肾移植术后恶性肾肿瘤2例报告

自 1 979年以来作者单位共做异体肾移植 85 0例次 ,术后发生恶性肾肿瘤 2例 ,现报告如下。1 典型病例例 1　女 ,39岁 ,原发病为慢性肾炎—尿毒症 ,行异体肾移植 1 3月 ,术后硫唑嘌呤 ,强的松 ,环孢素Ａ三联用药。入院前 2周出现血尿 ,尿呈深红色 ,并有多量血凝块。尿量正常 ,查血肌酐 :90 μｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超示移植肾无异常。左肾萎缩 ,右肾体积增大 ,右肾盂及输尿管上段积水 ,有不规则高回声区。ＣＴ示 :右肾呈囊状 ,皮质薄 ,下极有 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ实性包块 ,突向肾盂 ,与周围组织分界清晰 ,未见肿大淋巴结。诊断为右肾肿瘤。例 2　…     

肾上腺无功能瘤

肾上腺无功能瘤指因非肾上腺疾病而行影像学检查时意外发现的肾上腺肿瘤，多数为无功能的良性肿瘤，部分为恶性或具有恶性潜能。常见类型主要包括：①肾上腺皮质来源疾病，包括腺瘤、结节样增生、癌等；②肾上腺髓质来源疾病，包括嗜铬细胞瘤、神经节瘤、成神经节细胞瘤等；③其他少见肿瘤，如淋巴瘤、错构瘤、畸胎瘤、纤维瘤、髓脂瘤等；④囊肿、假性囊肿、血肿、肉芽肿等；⑤肾上腺转移癌等。     

手辅助腹腔镜活体供肾摘取术手术技巧探讨

正自20世纪50年代开始,由于新的免疫抑制剂的发现和应用,肾移植事业逐步取得了不断的进展,给尿毒症患者带来了希望,使得他们不需要靠透析去维持生命,但由于肾脏供体的缺乏,目前肾脏移植尚未得到广泛开展。目前肾移植一般分为尸体肾移植和活体肾移     

中国肾脏移植的现状分析

正人体器官移植技术是指将他人的具有功能的心脏、肺脏、肝脏及肾脏等器官移植给患者以代替其病损器官的技术。其中,尤其肾脏移植技术最为成熟,自1974年成功移植了第1例肾脏,肾移植在我国得到了极大地发展,到2000年有108家医院开展肾移植,肾移植数达4830例,尽管如此,肾     

表现为斜疝的男性内生殖器畸形1例报告

病例:患儿7岁,1993年5月生,1岁时出现右侧腹股沟部疼痛,于1994年5月来我院就诊,查体发现右侧腹股沟部3×3×3ｃｍ3大小肿物,边界清楚,触痛,质稍硬,透光试验阴性,肿物不能还纳腹腔,阴茎发育正常,双侧阴囊内未触及睾丸。初步诊断为“右侧腹股沟嵌顿性斜疝”,行右腹股沟斜疝修补术中见疝囊内嵌顿回盲部肠管一段,松解后血运良好,肠管还纳腹腔后发现疝囊内还有一三角形肌性器官,2×2×1ｃｍ3大小,两侧相连1ｃｍ长输卵管组织,始基子宫两侧还有2个直径0.5ｃｍ卵圆形器官,当时怀疑为卵巢,遂取少许卵圆形物组织送病理检查。术后病理报告为“发育不良…     

肾移植患者的自体肾肿瘤二例

1999年我院收治2例肾移植术后的肾肿瘤患者,现将病例报告如下。例1为女性,39岁,肾移植术后13个月,发生血尿2周,尿呈深红色,含有血凝块,曾按泌尿系感染治疗5ｄ无效。入院后查血肌酐为90μｍｏｌ/Ｌ,行Ｂ型超声波检查,移植肾未见异常,患者自身的左肾萎缩,大小为4ｃｍ×3ｃｍ×2ｃｍ,右肾盂及输尿管上段积水,有不规则高回声区,疑为血凝块,不能明确有占位性病变,右肾大小为6ｃｍ×5ｃｍ×3ｃｍ。膀胱镜检查见右肾输尿管口喷血,逆行肾盂造影示右肾盂及输尿管上段积水,右肾下盏轻度受压变形,左侧正常。ＣＴ检查提示右肾呈囊状,皮质薄,厚约0.5ｃｍ,…     

厂房空气中氯乙烯最高容许浓度的研究(摘要)

<正> 我们于1979～1982年通过动物实验和流行病学调查研究氯乙烯危害,为修订我国厂房空气中氯乙烯最高容许浓度提供科学依据。动物实验选用Wistar雄性大鼠300只和昆明种雄性小鼠160只,均分为吸入氯乙烯10、100及3000ppm三个实验组和一个对照组。实验组每天染毒6小时,每周6天,大鼠染毒18个月,小鼠分别染毒8和2.5个月。实验采用动式吸入染毒,用气相色谱仪监测染毒柜内氯乙烯浓度。动物染毒前、后期测定10项指标,并于染毒后分批处死动物,做病理学检查。     

肾移植术后外周血淋巴细胞CD3/Fas的流式细胞动态检测及其临床意义

目的探讨尿毒症患者肾移植前后外周血淋巴细胞CD3/Fas的变化及其意义.方法提取患者的外周血淋巴细胞,加入双荧光标记的鼠抗人单克隆CD3/Fas,流式细胞分析仪进行测定.结果尿毒症患者外周血淋巴细胞CD3+/Fas+较健康对照者明显升高(分别为6.53%±3.06%和0.18%±0.09%,P＜0.01);以9.59%为临界值,术前CD3+/Fas+水平低者,预后较好;肾移植前后无论何时CD3+/Fas+水平＞10.0%者急性排斥反应发生率高;经激素冲击治疗后1周CD3+/Fas+水平迅速下降者,急性排斥反应逆转者高.术后CD3+/Fas+水平低于初始水平或有增高但又迅速下降者预后好.结论肾移植术后动态监测外周血淋巴细胞CD3+/Fas+,有助于判断预后,对及时治疗和抗排斥反应疗效的评价具有一定意义.     

安徽省高校医学生突发公共卫生事件应急管理能力现状及影响因素研究

  目的   调查安徽省医学生突发公共卫生事件应急管理能力现状及其影响因素,为进一步协同提高全社会的突发公共卫生事件应急管理水平提供依据。
  方法   采用线上问卷调研的方法,对安徽省4所本科医学类院校的1 287名在校医学生进行问卷调研;采用多元线性回归分析影响医学生突发公共卫生事件应急管理能力现状的相关因素。
  结果   本次调研共收集有效答卷1 190份,有效回收率92.46%。医学生突发公共卫生事件应急管理能力的平均得分为（54.51 ± 10.79）分。多元线性回归分析结果显示:相比新事物新知识接受能力差的医学生,接受能力很好的同学应急管理能力得分提高19.456分,较好的提高15.807分,接受能力一般的提高12.016分（P < 0.01）;相比理论课学习后偶尔复习的医学生,经常复习的同学应急管理能力得分提高8.322分,有时复习的提高3.801分（P < 0.01）;相比没系统学习过卫生急救医学相关课程的医学生,系统学习过的同学应急管理能力得分提高4.165分（P < 0.01）;相比女性医学生,男性学生应急管理能力得分提高3.408分（P < 0.01）;相比来自城市的医学生,农村同学应急管理能力得分降低2.872分（P < 0.01）;相比学习成绩差的医学生,学习成绩很好的同学应急管理能力得分提高11.074分,较好的提高8.781分,一般的提高5.619分（P < 0.01）;相比未参加过临床见习的医学生,参加过临床见习的同学应急管理能力得分提高1.680分（P < 0.05）。
  结论   安徽省医学生的突发公共卫生事件应急管理能力处于中等水平,有待进一步提高。应通过提升学生对于新事物的接受能力,督促学生按时课后复习,严抓学生专业课学习成绩等措施,提高医学生突发公共卫生事件应急管理能力。
     

肾移植术后恶性肿瘤12例分析

目的　探讨肾移植后肿瘤的发病情况和防治措施。方法　回顾性分析 931例 10 15次肾移植的临床资料。结果　共发生恶性肿瘤 12例 ,发生率 1.2 8% ,于移植术后 (45 .9± 36 .8)个月 (12～ 12 4个月 )得到明确诊断 ,其中泌尿系统肿瘤 5例 ,硬脑膜小细胞癌、胰头癌、胃腺癌、肝癌、肺门鳞癌及滤泡状淋巴瘤各l例 ,另有 1例原发瘤不明的转移性肝癌。 6例获手术治疗 ,存活 (11.0± 8.8)个月 ,现仍存活 ;5例于诊断后 (4.4± 2 .7)个月死亡。结论　肾移植患者的肿瘤发生率明显增高 ,以泌尿系统的肿瘤多见 ,治疗上应尽早采取以手术为中心的综合治疗