以麻痹性肠梗阻为主要临床表现的急腹症29例诊治分析

目的 总结以麻痹性肠梗阻为主要临床表现的急腹症的诊治经验。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学第一临床医学院2005年1月至2008年5月收治的29例以麻痹性肠梗阻为主要临床表现的急腹症病人的临床资料。结果 29例包括：阑尾炎坏疽穿孔12例,胆囊穿孔3例,肝脓肿破溃2例,胃十二指肠穿孔5例,肠伤寒穿孔2例,蛔虫性小肠穿孔1例,结肠肿瘤致穿孔2例,急性血运障碍性肠梗阻2例。治愈27例（93.1%）,死亡2例(6.9%)。结论 以麻痹性肠梗阻为主要临床表现的急腹症术前病因诊断困难,除外反射性、代谢性、药物性等因素应尽早剖腹探查。     

肝癌切除术中肝血流控制方法的选择

目的：探讨肝癌切除术中不同肝血流控制方法的合理选择。方法：回顾性分析94例肝癌患者行肝切除时采用4种不同肝血流控制方法对术后肝功能、手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量及其并发症的影响。结果：38例（40.4%）行常规第一肝门阻断，34例（36.2%）行选择性半肝阻断，4例（4.3%）行全肝血流阻断，18例（19.1%）未阻断肝门。全部成功切除肿瘤，手术顺利，术后并发症24例次，术后死亡2例（2.1%）。结论：大肝癌切除时肝血流控制方法的选择应根据病变的大小、部位、肝功能、切肝难易程度及术中探查结果等因素综合决定。合理的肝血流控制方法是保证肝切除手术成功、患者术后顺利恢复的关键。     

加大基建监督力度维护医院合法权益

近年来,随着医院改革的深入和各项工作的不断推进,工程建设项目不断增加,每年医院都要投入大量资金进行基本建设。这笔巨额基本建设资金如何加强管理和有效合理使用,成为医院广大职工最关注的问题之一。为了确保基建工程质量,提高基建投资效益,维护医院合法权益,不断强化内部管理,我院监审部重点加强了基建工程的审计监督工作,并取得了显著成效。具体做法是:1完善规章制度,使工程审计监督工作有章可循为了进一步规范我院的基建维修工程项目审计程序,更好地发挥投资效果,做到相互制约,相互监督,根据《中华人民共和国审计法》和国家审计署《关…     

早期肠内营养联合生大黄对大鼠急性坏死性胰腺炎肝损伤的影响

目的 探讨早期肠内营养(EEN)联合生大黄对实验性急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠肝损伤的影响.方法 48只雄性Wistar大鼠随机分为ANP组、生大黄组、EEN组及EEN联合生大黄组(联合组),每组12只.各组于造模后48 h测定血肿瘤坏死因子(TNF-α)、内毒素(LPS)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)含量;检测肝脏组织髓过氧化物酶(MPO)活性.结果 与ANP组相比,其他3组的各项指标均有显著差异;联合组血TNF-α[(1.38 ± 0.17)ng/ml]、内毒素[(0.114 ± 0.048)EU/ml]、ALT[(90.95 ± 55.67)U/L]、AST[(203.12 ± 36.92)U/L]、CRP[(41.2 ± 22.6)mg/L]、MDA[(4.78 ± 1.55)nmol/ml]浓度及肝脏组织MPO活性[(3.95 ± 0.71)U/g]均较生大黄素组与EEN组显著降低(P ＜ 0.05).结论 EEN联合生大黄可有效减轻ANP并发的肝损伤程度,其机制可能与保护肠黏膜屏障功能、改善肝脏微循环障碍、抑制肝脏急性炎症反应、氧化反应和肝细胞凋亡等作用有关.     

“实”、“严”、“快”、“拼”力推“两个体系”建设

2005年6月2日，省政府督查组对莱芜市的公共卫生“两个体系”建设工作情况进行督查后认为，莱芜市、区两级党委、政府高度重视“两个体系”建设工作，认识到位，工作力度大，资金到位及时，6个建设项目全部如期或提前完成，建设速度快，建设质量高，走在了全省前列。具体做法可概括为“实”、“严”、“快”、“拼”四个字。     

论病人欠费的成因及对策

病人欠费问题，几乎是所有医院面临的一大顽症，尤其是随着医疗市场竞争的日益激烈和医疗卫生体制改革的不断深入，医疗欠费越来越成为困挠医院发展的一个不可忽视的因素。据不完全统计，唐山市各大中型医院，近年来累计欠费少则在几十万元，多则达数百万元，巨额的病人欠费，影响了医院的资产质量，降低了资金的利用效果，严重制约了医院的正常经营发展，因此，控制病人欠费，减少坏账损失就成为医院财务管理的工作重点之一。     

成人性自慰器致直肠异物二例

例1,男,42岁,因直肠异物12h就诊。患者为男性同性恋者,夜间被他人自肛门处插入直径约4.5cm、长15cm的成人性自慰器。自慰器外壳为硬质塑料制成,在直肠内持续振动6h(耗尽电量),多次试取,均未能取出。主诉肛门区坠胀感伴不适,无明显腹痛、腹胀,未排便,伴排气。入院查体:一般状况尚可,步入病室,腹部平坦,腹式呼吸存在,全腹软,下腹部轻度压痛,但无肌紧张和反跳痛,肠鸣音正常。肛门指检可扪及异物部分下缘。腹部X线平片示:盆腔可见一桶管形异物(其内含两节段,约位于直肠中上段)。在处置室内试取,嘱患者取左侧卧位,适度扩松肛门括约肌后,经肛门探…     

法莫替丁治疗新生儿胃出血10例临床观察

我院1999年5月-2001年5月收治新生儿胃出血20例.经用法莫替丁治疗,效果较好,现报告如下.     

供体凋亡/坏死细胞对大鼠脾移植急性排斥反应的作用研究

目的 探讨供体凋亡与坏死细胞对大鼠脾移植急性排斥反应的作用及机制.方法 建立大鼠异位脾移植模型后,随机分为4组:A组输注生理盐水2 ml;B组输注供者凋亡细胞5×106;C组输注正常供体细胞悬液5×106;D组输注5×106坏死细胞.术后不同时间点每组取大鼠8只进行指标测定.结果 移植后脾出现排斥反应并逐渐加重,D组最为严重,A组和C组次之,B组最为轻微.各组移植脾匀浆和受体血清中IFN-γ水平逐步增加,为B组低于A组,而D组高于A组,A组与C组相似.B组大鼠移植脾匀浆和血清中TGF-β水平明显升高,其他各组TGF-β1水平持续于较低水平.凋亡细胞抑制混合淋巴细胞反应,而坏死细胞则作用相反.结论 供体细胞能够影响大鼠脾移植急性排斥反应,可能与细胞因子偏移和受体同种免疫反应性改变有关.