腔专业课程中开展双语教学,并认为对学习有很大帮助.65%的学生对所用教材满意,83.1%的学生支持将双语教学拓展到其它章节或课程.然而,71.8%的学生认为教材内容应进一步改进.大多数学生对任课教师水平持肯定态度.但接近1/2的学生认为教师应在口语水平、课堂师生互动等方面进一步提高.几乎所有学生认为课前提供双语教材是必要的,76.6%的学生赞成多媒体教学.④结论 双语教学适合口腔专业课程教学,有益于学生专业课的学习.同时,在诸如教师授课技巧、教材内容、教学学时数等方面有待进一步改进,以获得更好的双语教学效果.     

自体骨髓复合明胶海绵及硫酸钙颗粒移植在骨不连治疗中的应用

目的 探讨自体骨髓复合明胶海绵及硫酸钙颗粒移植在骨不连治疗中的应用价值.方法 选取骨不连患者30例,均采用自体骨髓复合明胶海绵及硫酸钙颗粒移植治疗,观察移植物促进骨愈合和修复骨缺损的能力.结果 本组患者均获得随访,硫酸钙颗粒在1个月时开始吸收,2个月时完全吸收;1～2个月时出现骨痂,28例患者骨折愈合,愈合率93.3%;临床愈合时间3～12个月,平均5.3个月.结论 采用自体骨髓复合明胶海绵及硫酸钙颗粒移植具有促进骨愈合和修复骨缺损的能力.     

应用重症监护疼痛观察工具对机械通气的老年患者进行疼痛评估

目的 应用重症监护疼痛观察工具(CPOT)评估重症监护室(ICU)内行机械通气老年患者的疼痛指标,以选择正确的镇静镇痛方案.方法 将110例行神经外科手术后入住ICU的老年患者分为3个评估阶段,每个阶段包括2个测评点,共6个测评点(T1～T6).第1阶段(插管无意识期,T1～T2),第2阶段(插管有意识期,T3～T4),第3阶段(拔管有意识期,T5～T6);T1、T3和T5是每个阶段患者非伤害性刺激测评点,T2、T4和T6是伤害性刺激测评点.每个观测点的评估时间持续1min.在第2和第3阶段各测评点观测后,要求患者应用疼痛强度标尺(PIDS)进行疼痛的自我测评并记录.记录患者T1～T6的CPOT值、心率和平均动脉压(MAP).结果 在3个阶段中,每个阶段的伤害性刺激测评点T2、T4和T6的CPOT(26.8和0.54,3.36和1.20,2.78和0.68)分、MAP(95和85,94和82,94和84)mm Hg和心率(95和85,95和87,94和87)次/min均高于非伤害性刺激测评点T1(t=-42.89,-55.95,-55.38)、T3(t=-5.54,-9.95,-11.33)和T5(t=-5.52,一11.33,-11.78)(P＜0.05).在第2和第3阶段中,T4和T6的PIDS值均高于T3和T5点(2.52和1.69,2.12和1.44)分(P＜0.05).第2阶段CPOT和PIDS值在T3和T4点的相关系数分别为0.49和0.58(P＜0.05),第3阶段CPOT和PIDS值在T5和T6点的相关系数分别为0.52和0.59(P＜0.05),分别达到中等程度相关.结论 CPOT是目前对机械通气老年患者进行疼痛测定的有效手段.