常用非去极化肌松剂用于气管插管的相关现状研究

全身麻醉的诱导插管期是麻醉过程中的重要时期。目前,非去极化用于琥珀胆碱禁忌时的插管是国内外学者讨论的焦点。本文就近年来常用于插管的非去极化肌松剂的作用特点及其使用剂量和方式进行综述,以指导气管插管时非去极化肌松剂的合理使用。     

戊乙奎醚在无痛结肠镜检查中的应用

结肠镜检查过程中,由于肠道反射性痉挛等原因,使患者感觉疼痛难受.我们在无痛基础上应用戊乙奎醚,取得了满意效果.     

氟比洛芬酯与曲马多对腹腔镜子宫切除术超前镇痛效果的比较

目的比较氟比洛芬酯与曲马多对行腹腔镜子宫切除术患者的超前镇痛效果。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级全麻下行腹腔镜子宫切除术患者90例，随机分为氟比洛芬酯超前镇痛组（A组），曲马多超前镇痛组（B组）和氟比洛芬酯术后镇痛组（C组）。A组于气管插管前静脉推注氟比洛芬酯1mg／kg；B组于气管插管前静脉推注曲马多2mg／kg；C组于手术结束时静脉推注氟比洛芬酯1mg／kg。用视觉模拟评分（VAS）及患者舒适评分（BCS）评定术后1、2、4、8、12、24h的疼痛程度，记录患者术后追加镇痛药剂量及不良反应的出现情况。结果除12、24h外，术后VAS各时点C组均高于A、B组（P〈0．05），而相同时点BCSC组均低于A、B组（P〈0．05）。A组与C组术后恶心呕吐、头晕、嗜睡的发生率低于B组（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯与曲马多应用于腹腔镜子宫切除术的超前镇痛，效果确切、使用方便，但氟比洛芬酯不良反应小。     

中西医结合治疗原发性三叉神经痛62例疗效观察

原发性三叉神经痛是常见而棘手的疾病，病因至今未明。西医治疗主要以镇静、镇痛为主，常用抗癫痫药，但副作用大，疗效不确切，易复发。2005年1月-2006年12月，采用中西医结合治疗原发性三又神经痛62例，与单纯西药治疗的对照组比较，疗效较好。现报告如下。     

氟比洛芬酯复合曲马多麻醉苏醒期镇痛的疗效观察

目的:探讨术中氟比洛芬酯与曲马多复合应用对全麻苏醒期镇痛的影响。方法:80例ASAⅡ～Ⅲ级静吸复合全麻下行下腹部肿瘤手术(包括结肠癌、直肠癌)的患者随机分为四组:Ⅰ组曲马多1.0mg/kg、Ⅱ组氟比洛芬酯1.0mg/kg、Ⅲ组曲马多2.0mg/kg、Ⅳ组曲马多1.0mg/kg 氟比洛芬酯1.0mg/kg。各组分别于术毕前40min静注给药。手术结束后滞留30min,观察患者恢复质量(清醒时间、拔管时间和拔管后收缩压、舒张压、心率及疼痛评分)及并发症(恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等)。结果:Ⅲ组和Ⅳ组的疼痛评分显著低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。清醒时间、拔管时间和拔管后收缩压、舒张压、心率的差异无显著性(P>0.05)。Ⅲ组的恶心、呕吐发生率较高。结论:术中复合应用氟比洛芬酯与曲马多不但全麻苏醒期镇痛效果好,而且并发症发生率低。     

术中应用不同剂量曲马多对雷米芬太尼复合麻醉苏醒期镇痛的影响

目的:探讨术中应用不同剂量的曲马多对雷米芬太尼复合全麻苏醒期镇痛的影响。方法:60例ASAⅡ￣Ⅲ级静吸复合全麻下行下腹部肿瘤手术(包括结肠癌、直肠癌)的患者随机分为3组:Ⅰ组曲马多1.0mg/kg、Ⅱ组曲马多2.0mg/kg、Ⅲ组曲马多3.0mg/kg。各组分别于术毕前40min静注给药。手术结束后滞留30min,观察患者苏醒恢复期的清醒时间、拔管时间和拔管后0min、20min的平均动脉压、心率及镇痛(VAS)评分和并发症(恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等)。结果:Ⅱ组和Ⅲ组的VAS评分显著低于Ⅰ组(P<0.01)。清醒时间、拔管时间和拔管后平均动脉压、心率的差异无显著性(P>0.05)。Ⅲ组的恶心、呕吐发生率较高。结论:雷米芬太尼复合全身麻醉术中,曲马多应用剂量以2.0mg/kg为好。     

失血性休克中贺斯和聚明胶肽扩容作用的比较

比较术中失血性休克病例应用聚明胶肽或贺斯对于病人的血液动力学、凝血机制及离子的影响。两组病例在血压、脉搏、中心静脉压、离子以及血红蛋白和压积方面的变化均无明显统计学羔异。     

氯诺昔康对福尔马林炎症痛大鼠血液一氧化氮和β-内啡肽含量的影响

目的：应用福尔马林炎症痛模型，观察氯诺昔康对大鼠血液中一氧化氮（NO）和β-内啡肽（β-EP）含量的影响，以探讨其镇痛机制。方法：选择Wistar大鼠30只，随机等分为5组：Ⅰ组：右后脚趾部皮下注射5％福尔马林0．1ml；Ⅱ组-Ⅴ组：腹腔分别注射生理盐水2ml以及2mg／kg、4mg／kg、8mg／kg氯诺昔康2ml；25min后记录注射福尔马林后0～5min（Ⅰ相）和15～60min（Ⅱ相）的累计痛评分及血液中NO和B．EP含量。结果：氯诺昔康抑制福尔马林Ⅱ相痛反应（P〈0．01），对Ⅰ相无影响（P〉0．05）；Ⅰ组和Ⅱ组间NO和B．EP含量无差异（P〉0．05），而Ⅲ-Ⅴ组分别与Ⅰ和Ⅱ组比较，差异非常显著（P〈0．01）。结论：在福尔马林炎症痛模型中，氯诺昔康通过降低血液内NO和增加β-EP含量，发挥镇痛作用。     

盐酸羟考酮控释片联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床应用

目的探讨盐酸羟考酮控释片联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的疗效和安全性。方法将52例带状疱疹后神经痛患者随机分成2组,每组26例。A组使用盐酸羟考酮控释片治疗,B组联合使用普瑞巴林,观察比较两组疼痛缓解程度、用药量、生活质量及不良反应情况。结果两组患者疼痛均明显缓解,B组患者14～28 d的疼痛缓解率明显优于A组,盐酸羟考酮控释片使用量低;B组患者的生活质量及SF-36评分优于A组;B组患者除了头晕、口干及嗜睡发生率略高之外,其他不良反应与A组比较差异无统计学意义。结论盐酸羟考酮控释片联合普瑞巴林治疗中重度带状疱疹后神经痛疗效确切,安全可行。     

两种不同脊神经阻滞对妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮水平影响的比较

目的本研究通过对蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞两种不同脊神经阻滞方法后,妊娠高血压综合征(PIH)患者血浆一氧化氮水平的测定,比较两者效果,为临床治疗PIH提供更佳的方法.方法采用Griess法测定20例重度PIH患者经蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞(每组各10例)后血浆一氧化氮水平.以10例健康非妊娠妇女(NNP)及20例同期住院正常晚妊妇女(NLP)做对照.结果PIH患者经蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞后,两组患者的收缩压和舒张压相比有显著降低(P＜0.05),但两组间相比无显著性差异(P＞0.05).NLP组体内血浆一氧化氮的浓度(49.99±6.86mmol/L)与NNP组(43.99±4.05mmol/L)相比明显升高(P＜0.05),PIH患者体内血浆一氧化氮的浓度(38.11±4.953mmol/L)与NLP妇女相比明显降低(P＜0.01).蛛网膜下腔阻滞后NLP组(66.8±6.51mmol/L),PIH组(53.96土3.58mmol/L)较阻滞前明显升高(P＜0.01).硬膜外阻滞后,NLP组(67.95±6.79mmol/L),PIH组(70.88±7.6mmol/L)血浆一氧化氮的浓度较阻滞前升高更明显(P＜0.01).同时发现NLP组蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞两种阻滞方法对血浆一氧化氮水平影响无显著差异(P＞0.05),而PIH组硬膜外阻滞组较蛛网膜下腔阻滞组血浆一氧化氮水平升高更明显(P＜0.01).结论PIH患者血浆一氧化氮水平低于正常晚妊娠女.脊神经阻滞使PIH患者血浆NO水平升高,硬膜外阻滞较蛛网膜下腔阻滞具有更好的效果.