胸部低剂量CT扫描中迭代重建算法与滤波反投影算法肺结节检出率和准确性比较

目的：比较胸部CT中原始数据域迭代重建（SAFIRE）算法与滤波反投影（FBP）算法重建图像肺结节检出率的差异,评价其检出的准确性。方法：在新双源CT上预设80、100和120 kV 3组管电压值,采用自动毫安秒技术对置入模拟肺结节的仿真胸部体模进行扫描,分别用SAFIRE（等级1～5）及FBP算法重建图像,比较SAFIRE（等级1～5）与FBP胸部CT重建图像中模拟肺结节的检出率,并测量其直径及CT值。结果：相同管电压胸部CT扫描,SAFIRE
（等级1～5）与FBP模拟肺结节检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）,SAFIRE（等级3）模拟结节直径偏差度小于FBP,且SAFIRE（等级3）与FBP模拟结节的平均CT值比较差异无统计学意义（P>0.05）;100 kV模拟结节检出率与120 kV模拟结节检出率相同,80 kV模拟结节（－800 HU和 3 mm）检出率低于120 kV模拟结节检出率;随着管电压降低、模拟结节直径减小、模拟结节密度降低,模拟结节直径偏差度增大。结论:与FBP比较,SAFIRE算法对于不同密度、不同大小肺结节检出有相同的能力,并有助于肺结节的准确显示,可用于低剂量CT肺癌筛查方案。     

不同CT扫描参数与IMAR算法效果相关性的实验研究

目的 探讨不同CT扫描参数与IMRA算法效果的相关性。 方法 对植入金属螺钉的仿真胸部体模，采用不同管电压（80-130 kV）以及不同管电流量（20-120mAs）进行扫描，扫描后采用IR算法和IMAR算法分别重建图像，测量金属螺钉邻近肺组织和椎旁软组织的CT值、噪声（CT值SD）及CT值偏差（ΔHU），并进行统计学分析。结果 （1）在相同管电流量（70mAs）扫描下，随着管电压从80kV增加至130KV，图像中金属伪影不断减少，主观评分均值分别为0.83、1.5、2.16，差异有显著性（P<0.05）。肺、椎旁软组织SD和ΔHU随着管电压的增加不断减小，线性回归分析相关性好。（2）在相同管电压（130kV）条件下，随着管电流量的逐渐增加，图像中金属伪影变化不明显，主观评分差异无显著性（P>0.05），肺、椎旁软组织SD和ΔHU变化无规律性，线性回归分析无明显相关性。（3）在低、中、高三组辐射剂量（DLP=100、150、200mGy*cm）下，各组内采用高管电压联合低管电流量扫描图像的金属伪影均明显减少，主观评分及客观指标（SD、ΔHU）差异均有显著性（P<0.05）。与中、高辐射剂量组中110kV/68mAs和80kV/310mAs图像相比较，采用低辐射组中130kV/29mAs扫描后，主观评分增高，肺、椎旁软组织的SD和ΔHU减小。结论 管电压是影响IMAR的主要参数，实际工作中应用高管电压联合低管电流量扫描可以在保证IMAR减少金属伪影效果的前提下，降低患者的辐射剂量。     

构建医学影像技术专业临床实习体系的探讨及思考

临床实习作为培养医学影像技术本科人才的最后环节,是实现理论与实践相结合的最重要手段,在培养医学影像技术人才中具有重要地位。医学影像技术专业是一门新兴学科,发展好医学影像技术本科教学工作,为社会培养优秀的专业人才。构建医学影像技术专业临床实习体系,有利于加强专业建设和管理,提高专业办学水平和人才培养质量。笔者结合多年的培养实习生经验,对构建医学影像技术专业临床实习体系进行了初步的探讨及思考。构建医学影像技术专业临床实习体系包括:岗前培训、临床实习导师制、专业实习轮转、小讲座及疑难技术讨论、实习中期汇报和最终考核及总结六部分。     

C臂锥形束CT成像时间对脑血管成像效果分析

目的：探讨C臂锥形束CT不同成像时间脑血管成像效果及临床应用价值。方法：用C臂锥形束CT在头部体模上进行扫描。采集时间分别为5s、8s和20s,分别用图像噪声、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）客观评价图像质量。计算剂量面乘积（DAP）和有效剂量（ED）来评估辐射剂量。回顾性分析137例行C臂锥形束CT检查或治疗的脑血管病变患者的影像学及临床资料对其进行主观评价。结合二维DSA造影、CT、MRI检查,分析C臂锥形束CT不同成像时间对病变的检出及显示效果,并分析其临床应用价值。结果：20s C臂锥形束CT成像的噪声明显低于5s和8s成像。20s的信噪比和CNR明显高于8s和5s C臂锥形束CT成像。C臂锥形束CT5s DSA模式可用于动脉瘤、动静脉畸形、脑肿瘤供血动脉及脑血管狭窄的诊断和治疗。8s DSA模型适用于颅内静脉的检测和治疗。20s DR模式可用于颅内出血病灶及支架的显示。结论：C臂锥形束CT不同成像时间的临床应用范围不同,合理选择成像时间将有利于合理的诊疗案的制订。     

C型臂锥形束CT成像偏离正中心点对图像噪声及变形程度的影响

目的 观察C型臂锥形束CT成像偏离正中心点对图像噪声及影像变形程度的影响。方法 采用Siemens Axiom Artis Zee血管机,DynaCT成像模式,设置成像时间为20 s。①标准水模实验：对CT标准质控水模进行成像,选择水模图像密度均匀且伪影少的20个层面,分别测量前（A）、后（P）、左（L）、右（R）方向上正中心点和偏离正中心点2、4、6、8、10 cm位置图像的X线衰减值及其标准差;以X线衰减值标准差为图像噪声,采用单因素方差分析法进行客观评价。②钢球模型实验：分别将直径为17.20 mm钢球分别放于前后（A-P）、左右（L-R）及头足（H-F）方向正中心和偏离正中心2、4、6 cm处进行成像;在Leonardo工作站上重建三维图像,测量每个钢球在A-P、L-R及H-F方向上的直径,计算在各方向上钢球影像的变形度。结果 C型臂锥形束CT成像中,在A、P、L、R各方向上,随偏离正中心点距离增大,噪声值逐渐减小（P均<0.05）。在A、P、L、R、H、F方向上,随着偏离正中心点距离增加,不同方向钢球直径变形度有所增加;H-F方向上偏离正中心点时,钢球H、F方向直径变形度相对较小（变形度绝对值均<0.2%）;P方向上,以A-P方向偏离正中心点时,钢球直径变形度最小。结论 C型臂锥形束CT成像中,在偏离正中心点的各个方向的不同位置,图像噪声和影像变形程度均存在一定差异。     

不同扫描定位及防护方法在胸部CT敏感器官辐射剂量的体模研究

目的 探讨胸部CT不同扫描定位下,结合无防护、180°及360°铅防护时辐射敏感器官的辐射剂量.方法 利用仿真人体模,在自动管电流技术下,分别采用前后位定位像、前后位+侧位定位像,变化腋前线、腋中线、腋后线三种侧位定位线,结合无防护、180°及360°铅防护,测量胸部CT时眼晶状体、甲状腺、乳腺、性腺的辐射剂量并进行统...     

IMAR对起搏器植入患者胸部CT扫描的应用价值

目的:通过仿真胸部体模对伪影区域内肺结节及肺组织显示效果的分析,评价IMAR算法对心脏起搏器植入患者CT扫描的应用价值。方法:在胸部仿真体模内置入模拟肺结节60个,分别在心脏起搏器放置前后进行胸部CT扫描(常规剂量及低剂量扫描),图像分别采用无IMAR和有IMAR两种方式进行重建。比较肺结节的检出率,测量模拟肺结节CT值与其标称CT值的差值,并比较图像的噪声值、SNR、CNR值,并对主观图像质量评分。结果:低剂量胸部CT扫描时,使用IMRA检出结节数目较多;使用IMAR算法磨玻璃肺结节的测量CT值与标称CT值的差值较小。使用IMAR重建时图像SNR及CNR值均较高。IMAR重建图像质量主观评分高于未使用IMAR。结论:IMAR算法能减轻心脏起搏器金属伪影,提高低剂量胸部CT对伪影区域结节的检出率,提高伪影区域磨玻璃肺结节的显示效果,提高伪影区域图像质量。     

非线性融合技术在头颈部CTA中的价值:体模实验

目的 探讨双源双能量CT非线性融合（NLB）技术提高头颈部CTA图像质量、降低辐射剂量的应用价值。方法 分别以常规120 kV （螺距为1.0）及双能量80/Sn140 kV （螺距分别为0.5、0.8、1.0和1.2）对人体头颈部仿真体模进行扫描,并对双能量扫描数据进行线性融合（LB）和NLB处理。比较9组图像颈内动脉、大脑中动脉的CT值、CNR和图像质量主观评分的差异;比较不同扫描条件下辐射剂量的差异。结果 螺距为0.5、0.8、1.0、1.2的NLB图像中,大脑中动脉和颈内动脉的CT值大于螺距为0.5、0.8、1.0、1.2的LB图像和常规120 kV图像（P均<0.05）。螺距为0.5和0.8的NLB图像中,大脑中动脉和颈内动脉的CNR大于螺距为1.0、1.2的NLB图像,螺距为0.5、0.8、1.0、1.2的LB图像和常规120 kV图像（P均<0.05）。主观评价显示,双能量扫描螺距为0.5时,图像质量最佳;双能量扫描螺距为0.8时,LB、NLB图像与常规120 kV图像评分相当。与常规120 kV扫描方式比较,双能量扫描螺距为0.8、1.0和1.2时,有效剂量分别降低36.12%、46.28%和53.22%。结论 NLB技术可在保证头颈部CTA图像质量的同时降低辐射剂量。     

双能CT单能谱70keV图像与常规CT120kVp图像的等效性

目的 探讨双能CT单能谱70 keV图像与常规CT 120 kVp图像的等效性。方法 采用CTU-41型头颈躯干仿真体模,行DECT虚拟单能谱和常规CT成像,联合原始数据迭代重建法SAFIRE(3)和FBP重建算法得到70 keV/FBP、70 keV/SAFIRE(3)、120 kVp/FBP、120 kVp/SAFIRE(3)共4组图像,按部位采用配对t检验比较各组织和器官CT值和噪声。结果 丘脑、颅骨外空气、胆囊、肝实质、脾脏、前列腺在70 keV与120 kVp图像上CT值的差异均无统计学意义(P均>0.0083);70 keV图像上侧脑室、小脑、胸腺、心脏、肺、胃泡和直肠肠管内空气的CT值低于120 kVp 图像,下颌骨、胸椎、腰椎、股骨头中央部70 keV图像CT值高于120 kVp 图像,差异均有统计学意义(P<0.006);SAFIRE(3)与FBP算法的70 keV单能谱图像、120 kVp 图像CT值的差异无统计学意义(P均>0.0083)。70 keV图像与120 kVp图像噪声的差异无统计学意义(P均>0.0083);SAFIRE(3)算法单能谱70 keV图像、常规CT 120kVp图像与其FBP重建算法相比较,噪声降低约(25.29±9.39)%和(27.93±8.39)%(P均<0.0083)。结论 70 keV与120 kVp图像的CT值在部分组织器官不等效; 70 keV 与120 kVp图像的噪声水平无明显差异;迭代算法对DECT单能谱成像和常规CT成像均能明显降低图像噪声,提高图像质量。