肾癌伴下腔静脉癌栓的外科治疗

目的:探讨肾癌伴下腔静脉癌栓的外科治疗.方法:回顾分析2004年5月-2008年10月16例经手术及病理证实的肾癌伴下腔静脉癌栓患者的资料,行肾癌根治术及静脉癌栓取出术,其中男性11例、女性5例,下腔静脉癌栓I级(肝下水平)11例、Ⅱ级(肝后水平)3例、Ⅲ级(肝上水平)1例、Ⅳ级(右心房水平)1例.结果:13例患者得到随访,平均随访(19±4.3)个月(6-48个月),2例失访,1例死亡.结论:肾癌根治性切除加癌栓取出术是治疗肾癌伴下腔静脉癌栓的有效方法.     

输尿管软镜碎石与微创经皮肾取石术治疗肾盏结石的对比研究

目的 探讨输尿管软镜及微创经皮肾镜(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)钬激光碎石治疗肾盏结石的疗效.方法 分别采用输尿管软镜碎石术和微创经皮肾取石术治疗单发肾盏结石患者55例和83例,统计2种方法治疗各个肾盏结石的手术时间、碎石成功率、术后住院天数和并发症.结果 上盏直径≥2 cm的结石,输尿管软镜碎石和MPCNL的手术时间分别为(56±7.0) min 和(52±9.2) min,碎石成功率分别为66.7%和87.5%;直径<2 cm的结石,手术时间分别为(42±9.0) min 和(44±9.9) min,碎石成功率分别为91.7%和100%.中盏直径≥2 cm的结石,2组的手术时间分别为(59±7.9) min 和(48±10.3) min,碎石成功率分别为66.7%和95.2%;直径<2 cm的结石,手术时间分别为(38±8.4) min 和(43±10.5) min,碎石成功率分别都为100%.下盏直径≥2 cm的结石,2组的手术时间分别为(68±9.3) min 和(44±10.2) min,碎石成功率分别为51.7%和92.6%;直径<2 cm的结石,手术时间分别为(56±5.3) min 和(40±10.1) min,碎石成功率分别为66.7%和100%;2组均无重要并发症.PCNL组的术后住院天数显著高于输尿管软镜组.结论 对于有手术指征的肾盏结石,若直径≥2 cm,不论其位置,推荐行MPCNL;若直径 <2 cm ,如结石位于上盏、中盏,推荐首选输尿管软镜下钬激光碎石,如位于下盏,可以考虑选择MPCNL.     

大鼠膀胱移行上皮细胞的原代培养研究

为建立膀胱移行上皮细胞的体外培养方法 ,我们对Wistar大鼠膀胱粘膜上皮细胞的原代培养方法进行研究。材料与方法　Wistar大鼠雌 5只、雄 15只 ,平均体重 30 0 g左右。采用乙醚吸入麻醉 ,无菌条件下游离大鼠全膀胱 ,标本放入含青霉素、链霉素的PBS液中漂洗。采用两种方法分别收集膀胱移行上皮细胞 :(1)改良的Roszell方法[1] 暴露膀胱粘膜 ,加入DispaseI酶 4℃消化 ,用器械刮取上皮 ,收集于混合消化液中 ,37℃振荡消化 ,用吸管吹打成单细胞悬液 ,PBS洗涤 2遍 ,收集上皮细胞 ,加入无血清培养液。细胞悬液接种于预涂胶原的培养板中 ,孵箱…     

输尿管镜下钬激光切割处理引流管误缝五例报告

引流管误缝临床处理较棘手.2001年9月至2007年1月,我科采用输尿管镜下钬激光切割处理引流管误缝5例,现报告如下.海医院泌尿外科     

改良法苄胺唑啉尿道压力分布试验的临床意义

研究探索膀胱出口梗阻患者尿道功能性梗阻的病因及治疗。对苄胺唑啉试验阳性者，采用改良苄胺唑啉尿道压力分布试验。３８５例排尿障碍及盆底痛病人接受苄胺唑啉试验，１９５例阳性。改良苄胺唑啉试验资料完整者５３例，甲组为下运动神经元病变７例，乙组为非神经源性膀胱伴机械性梗阻１５例，丙组为不伴机械性梗阻３１例。比较各组苄胺唑啉用药前后最大尿流率（Ｑｍａｘ）增加率、最大尿道闭合压（ＭＵＣＰ）、剩余尿（Ｖｒｅｓ）、相对排尿阻力（ＲＶＲ）减少率。乙、丙两组Ｑｍａｘ增高率，ＲＶＲ及Ｖｒｅｓ减少率均有显著性差异。证明改良苄胺唑啉尿道压力分布试验可显示尿道及盆底内脏交感神经功能亢进的存在，并预测α阻滞剂的效果。     

超酸水膀胱灌注治疗腺性膀胱炎

我科自１９９０年１月至１９９７年１２月共诊治腺性膀胱炎患者２６例，均经病理活检证实，其中１１例行超酸水（上海凤家贸易实业公司提供）膀胱灌注治疗，３例失访，８例获得随访。这８例患者均有典型的尿路刺激症状，伴有镜检血尿者５例，肉眼血尿者３例，耻骨上及下腹...     

巢式RT-PCR检测外周血中前列腺特异膜抗原mRNA

目的:应用巢式逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测外周血中前列腺特异膜抗原mRNA(PSM-mRNA)并探讨其临床意义.方法: 取40例不同分期前列腺癌患者及对照组30例(15例良性前列腺增生患者,15例健康青年男性)周围静脉血各10 ml,用巢式RT-PCR检测PSM-mRNA,并培养LNCaP细胞进行阳性对照.结果:共有24例前列腺癌血标本检测出PSM-mRNA(60.0％),前列腺增生及健康对照组中无1例阳性;19例伴有远处骨转移的前列腺癌患者中16例检测到PSM-mRNA(84.2％),未发现远处转移的21例中8例阳性(38.1％).在10 ml正常血液中加入10个LNCaP细胞,可检出PSM-mRNA.结论:PSM-mRNA 可作为前列腺癌的辅助诊断指标,PSM-mRNA的检出率与前列腺癌分期(ABCD)、转移与否、血清PSA水平有相关性.     

前列腺癌组织中RECK的表达及其与MMP-9的关系

目的:观察前列腺癌组织RECK基因及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,探讨前列腺癌发生中RECK基因的可能作用机制.方法:取20例前列腺癌及12例正常前列腺组织,RT-PCR及real-time RT-PCR检测RECK基因表达,RT-PCR法检测MMP-9的表达,Western印迹法检测RECK蛋白表达.结果:RT-PCR及real-time RT-PCR检测发现前列腺癌组织RECK基因表达明显低于正常组织(P＜0.01),而MMP-9 mRNA表达明显高于正常组织(P＜0.01).Western印迹分析见前列腺癌组织中RECK蛋白的表达明显低于正常组织(P＜0.01).结论:前列腺癌组织中RECK基因表达较低,RECK基因可能通过抑制前列腺组织MMP-9表达发挥抑癌作用.     

“5．12”抗震救灾紧急医疗救援体会

本文通过对地震救援卫勤保障的特点与难点的分析，结合军队医院医疗队参加汶川地震医疗救援实践，提出了特大地震紧急医疗救援的六点体会，探讨做好地震医疗保障。