神经纤维瘤病臀部巨大病变1例

1 病例报告 患者女，37岁。发现周身散在多发肿物37年，因右臀部肿物明显增大，行动不便，要求切除肿物，于2006—11—27入院。家族中母亲及妹妹均患此病。查体：周身有散在柔软淡红色结节状瘤及褐色斑块，直径0．2～3．0cm，以背部最为密集，面部及四肢散在多发。右臀部肿物巨大，皮肤皱折松垂如裙状，瘤体40cm×66cm。上端起自髂后上棘，前至腋中线，后至骶尾部，下至臀纹，站立时坠至大腿后下段。瘤体表面有广泛咖啡色斑，触之质软，可移动，有垂落感，无压痛。X线片示右髋关节骨质无异常。[第一段]     

小腿的皮动脉及其吻合

应用经肝素抗凝处理的新鲜成人尸体小腿标本３０侧，经血管内灌注带色乳胶后进行显微解剖，着重对小腿皮动脉的分布形式及相互吻合情况进行了观察。提出了反映血管分布形式量化指标的血管轴向性指数及其计算方法，并分别计算和比较了小腿各区皮动脉的轴向性指数。对小腿各皮动脉之间的相互吻合进行了描述，发现小腿上部有两条出现率较高、口径较粗大的桥状交通血管。分析了小腿皮动脉的分布及吻合特点对皮瓣设计的意义。     

小腿皮动脉密度及其方向性的X线观察

应用新鲜成人尸体小腿10侧,用 X 线血管造影的方法,对小腿深筋膜以浅的小动脉血管的密度、方向和吻合进行了研究。发现皮肤和浅筋膜层中纵行血管密度明显高于横行者。纵行血管密度以浅筋膜层为高,横行血管密度两层比较差别不明显。各层中分区血管密度的比较说明,不论何种走向的血管,其密度可因部位而异。不同层次、不同部位、不同方向的血管吻合率比较均无显著差别。血管密度高的部位血管吻合也相应丰富。为小腿轴型皮瓣设计提供了参考。     

隆乳术后并非“高枕无忧”

隆乳术后并非“高枕无忧”沈阳军区总医院副教授孟庆延隆乳术是现在美容整形外科施行较多的手术。通过乳房假体的植入，可以增加乳房的体积，改善其形状和对称性，使胸部更加丰满，以创造青年女性的人体美，深受青年妇女的欢迎。但是隆乳术后并非“高枕无忧”。首先应当知...     

面部衰老先从哪里开始

面部衰老先从哪里开始沈阳军区总医院烧伤整形科主任孟庆延衰老是不可抗拒的客观规律。年龄一过４０岁，机体的一些衰老现象就以不同的形式显露出来。正确地认识衰老的机理并采取切实可行的措施延缓衰老的到来，不但是每位女性关心的话题，同时也是整形美容工作者潜心研究...     

随意型薄皮瓣在临床上的应用

随意型薄皮瓣在临床上的应用汪勇孟庆延崔昌墉李勤我科自１９９１年１２月采用随意型薄皮瓣移植术修复身体各部皮肤伴血管、神经、肌腱、骨、关节等组织裸露的病人４８例，男性２９例，女性１９例，年龄在１８～４８岁，平均年龄３３岁。其中急性手外伤皮肤软组织缺损３４...     

组织工程PHBHH多孔材料喉支架的制备与细胞相容性研究

目的探索组织工程多孔生物材料喉支架形态塑形物的制备技术,体外观察其细胞相容性,为进一步探寻软骨组织工程适宜生物材料提供实验依据。方法以新型生物材料聚羟基丁酸酯与聚羟基己酸酯共聚物[poly(3-hydroxybutyrate-co-3-hydroxyhexanoate),PHBHH,M=60万]为原料,氯化钠盐粒为致孔剂,采用溶剂浇铸、模压成形和颗粒滤沥技术制备多孔PHBHH喉支架形态塑形物,以乙醇置换法测定其孔隙率,负载软骨细胞后体外共同培养,通过大体形态、扫描电镜观察材料模压成形效果、材料孔隙连续性及其与软骨细胞粘附、分布和生长情况。结果模压成形的组织工程PHBHH材料塑形物类似喉支架形态,滤沥除盐后整体结构呈多孔海绵状,具有良好的支撑性,孔隙率达92%±2%,孔隙间连续性好,软骨细胞与材料粘附、生长及孔隙内分布状况良好,基质分泌旺盛。结论以溶剂浇铸、模压成形和颗粒滤沥技术可制备出支撑度和孔隙率适宜的PHBHH组织工程多孔材料的喉支架,其材料与软骨细胞体外培养相容性良好。     

顺行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中上段皮肤软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣顺行切取修复小腿中上段皮肤软组织缺损的治疗方法。方法：2006年4月--2009年12月,应用顺行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中上段皮肤缺损5例．皮瓣面积：5．0cm×7．5cm-13．0cm×18．0cm。结果5例皮瓣全部成活,随访3-6个月,皮瓣颜色正常,弹性好,感觉正常,两点辨别觉5-13mm,外观满意。结论采用腓肠神经营养血管皮瓣顺行切取修复小腿中上段皮肤软组织缺损可获得较好的疗效。     

原位旋转皮瓣

大面积烧伤病人在关节屈侧时有部分健康皮肤遗留。常可见到关节两侧有瘢痕挛缩而中间残存条片状正常皮肤之情况。据此设计了一种原位旋转皮瓣,已在肘腋部应用,收到满意效果。该血管蒂部为来自关节部位的血管穿支供应,血运确实,作者认为由于皮瓣覆盖,术后瘢痕挛缩不易复发,不仅适用于肘、腋部,也适用于腹股沟、腘窝以及手指等部位。手术方法:该皮瓣为皮下蒂皮     

预制侧胸扩张皮肤在手背瘢痕挛缩治疗中应用

目的探讨预制侧胸扩张皮肤在手背瘢痕挛缩治疗中的应用。方法选取2010年1月至2014年9月沈阳军区总医院收治的21例大面积烧伤后手背瘢痕挛缩患者,应用侧胸皮肤扩张技术预制"多余"皮肤,扩张后的皮肤制备成全厚皮片植于手背瘢痕切除后创面。结果手背植皮皮片成活率约97%,术后皮片收缩低于中厚植皮,且远期效果良好。结论利用预制侧胸扩张皮肤制备成全厚皮片治疗手背瘢痕挛缩时,供区瘢痕隐蔽,所得皮肤质地良好,是一种安全可靠的方法。