小巨核细胞免疫组化染色在外周血细胞减少症鉴别诊断中的应用

目的:了解小巨核细胞免疫组化染色(APAAP法)在外周血细胞减少症鉴别诊断中的意义。方法:凡外周血细胞一系(主要指单纯血小板减少)、二系或全血细胞细胞减少者均列为研究对象。用小巨核细胞免疫组化染色(APAAP法)患者骨髓涂片,光镜下计数巨核细胞并进行分类。结果:小巨核细胞分别见于11例骨髓增生异常综合症(MDS)及5特发性血小板减少性紫癜(ITP);而8例再生障碍性贫血(AA)未见巨核细胞。淋巴样小巨核细胞仅见于MDS。结论:用小巨核细胞免疫组化染色(APAAP法)检查骨髓涂片中的小巨核细胞有助于外周血细胞减少症的鉴别诊断。     

甲强龙和西艾克治疗重症ITP的护理

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种由血小板自身抗体所致的血小板减少性出血性疾病。重症患者不仅出现严重的皮肤粘膜出血,同时也存在中枢神经系统出血的危险,因而需紧急治疗,以免发生重要器官的出血而危及生命。我们应用甲强龙和西艾克联合治疗重症ITP16例,取得了满意疗效,现将护理体会报告如下。1临床资料重症ITP住院患者16例,男性2例,女性14例,年龄19～66岁;其中10例为复发病例,6例为初发病例,均符合重症ITP的诊断标准,即具备下列项目中2条或2条以上：①出现严重粘膜出血或／和3个以上部位的出血（如皮肤出血点和瘀…     

MicroRNA与人类血液系统疾病的研究进展

microRNA（miRNA）是一类长约22nt（19～25nt）在进化方面属保守的非编码RNAs，miRNA与靶mRNA3’端非翻译区序列不完全互补结合，抑制翻译，在转录后水平调控靶基因的表达。miRNA在人体内发挥着非常广泛而重要的调控作用．本文对miRNA的特征、功能特点及在人类血液系统肿瘤发生中的作用等方面的研究进展进行综述．     

皮肌炎合并上颌窦癌1例

皮肌炎为一种病因不明的结缔组织病,较易合并恶性肿瘤,但合并上颌窦癌罕见。我们遇见1例,现报告如下。     

ZFY基因特异性扩增检测人的性别

正常人的性别决定取决于Y染色体是否存在,因为该染色体携带发生男性的关键性信息。位于Y染色体的基因是睾丸决定因子(TDF),称为ZFY基因,编码锌指蛋白     

米索前列醇与改良水囊快速引产168例临床分析

水囊引产作为中期妊娠的引产方法之一,有较长的使用历史,但因其产程较长且感染率高而使应用受到限制。我们自1997年4月～1997年12月将原水囊法改为配以米索前列醇,通过168例临床观察,得到满意效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 280例自愿引产孕妇,年龄19～42岁,平均26.8岁,孕周16～30周,入院前做常规血、尿、肝功化验均正常。随机将孕妇分两组,研究组168例采用米索前列醇配以改良水囊法;对照组112例采用原水囊法。     

纤维蛋白原B βLys318/Gly319/Asp320在纤维蛋白聚合和血凝块收缩中的作用

纤维蛋白原（Fibrinogen，Fbg）是体内重要的血浆蛋白，其主要功能是参与凝血、止血和血栓形成。Fbg分子中存在众多的功能基团，通过其共同作用，使Fbg的功能得以正常发挥。因此研究Fbg分子中功能基团的定位，氨基酸组成及其所代表的功能具有重要的意义。我们已经通过体外重组的方法将FbgBβ链318～320位赖氨酸／甘氨酸／天门冬氨酸（Lys／Gly/Asp，KGD）转变成谷氨酸／甘氨酸／丝氨酸（Glu／Glv／Ser，EGS），经体外细胞培养表达出变异Fbg。     

非体外循环下主动脉弓置换术的麻醉管理

目的总结非体外循环下实施主动脉弓置换术的麻醉经验,探讨其手术指征、术式、心功能维护和有效的脑、脊髓和血液保护方法。方法14例患者在常温非体外循环全身麻醉下实施主动脉全弓或部分弓置换术,其中男12例女2例,主动脉弓降部假性动脉瘤12例,先天性弓部动脉瘤2例。其中5例行全主动脉弓置换术,6例行部分弓置换术,3例行全弓置换、胸降主动脉替换、象鼻支架术。5例采用血泵法血液回收输入技术。结果14例患者平均手术时间（7.28±1.23）h,降主动脉阻断时间（16.33±7.25）min,术后清醒拔除气管插管时间（17.11±10.59）h,血制品用量：血浆（872.72±586.67）ml,血小板（1.7±0.48）IU,红细胞（630.00±298.32）ml,自体血（1573.84±1584.78）ml。1例因术后引流多行二次手术开胸止血。1例术后第五天有一过性头晕,短暂意识消失。12例患者痊愈出院,2例死亡。结论在非体外循环全身麻醉下实施主动脉弓置换术是可行的并可以缩短手术时间,保持脑灌注的连续性。     

杭州甲型副伤寒分离菌株脉冲场凝胶电泳分型

目的研究杭州部分地区甲型副伤寒暴发与散发分离菌株的分子流行病学关系及菌株耐药状况。方法对2002～2005年杭州地区L县和X区5起暴发疫情和10起散发病例的分离菌株，采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型方法进行分子分型，采用纸片法（K—B法）测定2种分离株的抗生素敏感性。结果分离自2个地区的15株菌株被分为A、B、C、D共4型，A、B、C等3个型密切近缘，同属一个克隆系。L县2005年7月和8月2起暴发菌株和8月3株散发菌株的PFGE型别均属B型，X区2004年12月和2005年9月的2起暴发菌株和9，10月的6株散发菌株的PFGE型别同属C型。4个型别的菌株对复方磺胺甲嚷唑和利福平均100％耐药，对头孢唑啉、头孢曲松、链霉素、庆大霉素、阿米卡星、氯霉素、诺氟沙星、环丙沙星、呋喃唑酮均敏感，对氨苄西林、多西环素和四环素等不同程度耐药。结论除1株散发菌株外，2002～2005年分离自杭州L县和X区的甲型副伤寒病原菌属于同一克隆系。散发病例可能均属于暴发流行后的散发流行。     

腮腺炎疫苗分别与甲肝、白破、风疹疫苗联合免疫的效果观察

目的;观察腮腺炎疫苗分别与甲肝、白破、风疹疫苗同时接种的临床反应和免疫效果。方法：设两种疫苗同时接种组和单苗接种组,比较其副反应和血清抗体水平。结果：各接种组临床反应都轻微,两苗同时接种组与相应的单苗接种组免前免后同种抗体阳性率或保护率和GMT,以及免后抗体阳转率,其差异均无显著意义（均P＞0．05）。结论：腮腺炎疫苗与甲肝、白破、风疹减毒活疫苗之一同时接种未发现加重反应和相互干扰免疫应答,可以同时接种。