支气管色素沉着纤维化与结核感染(3例报道并文献复习)

近年来陆续有文献报道无暴露于煤尘环境和吸烟史的女性患者,在支气管镜检查中,其支气管镜特点为支气管黏膜,在支气管镜检查中,其支气管狭窄或闭塞,而胸部CT有纵隔或肺门淋巴结肿大或钙化[1-3],并与结核感染有关.     

开胸肺活检诊断隐原性机化性肺炎一例

临床资料 患者女性，44岁，因咳嗽，气喘1个月余，于2005年5月13日入院，患者于2005年4月初无明显诱因出现咳嗽，气喘，活动后尤著，咳嗽剧烈时可有胸痛，痰量少，为白色黏痰，无盗汗，咯血及夜间阵发性呼吸困难。曾于2005年4月下旬在外院就诊，     

乳腺浸润性导管癌中Galectin-3、OPN的表达及其临床病理学意义

目的：检测Galectin-3和骨桥蛋白（OPN）在乳腺浸润性导管癌（IDC）中的表达情况,并探讨其在IDC进展过程中的意义。方法：应用组织芯片技术和免疫组化法研究100例乳腺IDC和35例乳腺良性病变中Galectin-3、OPN的表达情况,并统计分析其与年龄、肿瘤最大直径、组织学分级、TNM分期以及淋巴结转移间关系。结果：Galectin-3在乳腺IDC和良性病变中的表达强度具有明显差异（2χ=47.814,P=0.000）,OPN在二者中的表达差异无统计学意义。在IDC组,Galectin-3表达强度与TNM分期、淋巴结转移均呈正相关关系（分别为：rs=0.300,P=0.002;rs=0.335,P=0.001）,与年龄、肿瘤最大直径、组织学分级的关系无统计学意义;OPN的表达强度与肿瘤最大直径、TNM分期以及淋巴结转移均呈正相关（分别为：rs=0.236,P=0.018;rs=0.389,P=0.000;rs=0.404,P=0.000）,与年龄、组织学分级的关系无统计学意义;Galectin-3与OPN的表达也呈正相关关系（rs=0.266,P=0.007）。结论：Galectin-3在乳腺良、恶性病变中的表达水平具有明显差异,在乳腺病变中检测Galectin-3的表达对病变性质的判断具有重要意义;高表达Galectin-3、OPN的乳腺IDC具有更高侵袭性和淋巴结转移能力,对二者作用机制的深入研究有可能使其成为乳腺IDC患者个体化治疗的新靶点。     

乳腺癌组织和血清中内皮细胞抑制素VEGF表达与肿瘤血管生成

目的:研究乳腺癌患者癌组织和血清内皮细胞抑制素(ES)、VEGF表达和肿瘤血管生成间的关系,初步探讨乳腺癌血管生成调节机制.方法:采用免疫组化法检测59例乳腺癌组织ES、VEGF表达及其微血管密度(MVC);分别采用竞争性酶联免疫试验和ELISA测定患者乳腺癌组织和手术前、后血清ES及VEGF水平.结果:1)癌组织ES、VEGF阳性表达率分别为69.5%和59.3%,明显高于癌旁组织(P＜0.005).2)手术前乳腺癌组血清ES和VEGF水平显著增高;手术3周后,血清VEGF水平明显下降,而ES仍保持在较高水平.3)癌组织VEGF表达、组织和血清VEGF水平间具有密切相关性(P＜0.05);癌组织ES表达和血清ES水平间仅有弱的关联(P=0.06).4)癌组织VEGF阳性和阴性组,MVC分别为37.5±10.3和22.8±8.3,有显著性差异(P＜0.001),且血清VEGF浓度与MVC呈正相关(P＜0.0001,r=0.63);癌组织VEGF表达阴性组,血清ES与MVC显示负相关(P=0.03,r=-0.45).结论:VEGF是促进乳腺癌血管生成的直接相关因子,而ES可能是肿瘤及其转移的血管生成负调控因子.     

创伤性膈疝26例诊治

创伤性膈疝系由闭合性或开放性胸腹部暴力损伤所致。随着现代交通事业发展及其它诸多因素 ,其发病率有逐年增高趋势。我院 1987年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治胸腹联合伤82 5例 ,其中创伤性膈疝 2 6例 (3.2 % ) ,现就本组 2 6例诊治体会 ,报告如下。1　临床资料　　本组 2 6例     

多形性脂肪瘤三例

多形性脂肪瘤三例黄志勇孟凡青例１男，５６岁。右小腿内侧皮下肿块６个月余，不痛，卵圆形，扁平，可活动。因近来明显增大，于１９９３年２月手术切除送病理检查。例２男，６３岁。右肩背部外侧皮下肿块１年余，无痛，扁平，分叶状，可活动。自感近２～３个月增大明显，...     

PCNA，C-erbB-2，Cyclin D1及MMP2的表达与胃癌预后因子的相关性分析

为探讨PCNA，C-erbB-2，Cyclin D1及MMP2等标志物在胃癌中的表达及其与胃癌预后的相关性。应用免疫组织化学染色法检测61例胃癌组织中PCNA，C-erbB-2，Cyclin D1和MMP2的表达，并将其与患者的性别、年龄、肿瘤大小、组织分化程度、浸润深度及转移淋巴结数目进行相关性分析。结果示PCNA，C-erbB-2，Cyclin D1及MMP2均与肿瘤浸润深度和淋巴结转移数目呈正相关。PCNA和Cyclin D1的表达还分别与肿瘤大小和组织分化程度呈正相关，而C-erbB-2及MMP2与肿瘤大小及组织分化程度无关。提示肿瘤浸润深度和淋巴结转移数目是影响胃癌预后的最重要的独立危险因子；胃癌愈到晚期，PCNA，C-erbB-2，Cyclin D1及MMP2等肿瘤标志物表达愈强，从而加速了胃癌的生长与转移。     

胰腺浆液性囊腺瘤临床病理学分析

目的：探讨胰腺浆液性囊腺瘤的临床病理学特征。方法：对6例胰腺浆液性囊腺瘤进行临床病理资料回顾性分析,并复习相关文献。结果：6例胰腺浆液性囊腺瘤中,平均年龄52.6岁,男：女为1∶1,其中2例位于胰头部,4例位于胰体尾。临床表现均为胰腺囊性占位。本组6例均行手术治疗,其中微囊型3例、寡囊型2例、囊实型1例。组织学上,囊壁内衬扁平或立方上皮,胞质透亮,核圆形、卵圆形,大小一致,无明显核异型和核分裂象。6例肿瘤细胞均表达EMA、CK7、CK19阳性,且PAS阳性。4例患者随访时间4个月至2年不等,未发现肿瘤复发或转移,2例术后痊愈,出院失访。结论：胰腺浆液性囊腺瘤是一种良性肿瘤,术前确诊率较低,手术切除后预后好。     

分化不良型早期胃癌淋巴结转移的危险因素分析

目的评估分化不良型早期胃癌患者淋巴结转移的危险因素,探讨其内镜治疗的可能性。方法回顾性分析2002年9月-2008年12月经手术证实的100例分化不良型早期胃癌患者,对其年龄、性别、肿瘤大小、部位、大体类型、溃疡、组织学类型、浸润深度及淋巴管肿瘤浸润与淋巴结转移的关系进行单因素和多因素分析。结果分化不良型早期胃癌的淋巴结转移率达18．00％。多变量分析显示肿瘤大小（〉2cm）、侵犯至黏膜下层、淋巴管肿瘤浸润均是分化不良型早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素（P〈0．05）。肿瘤大小和淋巴管肿瘤浸润是分化不良型黏膜内早期胃癌的淋巴结转移的独立危险因素。在直径≤2cm且无淋巴管肿瘤浸润的分化不良型黏膜内早期胃癌中未发现淋巴结转移。结论直径≤2cm且无淋巴管肿瘤浸润的分化不良型黏膜内癌患者可考虑内镜治疗,术后需密切随访。