成人发热208例病因分析

成人发热２０８例病因分析（２６６０４２）青岛医学院第二附属医院孟冬梅袁成录现对我院内科１９８７年１月～１９９７年１２月，以发热待诊入院的２０８例分析如下。１临床资料１．１一般资料本文选择体温在３８．５℃以上，发热时间持续２周或２周以上未能确诊者２０８...     

杭州市市售小水产品中肠道致病菌污染状况调查

[目的]掌握市售小水产品中肠道致病菌的分布状况。[方法]2001年夏秋季和2001／2002年冬春季分别在杭州市部分农贸市场采集新鲜小水产品，常规培养法检测肠道致病菌。[结果]检测660份小水产品，检出致病性弧菌277株，检出率为41．97％。各类小水产品检出率为28．12％～72．73％。检出菌株中，弧菌属占82．31％，气单胞菌属占16．25％，邻单胞菌属占1．44％，未检出沙门菌、志贺菌与致泻性大肠杆菌。[结论]市售小水产品弧菌检出率较高，应加强监测和管理，以预防相应肠道传染病。     

一起O139群霍乱弧菌引起的食物中毒菌株的耐药性分析

目的：探讨多重耐药0139群霍乱弧菌形成的可能分子机制。方法：对杭州一起暴发的65株0139群霍乱菌株进行药敏试验，取其中20株多重耐药菌株进行结合性转座子样SXT元件标志基因int SXT和Ⅰ类整合子的PCR检测，并对Ⅰ类整合子基因盒区扩增产物应用限制性酶切和DNA测序分析携带的基因盒。结果：65株0139群霍乱菌株中，56株(86．2％)均呈同一耐药谱，对11种抗生素多重耐药，仅对诺氟沙星、环丙沙星及丁胺卡那敏感。20株多重耐药菌株中，SXT元件标志基因int SXT均阳性，Ⅰ类整合子5’保守区、基因盒区和3’保守区也均阳性。其携带基因盒为氨基糖苷腺苷酰基转移酶基因nndA2。结论：此次暴发的多重耐药的0139群菌株均携带有SXT元件，Ⅰ类整合子在多重耐药菌株的形成中起了一定的作用。     

西拉普利和阿司匹林对实验性大鼠心肌梗死后心脏间质胶原代谢的影响

心脏间质胶原代谢在心力衰竭中的作用日益受到关注。阿司匹林作为环氧合酶抑制剂，理论上，大剂量应用可抑制前列腺素(pmstaglandins，PG)的合成从而加重心肌纤维化，干扰血管紧张素转换酶抑制剂(AcEI)类药物的抑制、逆转心脏间质纤维化的疗效。本研究应用大鼠心肌梗死模型，观察心脏间质胶原的代谢变化及相关影响因素；探讨ACEI、大剂量的阿司匹林对间质胶原代谢的影响。     

浅谈血液内科学教学方法

医学高等教育的根本任务，是为社会主义现代化建设事业培养实用型高级医学人才。21世纪的医学任务将不仅仅是“治病救人”。还将包括预防、保健、医疗、康复和健康教育等各种社会服务。医学专业与其他专业有很大区别。医生的服务对象是患者，其工作性质直接关系到患者的生命，责任非常重大。     

杭州地区沙门氏菌菌型分布调查

本文报告1977~81年杭州地区523株沙门氏菌菌型鉴定结果，它分属13个群或亚群，计有31个血清型（包括6个变种）。主要为B群占41.49%，其次为E群占31.36%，C群占22.56%，其余各群占4.59%。其中A~F群占99.04%，A~F以外群有4个；G₁、I、L、Q占0.96%。G₁群浦那沙门氏菌1977年尚属国内首次发现，I群非丁伏斯沙门氏菌国内亦属少见。主要流行菌株为德尔卑沙门氏菌，占21.8%，其次为鸭沙门氏菌，占15.87%，波茨坦沙门氏菌占11.28%，火鸡沙门氏菌占8.99%，鼠伤寒沙门氏菌占7.07%，其它如斯坦利、纽波特、阿贡纳、汤卜逊等沙门氏菌所占比例较小。
猪体带沙门氏菌以德尔卑为主，占42.5%，其次是鸭沙门氏菌，占32.5%，与人体感染情况一致，说明两者有密切关系。     

护理程序在冠心病病人服药指导中的运用

冠心病又称缺血性心脏病 ,现已成为危害人们健康的重要疾病之一。护理程序是护士解决病人健康问题的一种工作程序 ,在护理实践中广泛运用[1] 。在冠心病的护理工作中 ,我们发现很多病人对自己所服用药物的相关知识认识不足 ,从而出现与用药相关的健康问题。故应用护理程序对冠心病病人进行用药知识的相关指导 ,以提高病人的遵医行为和提高带病生存质量。本文通过实践性研究 ,旨在探索这一方面的有益经验 ,深化护理程序 ,指导冠心病护理。1　资料与方法1.1　对象　对 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 2年 2月住院的冠心病病人12 0例进行所服药物的相关…     

MicroRNA与人类血液系统疾病的研究进展

microRNA（miRNA）是一类长约22nt（19～25nt）在进化方面属保守的非编码RNAs，miRNA与靶mRNA3’端非翻译区序列不完全互补结合，抑制翻译，在转录后水平调控靶基因的表达。miRNA在人体内发挥着非常广泛而重要的调控作用．本文对miRNA的特征、功能特点及在人类血液系统肿瘤发生中的作用等方面的研究进展进行综述．     

体重与伏立康唑稳态血药谷浓度的相关性分析

目的分析临床患者体重与伏立康唑稳态血药谷浓度的相关性。方法采用HPLC 法对57 例使用伏立康唑静脉滴注治疗的患者进行稳态血药谷浓度测定, 分析其与体重的相关性。结果在使用200 mg、q12 h 维持剂量的伏立康唑时,随体重增加,伏立康唑稳态血药谷浓度呈降低趋势;70 －80 kg 体重患者中采用300 mg、q12 h 的维持剂量患者的稳态谷浓度明显高于采用200 mg、q12 h 维持剂量的患者（P 〈0. 01）。结论体重与伏立康唑稳态血药谷浓度有一定相关性。     

临床药师对重症监护室肝肾功能损害患者应用抗菌药物的干预研究

目的:考察临床药师干预重症监护室(ICU)肝肾功能损害患者应用抗菌药物的临床效果。方法:分别随机抽取我院2009年6-12月(干预前)和2011年6-12月(干预后)入住ICU的肝肾功能损害患者病历各100份,对抗菌药物用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)值、抗菌药物联合用药情况、抗菌药物用药合理性、死亡率等指标进行回顾性分析。结果:经临床药师干预后,我院ICU患者应用抗菌药物的合理性有明显的改善,合理率由67.83%上升至83.59%(χ2=9.394,P=0.007<0.05)。结论:临床药师对ICU肝肾功能损害患者应用抗菌药物的干预是可行并且有效的,对该类患者用药的安全、有效、合理、经济具有积极的促进作用。