首发精神分裂症早期干预的临床探讨

精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的患者在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态。     

Artemin在乳腺癌中的表达及意义

[目的]评价Artemin蛋白在乳腺癌组织中的表达及其意义。[方法]应用免疫组织化学方法检测159例乳腺癌组织Artemin表达情况,分析其与乳腺癌临床病理特征和预后间的关系。[结果]乳腺癌组织中Artemin阳性率为65.4%（104/159）,高于乳腺良性病变组织中的Artemin阳性率（35.7%,5/14）（χ2=4.868,P=0.027）。Artemin表达与乳腺癌TNM分期和Her-2过表达呈正相关（P=0.032,P=0.001）。Artemin蛋白阳性患者5年生存率为47.4%,而Artemin蛋白阴性患者5年生存率为70.5%,差异有统计学意义（P=0.021）。[结论 ]乳腺癌组织中Artemin的表达状况与乳腺癌侵袭转移有密切关系。     

中越边境地区中药材市场监管工作

基本情况广西壮族自治区崇左市沿边近海接东盟,辖区内有凭祥市、大新县、宁明县、龙州县等4个县(市)与越南接壤,边境线长533公里,是广西边境线最长的地级市。有各类边境口岸11个,其中国家一类口岸3个,地方二类小额贸易口岸4个,会晤口岸4个,有边民互市贸易点13个,边境贸易区位优势十分明显。     

HIS系统数据库恢复方法分析

随着医院信息系统的应用的深入，医院的各项医疗工作越来越离不开计算机网络系统，如何保证系统7×24h不间断地工作，减少停机时间，即便发生停机故障，也能在不丢失数据的前提下快速恢复工作，已成为每个系统管理员非常关心的事情。因此，必须建立一套完整的、切实可行的备份方案，尽量缩短数据库的恢复时间，使故障造成的损失降低到最小。结合本人在医院所做过的数据库恢复的，谈谈ORACLE的恢复实战经验。     

乳腺大汗腺癌的形态学与免疫表型特征

目的 观察乳腺大汗腺癌(apocrine carcinoma，AC)的形态学和免疫表型特征，并探讨其诊断标准。方法 对HE染色片中显示有大汗腺细胞学特点的30例乳腺癌标本进行组织学观察和免疫组化S—P法检测，并选取5例大汗腺化生(apocrine metaplasia，AM)及2例大汗腺腺病(apocrine adenosis，AA)和AA伴导管原位癌(DCIS)1例标本作对照组。使用的-抗包括GCDFP—15、Mucin—1、AR、ER、C—erbB-2、Ki-67。结果 ①8例被确定为AC，均为高核级，其中大汗腺导管原位癌(ADCIS)1例、ADCIS伴浸润性大汗腺癌(IAC)5例，IAC伴导管原位癌(DCIS)2例。镜下AC细胞的共同特征为：细胞大，胞界清，胞质丰富，深嗜伊红染，颗粒状；核大、圆，核仁常大而突出。依据胞质形态可分为：A型，胞质深伊红染，有数量不等的清晰颗粒；B型，胞质内大量细空虚的小泡，可聚呈泡沫状，类似组织细胞或皮脂腺细胞；C型，胞质浅染、均质，如细磨砂玻璃样；②8例AC与5例AM及2例AA均共同表达GCDFP—15、AR、Mucin—1及Ki-67；除1例外，ER均不表达；③AC的GCDFP—15的表达与大汗腺化生不同：前者呈胞质内弥漫颗粒或空泡状，表达有异质性；后者阳性颗粒聚成小球状团簇，位于细胞质的核上区。④AR平均阳性细胞数在Ac及AM分别为33．4％及93．8%；Ki-67平均阳性细胞数在AC及AM分别为52．4％及40％。结论 AC的诊断须具备3项标准：①HE细胞形态成分90％以上符合Ac型细胞；②GCDFP—15阳性，阳性细胞数占癌细胞总数50％以上；⑧AR阳性，阳性细胞数大于癌细胞总数20％。     

外周血中AR-V7 mRNA与前列腺癌患者预后关系的Meta分析

目的系统评价外周血雄激素受体剪接变异体7(AR-V7)检测在预测去势抵抗性前列腺癌患者预后中的作用。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、中国期刊全文数据库(CNKI),检索时间均从建库至2018年5月,纳入探究外周血AR-V7检测与激素抵抗性前列腺癌预后关系的临床研究。根据纽卡斯尔-渥太华(NOS)量表对纳入文献进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,研究结局为无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果最终纳入英文文献6篇,共计483例患者。固定效应模型显示:AR-V7阳性患者较AR-V7阴性患者预后差。临床或影像PFS:[HR=3.28,95%CI (2.38,4.51),P0.000 1],OS:[HR=2.68,95%CI (1.89,3.80),P0.000 1]。根据治疗药物不同对OS进行亚组分析,结果显示:紫杉醇类化疗药物[HR=1.35,95%CI (0.56,3.25),P=0.50],激素类药物:[HR=3.05,95%CI(2.09,4.47),P0.000 1],提示对于ARV7阳性患者,紫杉醇类化疗药物较激素类药物可降低风险比。结论外周血AR-V7阳性前列腺癌患者与AR-V7阴性者相比预后较差,血中检测AR-V7可作为前列腺癌患者预后预测指标,并可对前列腺癌的治疗方案选择提供指导意义。     

术后早期炎性肠梗阻31例临床体会

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻（EPII）的临床特点、诊断和治疗。方法：对7年来诊治的31例术后早期炎性肠梗阻病例进行回顾性分析。结果：31例发生在术后4～22天内,经保守治疗均痊愈,平均治愈时间为8.3天。结论：早期诊断及积极的保守治疗是处理术后早期炎性肠梗阻的重要措施。     

不同肝门胆管成形胆道重建术治疗肝门部胆管狭窄的疗效分析

目的探讨不同手术方式治疗肝门胆管狭窄的临床效果。方法将43例胆管结石合并肝门胆管炎性狭窄患者分为实验组23例与对照组20例。实验组进行带胆囊瓣血管蒂肝门胆管成形术,对照组进行胆管空肠Roux-en-Y吻合术。比较两组胆漏发生率、结石复发率及术后胆管炎发生率。结果两组术后胆漏的发生率差异无统计学意义(P>0.05),实验组结石复发率为4.3%,对照组结石复发率为25.0%,实验组结石复发率低于对照组(P<0.05);实验组术后胆管炎发生率为8.7%,对照组术后胆管炎发生率为30.0%,实验组胆管炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论带胆囊瓣血管蒂肝门胆管成形术治肝门部胆管狭窄具有较好疗效。     

直接免疫组化技术在术中甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值

<正>甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)是最常见的滤泡细胞起源的恶性肿瘤,约占甲状腺恶性肿瘤的80%,易发生淋巴结和远处器官转移,影响患者的存活率^[1-2]。WHO(2022)甲状腺肿瘤分类中,建议不要将“乳头状微小癌”视为特殊亚型^[3],虽然最大径<1 cm的PTC预后较好,但其生物学行为与PTC一致,同样有局部甲状腺外浸润、颈部及全身淋巴结转移等特征^[4]。