多普勒超声引导的痔上动脉结扎治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔

目的 评估多普勒超声引导的痔上动脉结扎治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔的临床应用价值.方法 对2009年4～9月期间在我科行多普勒超声引导的痔上动脉结扎的49例Ⅱ、Ⅲ度内痔患者从术后肛门括约肌功能、症状有效改善情况、疼痛程度及完全恢复正常生活所需时间方面进行评价.结果 术后无患者出现肛门括约肌功能失调;术后1周、1个月及3个月Ⅱ,Ⅲ度内痔分别有77.8%(42/54)、87.0%(47/54)、92.6%(50/54)和59.4%(19/32)、71.9%(23/32)、78.1%(25/32)的患者单项症状得到有效改善;术后6 h及24 h VAS法疼痛程度评分平均分分别为1.95分和1.63分;患者完全恢复正常生活所需时间平均为术后2.98 d.结论 多普勒超声引导的痔上动脉结扎治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔安全有效,术后疼痛较轻且可以较快地完全恢复正常生活.     

主动脉夹层误诊为腰痛3例分析

主动脉夹层（AD）系指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成的血肿,是一种极为严重的大动脉疾病,临床上易于误诊。我院2005年1月—2011年8月收治的AD患者中3例首诊误诊为腰部病变,现分析如下。     

大黄辅助早期肠内营养对急性坏死性胰腺炎病程影响的研究

目的 探讨联合应用早期肠内营养(EEN)与大黄对大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)的影响.方法 48只Wistar大鼠随机分为4组(n=12):ANP组(A)、大黄组(B)、EEN组(C)及EEN联合大黄组(D).B、C、D组分别于造模后经肠内营养管输入大黄、肠内营养液及肠内营养液联合大黄.各组于造模48 h后测定血肿瘤坏死因子(TNF-α)、内毒素、D-乳酸、丙二醛(MDA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肠道分泌型免疫球蛋白A(SIgA)水平、腹水量及回肠湿干重比;检测胰腺髓过氧化物酶(MPO)活性及湿干重比,对胰腺组织进行病理学评分.结果 与A组相比.B、C、D组各项指标均有显著差异(P<0.05);与B、C组相比,D组除肠道SIgA显著升高外,其余指标均显著降低(P<0.05).结论 ANP时,联合应用EEN与大黄可有效保护肠道屏障功能、增强机体免疫力、抑制系统炎症反应、改善微循环障碍;联合治疗优于单一治疗.     

创伤性糖尿病27例临床分析

糖尿病是一种常见病、多发病，严重威胁着人类健康。随着人们生活水平的不断提高、生活方式的改变及人口老龄化，糖尿病患者逐渐增加。在临床工作中，有时会遇到一些病人，他们由于受到创伤而导致血糖升高，尤其是严重创伤后，血糖会急剧升高，即形成创伤性糖尿病。自1996年1月至2004年10月我们诊治的创伤病人中，有27例为创伤性糖尿病患者，现分析如下。     

口腔组织病理学网络测试系统的开发与应用

以多媒体和国际互联网为代表的当代信息技术将社会连为一体 ,它是一个智慧的联网 ,不仅延伸了人体大脑的思维活动 ,同时也创造了一个每时、每刻都在急剧发展的全人类大脑 ,使之成为一个全人类都可以共享的宝贵资源。更重要的是 ,信息化改变着我们的生活方式、生存观念、学习方法和思维方式。如何发挥互联网及先进的现代化技术设备的功效 ,使之有效的为教学服务 ,从而更好的培养学生能力和素质 ,是摆在我们教育工作者面前的重要课题。为适应当前教学需要 ,我们建立了《组织胚胎学信息网》(http :/ /www .zupei.8u8.com) ,基于该网站已经设计…     

损伤控制手术治疗严重腹外伤18例体会

损伤控制性手术（DCS）是一个较新的创伤治疗理念，即通过控制手术、重症加强治疗病房（ICU）监护以及确定性手术3个阶段，改善严重创伤患者的预后。1997年1月至2005年12月，我院共施行DCS治疗严重腹部外伤18例，现总结报告如下。     

腹腔镜在结、直肠手术中的临床应用(附6例报告)

目的 探讨和评价腹腔镜在结、直肠手术中的应用价值。方法 分析我院白2001年10月以来开展的腹腔镜结、直肠手术6例，其中直肠癌2例、乙状结肠癌2例、乙状结肠多发息肉2例。结果 6例均腹腔镜下顺利完成手术，无死亡病例，无中转开腹病例。结论 对于良性的结、直肠肿瘤以及Dukes分期A或B期的恶性结、直肠肿瘤，行腹腔镜下切除手术完全可行，且有相当的优越性。     

重症急性胰腺炎早期液体复苏方案初探

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期液体复苏的合理方案.方法 收集我院2005年3月至2007年9月收治的60例SAP患者,根据每日复苏液中晶体和胶体的不同用量,随机分为晶体组、晶胶联合Ⅰ组(晶:胶=4:1)、晶胶联合Ⅱ组(晶:胶=3:1)和晶胶联合Ⅲ组(晶:胶=2:1),各15例.观察患者血细胞比容(HCT)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、胃黏膜pH值(phi)、血乳酸、液体负平衡出现时间、液体扣押量、病死率及多器官功能不全综合征(MODS)发生率等指标.结果 联合应用晶、胶体进行液体复苏较单纯晶体组显著改善SAP的各项指标(P<0.05),以晶胶联合Ⅲ组改善效果最佳.该组患者的HCT为(30.3±7.1)%、ScvO2为(81.1±16.2)%、pHi 7.8±1.5、血乳酸(1.4±0.6)mmol/L、液体负平衡出现时间为(77.0±16.8)h、液体扣押量(50.2±7.8)ml、病死率6.7%、MODS发生率20%,与晶体组、联合Ⅰ组、联合Ⅱ组比较均有显著差异(P<0.05).结论 SAP早期联合应用晶、胶体液进行液体复苏可有效恢复循环血容量、减轻液体扣押量、缩短正平衡持续时间、增加组织灌注和氧供、维护重要脏器功能,从而显著改善SAP的预后.     

中西药联合应用的优缺点分析

随着医学的发展临床上将中西药联合应用日趋普遍,合理的中西药联合应用可以充分发挥中药和西药的优点,取长补短,事半功倍.而中西药不合理的联合使用,会由于相互拮抗降低疗效甚至产生有毒化合物.本文分析了中西药联合应用的优点和缺点,希望在临床上会对治疗有所帮助     

基层医院华法林应用再观察

目的了解临床诊疗活动中基层医院患者接受抗凝治疗的具体现状。方法回顾性调查了近4年住院患者中的非阵发性房颤及血栓栓塞性疾病的抗凝状况。结果发现接受抗凝治疗比例及达到治疗标准的比例很低。接受华法林治疗者很少,知晓率低,依从性差,监测不到位,栓塞及出血不良事件发生率高。结论当前基层医院抗凝不规范,应提高广大医务人员与患者对房颤及血栓栓塞性疾病危险性的认识以及对应用华法林监测必要性的认识,减少患者栓塞及出血不良事件的发生。