妇女围受孕期服用叶酸或含叶酸的多种微量营养素补充剂与早产的关联性研究

目的：探索自然受孕、单胎妊娠、阴道自然分娩妇女围受孕期服用叶酸或含叶酸的多种微量营养素补充剂与早产发生风险的关联。方法：基于北京市通州区妇幼保健院孕期保健系统和医院信息系统开展回顾性队列研究,收集2015年1月至2018年12月自然受孕、单胎妊娠、在北京市通州区妇幼保健院进行产前保健并阴道自然分娩的16 332名孕产妇的信息,将妇女服用营养补充剂的开始时间与频率相结合形成依从性得分。采用Logistic回归模型分析妇女围受孕期是否服用单纯叶酸片(folic acid, FA)或含叶酸的多种微量营养素补充剂(multiple-micronutrients containing folic acid, MMFA)、服用方式、服用依从性得分与早产率的关系。结果：研究人群的早产率(孕周<37周)为3.8%,平均孕龄为(38.98±1.37)周,其中,有6 174(37.8%)名妇女在围受孕期服用了FA,8 646(52.9%)名服用了MMFA,1 512(9.3%)名未服用任何营养补充剂。与未服用营养补充剂的妇女相比,服用FA或MMFA与早产的关联没有统计学意义[调整后的比值比(adju...     

药物保守治疗输卵管妊娠的疗效分析

异位妊娠是威胁生育期妇女生命的重要原因之一.近年发病率呈上升趋势,其最常发生的部位是输卵管,占异位妊娠95%左右.我院将101例未破裂型输卵管妊娠患者行腹腔镜及药物保守治疗的疗效报道如下:     

妇女围受孕期服用营养补充剂与孕早期贫血的关系

目的 了解北京市通州区妇女孕早期贫血患病率,评价围受孕期服用单纯叶酸片(PFA)或含叶酸的多种微量营养素补充剂(MMFA)与孕早期贫血的关系。方法 以2013—2018年37 034例在通州区妇幼保健院分娩妇女的孕期保健和孕早期血常规化验数据为基础进行研究,采用Logistic回归模型分析围受孕期PFA或MMFA服用情况与孕早期贫血的关系。结果 妇女孕早期贫血患病率为1.8%,以轻度及小细胞低色素性贫血为主。与服用PFA妇女相比,服用MMFA者孕早期患贫血(aOR=0.79, 95%CI:0.66～0.95)和小细胞低色素性贫血风险(aOR=0.69, 95%CI:0.53～0.91)均更低。在服用MMFA的妇女中,孕前开始服用者较孕后开始服用者总贫血和小细胞低色素性贫血风险低,aOR分别为0.69(95%CI:0.53～0.90)和0.47(95%CI:0.30～0.75),且高频服用MMFA者较未服用者总贫血和小细胞低色素性贫血风险低,aOR分别为0.59(95%CI:0.41～0.86)和0.42(95%CI:0.23～0.76)。在服用MMFA的妇女中,孕前开始服用者血清铁水平...     

60岁以上卧床患者膳食营养调查分析

采用问卷调查、体格检查和相关实验室检查等方式,对田林社区及本市四所医院共607例住院及家庭病床老年患者(≥60岁)进行调查.问卷内容包括一般情况、疾病调查、膳食回顾及服用营养补充剂等情况.大多数老年患者存在营养总量摄入不足、三大营养素摄入不均衡、大多数营养素(蛋白质、膳食纤维、钙、铁、锌、硒、铜、镁、磷、视黄醇当量、维生素B1、维生素B2、维生紊C)摄入置明显不足等情况,与<中国居民膳食指南>(2007)参考摄入量差距较大.     

孕早期血清维生素E水平与妊娠期高血压疾病发病风险的关系

目的 了解北京妇女妊娠期高血压疾病(hypertension disorders complicating pregnancy, HDCP)发病率和孕早期维生素E(vitamin E, VE)营养状况,探究孕早期血清VE浓度与HDCP发病率的关系。方法 以北京市通州区孕期保健系统和通州区妇幼保健院医院信息系统为基础,利用2016年1月至 2018年12月在北京市通州区妇幼保健院分娩并在孕早期测定了血清VE浓度的22 283名单胎孕产妇的信息进行回顾性队列研究,用非条件Logistic回归模型分析不同血清VE浓度与HDCP发病风险的关系。结果 HDCP总发病率为5.4%,其中妊娠期高血压发病率为2.1%,子痫前期-子痫发病率为3.3%。妇女孕早期血清VE浓度中位值为10.1(8.8 ~ 11.6) mg/L,99.7%的妇女孕早期血清VE水平处于正常参考值范围内。3年间,妇女孕早期血清VE浓度(P < 0.001)及HDCP的发病率(P = 0.005)均有逐年上升趋势。单因素与多因素Logistic回归分析结果显示,血清VE浓度较高的孕妇HDCP的发病风险更高;在多因素Logistic回归分析中,与血清VE浓度在百分位数 {P_{25}}_{} ~ P₇₅范围内的孕妇相比,血清VE浓度高于P₇₅的孕妇HDCP(OR = 1.34,P < 0.001)、妊娠期高血压(OR = 1.39,P = 0.002)和子痫前期-子痫(OR = 1.34,P = 0.001)的发病风险均较高。与血清VE浓度在百分位数P₄₀ ~ P₆₀范围内的孕妇相比,当血清VE浓度达到11.2 mg/L时,HDCP的发病风险显著升高,且随着血清VE浓度的升高而升高。 结论 北京地区妊娠妇女孕早期VE营养状况良好,孕早期血清VE浓度高与妇女HDCP发病率相关,可以预示HDCP发生风险升高的孕早期血清维生素E浓度的临界值可能是11.2 mg/L,提示妊娠妇女应慎重服用含有VE的营养补充剂。     

孕妇阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对母婴结局的影响

目的探讨孕妇阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)对母婴结局的影响。方法回顾性分析 2016年 1月至 2017年 1月于北京市通州区妇幼保健院产科建档的 1 999例孕妇的临床资料。按照病情情况,其分为 OSAHS组和非 OSAHS组, OSAHS组 593例,非 OSAHS组 1 406例,在妊娠第 13周、 28周及分娩前调查孕妇睡眠打鼾情况、测量孕妇生理生化指标,记录产后新生儿资料。比较两组的临床特征、孕妇分娩结局和新生儿结局。结果 OSAHS组的孕前体质量指数( BMI)高于非 OSAHS组,产次低于非 OSAHS组,均差异有统计学意义( P＜0.05)。两组的年龄、孕次相比,差异无统计学意义( P＞0.05)。 OSAHS组孕妇的妊娠高血压综合征、慢性高血压、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期、早产和妊娠糖尿病的发生率( 5.23%、 4.22%、7.25%、1.52%、24.79%、8.09%)明显高于非 OSAHS组( 1.99%、2.00%、1.49%、0.21%、14.44%、4.69%),差异有统计学意义(χ2＝15.250、21.091、44.618、11.885、30.943、149.164,P＜0.05)。孕周［( 30.18±4.02)周］明显少于非 OSAHS组［( 33.60±5.50)周］,差异有统计学意义( t＝16.957,P＜0.05)。两组的产后出血发生率相比,差异无统计学意义( P＞0.05)。 OSAHS组的新生儿窒息的发生率、 Apgar评分＜ 7分的比例( 12.82%、3.36%)均明显高于非 OSAHS组( 4.62%、0.92%)差异有统计学意义( χ2＝     

早产合并胎膜早破358例临床分析

早产合并胎膜早破是指妊娠满28周不足37周时胎膜在临产前破裂.早产合并胎膜早破常同时存在,但胎膜早破使早产的处理更为复杂化,且早产合并胎膜早破的围生儿患病率及病死率相当高,所以,对早产合并胎膜早破的早预防、早诊断和恰当处理是减少围生儿死亡的关键.现对本院2007年2月至2009年2月早产合并胎膜早破358例资料作一分析,报告如下.     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产182例

稽留流产是临床上较难处理的一种流产类型，我院采用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产，并对服药方法及剂量进行改进，获得满意效果。现报告如下。     

窒息、胎盘早剥、胎膜早破早期早产儿凝血指标分析

目的研究窒息、胎盘早剥、胎膜早破因素对早期早产儿凝血指标的影响。方法选取2017.12-2018.11于承德医学院附属医院出生的早期早产儿(胎龄25+5～33+6周)150例,将研究对象分为窒息组(39例)、胎盘早剥组(21例)、胎膜早破组(44例),同时无诱因早产组(46例)为对照组,生后6h内检测血浆凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ),并进行比较。结果窒息组、胎盘早剥组APTT、PT及DD均高于胎膜早破组和无诱因早产组(P0.05),FIB低于胎膜早破组和无诱因早产组(P0.05);窒息组与胎盘早剥组、胎膜早破组与无诱因早产组指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论胎盘早剥、窒息的早期早产儿更易发生凝血功能障碍,及时完善凝血功能,预防出血性疾病的发生。     

60岁以上卧床患者膳食营养调查分析

采用问卷调查、体格检查和相关实验室检查等方式,对田林社区及本市四所医院共607例住院及家庭病床老年患者(≥60岁)进行调查.问卷内容包括一般情况、疾病调查、膳食回顾及服用营养补充剂等情况.大多数老年患者存在营养总量摄入不足、三大营养素摄入不均衡、大多数营养素(蛋白质、膳食纤维、钙、铁、锌、硒、铜、镁、磷、视黄醇当量、维生素B1、维生素B2、维生紊C)摄入置明显不足等情况,与<中国居民膳食指南>(2007)参考摄入量差距较大.