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十二指肠误损伤的早期诊断与治疗 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:提高对十二指肠损伤的早期确诊率。方法:报道18例十二指肠损伤的诊断体会及6例空肠十二指肠Roux—en—Y吻合 肠内置管外引流的经验。结果:十二指肠损伤的早期诊断、及时手术和合理术式是非常重要的。结论:空肠十二指肠Roux-en-Y吻合,吻合口置管经肠管潜行由腹壁引流是治愈破口较大的十二指肠损伤的有效方法,是一种操作简单、并发症少的安全术式。 相似文献
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例1患者女,33岁,因"发现颈前部肿块1个月"于2009年11月6日入住本院乳腺甲状腺外科.既往无高血压病史,无副神经节瘤家族史.体格检查:气管左偏,右甲状腺可触及5.5 cm×4.5 cm大小肿块,质地中等,边界清,随吞咽上下活动差,左甲状腺未触及明显肿块,颈部未触及肿大淋巴结.初步诊断:右胸骨后甲状腺肿.辅助检查:甲状腺B超提示右甲状腺下方至胸骨后低回声包块(图1),胸部CT提示"右颈部入胸廓处肿块,与甲状腺密切相关"(图2).甲状腺功能、甲状旁腺素测定等未见异常.于3d后在全麻下行右颈部肿块切除术,术中双侧甲状腺未及明显肿块,右侧甲状腺下极下方有一大小约5.0 cm ×4.0 cm淡红色实质性肿块,与甲状腺无明显关系,肿块质脆,血管丰富,边界欠清,与右侧喉返神经明显粘连,无法分离,部分肿块向下伸入胸骨后,颈部未见肿大淋巴结. 相似文献
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目的 探讨腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术后早期并发症及防治。方法 回顾性分析腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术治疗的78例患者临床资料。结果 78例患者共有9例发生早期并发症,其中6例为T管旁胆漏,2例为胆道出血,1例为T管在腹腔内扭曲。均经保守治疗痊愈。结论 随着腹腔镜操作技术的提高,耐心细致地处理好手术的每一个环节,其术后早期并发症一定会明显下降。 相似文献
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目的 探讨原发性小肠肿瘤误诊原因,并提出减少误诊的措施。方法 分析45例原发性小肠肿瘤临床症状和体征,以及临床诊断与手术探查情况的比较。结果 发现误诊35例,其原因在于小肠肿瘤临床表现无特异性和规律性,并且缺乏简单有效的影像学诊断方法,无特异性的肿瘤标记蛋白。结论 小肠肿瘤的诊断应注重临床表现,提高对本病警惕性。并综合应用各种辅助检查手段,同时适当放宽手术指征。 相似文献
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目的 探讨甲状腺癌根治术中甲状腺上极分步剥离法对甲状腺上极旁腺的保护作用。方法 选取 327例连续甲状腺癌患者,其中 136例患者予以采用甲状腺上极分步剥离法完成甲状腺癌根治术(观察 组),191例患者采用常规游离程序完成相同手术(对照组),分别对两组患者的甲状腺上极旁腺情况及术后 甲状旁腺功能情况进行比较。结果 (1)观察组共辨认甲状腺上极旁腺 132例患者(97.06%),对照组共辨 认甲状腺上极旁腺 179例患者(93.72%)(X2 =1.906,P>0.05)。观察组原位保留 128枚(94.12%),对照组 原位保留 167枚(87.43%)(X2 =4.019,P<0.05)。原位保留的旁腺血供良好者在观察组中有 117例患者 (86.03%),对照组中有 146例患者(7644%)(2 =4.641,P<0.05)。(2)观察组中发生暂时性甲状旁腺功 能低下者 17例(12.50%),对照组发生暂时性甲状旁腺功能低下者为 43例(22.51%)(X2 =5.316,P< 0.05)。观察组发生永久性甲状旁腺功能低下者 1例(0.74%),对照手术组永久性甲状旁腺功能低下者 3例 (1.57%)。(3)观察组的治疗满意度为 91.91%,显著高于对照组的治疗满意度为 73.82%,差异有统计学意 义(X2 =17.131,P<0.05)。(4)观察组的 QOL评分、KPS评分显著优于对照组患者,差异有统计学意义 (X2 =-18.781、-8.396;P<0.05)。结论 甲状腺上极分步剥离法在甲状腺上极旁腺辨识度等方面没有明 显优势,但是可以更有效地保护甲状腺上极旁腺的功能。 相似文献
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胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的内镜与病理特征 总被引:1,自引:0,他引:1
胃粘膜相关淋巴组织 ( Mucosa associated lymphoidtissue,MALT)淋巴瘤是来源于 MALT的胃原发淋巴瘤 ,有特殊的征象。我们收治了 16例 ,现对其内镜及病理特征分析如下。1 临床资料病例来自我们两院 1993年 1月~ 2 0 0 0年 1月的手术病人 ,共 16例 ,其中男 9例 ,女 7例 ,年龄 4 1~ 73岁 ,平均 5 7岁 ,均为 4 0岁以上者。上腹部饱胀不适 16例 ,中上腹疼痛 10例 ,恶心呕吐 7例 ,贫血 7例 ,食欲不振 9例 ,体重下降 8例 ,黑便 2例 ,扪及腹部包块 1例。症状出现至就诊时间为 1~ 2 6个月 ,平均 7个月。2 结 果2 .1 内镜检查 共 16例… 相似文献
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T管引流为肝胆外科专业最常用的手段和方法 ,特别对胆管切开后胆漏的预防有举足轻重的作用。然而T管拔除后的胆漏也并不少见 ,本文收集我院 1986年 1月~ 2 0 0 1年 12月拔T管后胆漏 2 6例对其产生原因及防治进行总结 ,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 2 6例 ,男 8例 ,女 18例 ,年龄最小 4 3岁 ,最大 71岁 ,平均年龄 5 7 9岁 ,均因“胆石症”手术作T管引流 ,拔T管时间 :术后 2周 15例 ,16~ 30天 8例 ,31天以上 3例。拔管前常规行T管造影 ,2 5例示胆道通畅。造影后畅开T管 4~ 6小时 ,以减轻造影剂对胆管的刺激 ,然后再… 相似文献
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