高压蒸汽消毒柜维修体会

山东新华医疗器械股份有限公司生产的高压蒸汽消毒柜适用衣物、敷料、金属器械及玻璃器皿的灭菌处理。密封门采用辐射状门栓,手动锁紧机构门中心装有压力安全联锁装置-保险离合器,当内室压力降到0·027MPa以下时才能施动手轮打开柜门。压力表显示工作过程的温度、压力等参数。故障一:夹层压力正常,但内室压力上不去,内室有湿包现象,无法进行正常消毒灭菌。分析与检修:导致此类故障的原因有:(1)内室疏水阀开的过大。(2)管路有泻漏处。(3)单向阀损坏。(4)门漏汽。经过初步检查发现排汽水管道内排出大量的蒸汽,由此判断故障有可能在疏水阀上。…     

局部麻醉药对小鼠催眠作用的研究

目的:研究局部麻醉药的全身麻醉作用及其基本机制.方法:C57BL/6小鼠通过尾静脉分别注射利多卡因、布比卡因和罗哌卡因,同时使用或不使用氯胺酮、钠通道阻滞剂TTX和NMDA受体阻滞剂MK-801.通过翻正反射的消失(LORR)来评估这些药物对小鼠的催眠作用.结果:局部麻醉药利多卡因(15 mg/kg),布比卡因(5mg/kg),罗哌卡因(5 mg/kg)的全身应用均可产生直接的催眠作用,并达到其半数有效浓度(EC50).利多卡因可以增强氯胺酮的催眠作用(达到EC50的氯胺酮+利多卡因),表明了利多卡因和氯胺酮的联合使用可以增强其对小鼠的催眠作用.而钠通道阻滞剂不能改变利多卡因的催眠作用.NMDA受体阻滞剂(11-15 mg/kg)可增强并达到EC50利多卡因的LORR.结论:局部麻醉药可以产生直接的催眠作用,全身麻醉药氯胺酮可增强其麻醉效应,而钠通道阻滞剂则不能,NMDA受体阻滞剂可增强利多卡因的催眠作用.     

甘露醇致急性肾功能衰竭17例分析

目的：探讨甘露醇致急性肾功能衰竭的病因、病理一理及临床治疗的特点。方法：术前、术后当日及术后每日定时检测肾功能、尿常规及尿量变化，使用甘露醇并根据变化进行治疗。结果：24小时后，13例病人尿量增多，肾功能及尿常规在2－3天内恢复正常，4例死亡。结论：大剂量甘露醇可能是肾功能损害的主要诱因并多见于中老年患者。将甘露醇用量控制在125ml是治疗成功的关键。     

参附注射液对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注时PTEN和P13 K表达的影响

Objective To investigate the effect of Shenfu injectio (SFI) on the expression of phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome 10 (PTEN) and phosphatidylinositol 3-kinase (PI3K) during myocardial ischemia-reperfusion (IR) in diabetic rats.Methods Thirty adult male diabetic SD rats weighing 220-280 g were used in this study. Diabetes mellitus was induced with intraperitoneal streptozotocin 60 mg/kg and confirmed by fasting blood glucose > 16.7 mmol/L. The animals were randomly divided into 3 groups ( n = 10 each): group I sham operation (group S); group II IR and group Ⅲ SFI. Myocardial IR was produced by occlusion of left anterior descending branch (LAD) of coronary artery for 30 min followed by 120 min reperfusion in group IR and SFI. LAD was exposed but not occluded in group S.SFI was infused iv at 10 ml·kg-1 ·h-1 before opening the thoracic cavity and at 3ml·kg-1·h-1 after opening the thoracic cavity in group SFI until the end of operation. Equal volume of Lactated Ringer's solution and hydroxyethyl starch was infused instead of SFI in group S and IR. The rats were killed and hearts removed at 120 min of reperfusion for microscopic examination and determination of cardiomyocyte apoptosis (by TUNEL)and expression of PTEN and PDK (by immunohistochemical method). PTEN/PI3K ratio, myocardial infarct size of left ventricle and apoptosis index were calculated.Correlation between apoptosis index and PTEN/PI3K ratio was analyzed. Results Myocardial infarct size and apoptosis index were significantly increased, while expression of PTEN and PI3K was up-regulated in group IR and SFI as compared with group S ( P < 0.05 or 0.01) . PTEN/PI3K ratio was significantly decreased in group SFI as compared with group S (P< 0.05). Myocardial infarct size and apoptosis index were significantly decreased, PTEN expression was down-regulated, PI3K expression was up-regulated and PTEN/PI3K ratio was significantly decreased in group SFI as compared with group IR( P < 0.05) . Myocardial pathological damage was attenuated in group SFI as compared with group IR. Apoptosis index was positively correlated to PTEN/PI3K ratio (r =0.452,P <0.05) .Conclusion SFI can attenuate myocardial IR injury via down-regulating the expression of PTEN,up-regulating the expression of PBK and activating PI3K/Akt signal pathway in diabetic rats.     

充分发挥中医药特色 切实服务人民健康——2009年全国中医药工作会议专题报道

1月12日至13日，2009年全国中医药工作会议在北京召开，这是中医药系统在开展深入学习实践科学发展观活动、深化医药卫生体制改革的新形势下召开的一次重要会议。会上宣读了中共中央政治局常委、国务院副总理李克强对此次会议的重要批示，卫生部部长陈竺对中医药工作作了讲话，卫生部副部长兼国家中医药管理局局长王国强在总结2008年整体工作的基础上部署了2009年中医药工作规划。科技部、北京市政府、黑龙江省人民政府法制办、四川省中医药管理局、湖南省中医药管理局、贵州省中医药管理局、上海市卫生局、天津市卫生局八家机关单位分别就自身工作开展中的经验在会议上做了细致的交流。     

肌间沟和腋路臂丛联合神经阻滞术应用于复杂上肢手术50例

目的:观察肌间沟和腋路臂丛联合神经阻滞术在复杂上肢手术中的临床效果、安全性和可行性.方法:80例上肢骨科疾患拟行手术治疗患者,按单一臂从或联合臂丛随机分为:肌间沟和腋径路联合组(50例,I+A组)、肌间沟径路组(15例,Ⅰ组)和腋径路组(15例,A组).I+A组采用肌间沟和腋路臂丛联合神经阻滞术.局麻药均采用1%lidocaiine+0.25%Levobupivacaine混合液.分别观察三组局部麻醉药用量、麻醉效果、并发症以及术中镇痛药(Pethidine)与镇静药(Midazolam)的用量.结果:I+A组和A组局麻药使用量明显多于Ⅰ组(P<0.01);I+A组优良率达100.0%,显著高于Ⅰ组(80.0%)和A组(70%)(均P<0.01);轻度局麻药中毒:I+A组(8.0%)和A组(6.7%)显著高于与Ⅰ组(均P<0.05);与A组和Ⅰ组比较,I+A组阻滞完成时间增加(20～5)min,但均不需使用镇痛药和镇静药.结论:肌间沟和腋路臂丛联合神经阻滞术麻醉效果确切,有较重要临床应用价值,但应防治局麻药中毒.     

电视广告行骗 谁为患者买单

一会是某糖尿病药品广告的医学专家“孙仕友”,一会是纪念钞广告的钱币专家“孙云”,后来又在一则理疗服的广告中改姓张,最后化身中国男性健康研究中心主任“吕青”教授……这位神奇的“变姓专家”日前被细心的网友用大量电视画面截图“抓”了出来,在网易论坛和红网论坛等掀起一番讨伐虚假电视广告的浪潮。虚假电视广告层出不穷,被这些所谓的“专家”欺骗的患者也不在少数,播放虚假广告的电视台当真不知道所播内容的虚实还是被利益蒙蔽了双眼？相关部门有没有按照规定履行自己的监管职责？而谁又该为患者受损的利益负责任？     

多管齐下 信息透明——政府全力防控人禽流感疫情

自2003年禽流感疫情爆发以来,据世界卫生组织的统计报告全球人禽流感疫情统计,截止到2009年2月11日,全球感染禽流感病例总共407例,死亡人数254人。其中中国发现病例共38例,死亡人数25人,已成为人禽流感疫情高发区域之一。     

参附注射液对糖尿病大鼠缺血再灌注损伤心肌DJ-1表达的影响

目的：观察参附注射液(SFI)对糖尿病大鼠缺血再灌注损伤(IR)心肌DJ-1表达的影响,并探究其对糖尿病IR心肌保护作用的分子机制。方法健康雄性SD大鼠腹腔注射60 mg/kg链尿佐菌素制备糖尿病模型。取糖尿病造模成功大鼠30只,随机数字表法分为三组(n=10)：假手术组(S组)、IR组、IR+SIF组。心肌IR模型采用结扎冠脉左前降支(LAD)30 min后松开120 min制备,S组只穿线包绕LDA而不结扎。IR+SFI组开胸前SFI以10 mL·kg-1·h-1持续泵注,开胸后以3 mL·kg-1·h-1持续输注至手术结束,其余两组泵注等量晶体液。检测SD大鼠心梗面积、血清肌酸激酶-MB(CK-MB)含量、心肌DJ-1表达,超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果与S组比较,IR组大鼠的心梗面积[(49.0±5.3)%vs (0.0±0.0)%],CK-MB [(1982±275) U/L vs (1076±262) U/L]、MDA [(13.1±1.9) nmol/mg vs (7.6±1.1) nmol/mg]含量显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05),而DJ-1表达[(0.65±0.14) vs (1.0±0.0)]和SOD活性[(79.0±19.3) U/mg vs (143±15.4) U/mg]显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与IR组相比,IR+SFI组大鼠的心梗面积[(35.7±5.3)%vs (49.0±5.3)%],CK-MB [(1364±228) U/L vs (1982±275) U/L]和MDA [(7.3±1.25) nmol/mg vs (13.1±1.9) nmol/mg]含量显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而DJ-1表达[(0.9±0.14) vs (0.65±0.14)]和SOD活性[(119.4±14.6) U/mg vs (79.0±19.3) U/mg]显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SFI能显著降低糖尿病心肌IR损伤的易损性,其机制可能与其上调心肌DJ-1表达、增强内源性抗氧化应激有关。