基因重组链激酶在高血压脑性出血抽吸中的应用

 目的研究基因重组链激酶(r-SK)在高血压性脑出血病人中的治疗价值.方法采用小骨窗开颅及局部引流,血肿腔内注入r-SK的治疗方法.结果 r-SK溶解残余血肿量6～28.6 ml未发生出血和过敏现象,术后死亡率由40%～60%降至12.5%.结论 r-SK能有效地溶解残余血肿,并在临床上具有实用价值.     

老年股骨颈骨折采用半髋关节置换术与全髋关节置换术治疗的优势比较

目的 对比分析老年股骨颈骨折患者接受全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗的临床效果。方法 回顾性选取2021年1月至12月博兴县人民医院骨关节外科收治的股骨颈骨折老年患者96例作为观察对象,按照手术方式不同分作对照组（48例）与观察组（48例）,对照组患者采取半髋关节置换术治疗,观察组患者采取全髋关节置换术治疗,分别记录两组患者围术期各项指标结果。比较两组患者治疗后不同时间节点髋关节功能及假体髋臼角度变化,评估各组患者治疗前后生活质量评分。对患者进行为期1年的跟踪随访,统计并发症发生情况,比较总发生率。结果 观察组患者手术时间、术中出血量均高于对照组,术后关节功能恢复时间短于对照组（均P <0.05）;两组患者住院总时间组间对比,差异无统计学（P> 0.05）;观察组患者术后6个月、12个月髋关节功能评分均高于对照组,同时假体髋臼角度大于对照组（均P <0.05）;观察组患者术后生活质量各分项评分均高于对照组（均P <0.05）;1年时间内,观察组患者并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 临床治疗老年股骨颈骨折疾病在条件许可的基础上,首选全髋关节...     

有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的临床研究

目的:研究采用有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的临床价值及方法.方法:采用有限小切口切开复位,改进髓内钉进钉点、有限扩髓,交瞄准器的带锁髓内钉固定,部分植骨或对开放骨折抗生素搅拌植骨填补骨缺损,以及术后早期CPM功能锻炼等方法,治疗各类股骨干粉碎骨折120例,其中闭合骨折92例,开放骨折28例.结果: 120例获得随访,随访期6～36个月,平均18个月.闭合骨折平均愈合时间16周(平均10周～34周);开放骨折平均愈合时间20周(范围14周～36周),5例延迟愈合.术后6个月骨折愈合率为90%,术后1年骨折愈合率为100%,无断钉、感染等并发症.术后综合疗效评定均为优良,临床效果满意.结论:有限切开复位,交锁髓内钉是治疗股骨干粉碎骨折的简便、可靠、安全和有效的方法.     

系统性红斑狼疮并发纯红细胞再生障碍性贫血

患者女,26岁。因头晕、乏力3个月,于2005年2月16日来我科就诊。发病以来患者反复出现口腔溃疡,无发热、关节疼痛及脱发等现象,未服用过可能影响骨髓造血功能的药物,既往体健。体格检查:极重度贫血貌,周身皮肤无皮损,浅表淋巴结无增大,口腔黏膜可见2处浅表溃疡,约0.2cm×0.4cm,心率102次/min。律齐,未闻及杂音,胸、腹部无异常,各关节无红肿、压痛。实验室检查:血常规中红细胞0.81×1012/L,血红蛋白26g/L,白细胞4.0×109/L,N0.55,血小板296×109/L,网织红细胞计数0.001;骨髓穿刺检查结果示有核细胞增生明显活跃,粒∶红=139∶1,粒细胞系统增…     

肝移植术后移植肝组织P-选择素、ICAM-1基因mRNA表达的实验研究

目的：研究移植肝组织P-选择素、ICAM-1基因mRNA表达变化以及供肝交感神经、枯否细胞对mRNA表达的影响。方法：使用氯化钆抑制供肝枯否细胞、六甲胺阻断供肝交感神经，观察肝移植术后4，8，16，24h移植肝P-选择素、ICAM-1 mRNA表达的变化。结果：肝移植术后肝组织P-选择素、ICAM-1基因mRNA表达增高，阻断供肝交感神经和抑制供肝枯否细胞，可下调P-选择素、ICAM-1的mRNA表达。结论：阻断供肝交感神经和抑制供肝枯否细胞能明显下调肝组织P-选择素、ICAM-1基因表达，减轻移植肝的缺血再灌注损伤。     

跗骨成软骨细胞瘤的影像表现

目的 探讨跗骨成软骨细胞瘤的影像表现.方法 回顾分析经病理证实的134例成软骨细胞瘤的部位分布情况,对其中11例跗骨成软骨细胞瘤的X线和5例CT表现进行分析.结果 11例跗骨成软骨细胞瘤患者中,病变位于距骨6例、跟骨3例、足舟骨2例.距骨体后部及跟骨后结节为好发部位,X线表现以膨胀性骨质破坏为主(10/11),局部边缘轻度硬化(11/11),骨嵴常见(9/11),关节面破坏常见(7/11),可见斑点状钙化(6/11);CT对关节面破坏(5/5)、小的骨嵴(5/5)以及细小钙化(2/5)的显示更明显.结论 距骨、跟骨是跗骨成软骨细胞瘤好发部位,影像表现具有一定特点,但应结合其发病部位与其他疾病鉴别.     

检测阻塞性黄疸患者手术前后细胞因子的临床意义

目的 探讨阻塞性黄疸（阻黄）患者细胞因子的改变,从而揭示阻黄患者免疫功能的变化。方法 用ＥＬＩＳＡ方法检测３６例阻塞性黄疸患者术前及术后可溶性白细胞介素Ⅱ受体（ｓＩＬ－２Ｒ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）、ＩＬ－６及ＩＬ－８水平均明显高于正常人（Ｐ〈０．０１）;解除胆道梗阻术后,各细胞因子水平开始下降,至术后第１４天接近正常水平。结论 解除黄疸有助于患者免疫功能的恢复,联合检测细胞因子在阻塞性黄疸患     

高血压脑出血外科治疗的临床探讨

目的:探讨高血压脑出血(幕上)外科治疗方法及疗效。方法:43例采用开颅血肿清除术,48例微创钻孔血肿碎吸术,对手术治疗高血压脑出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果:治疗结果按GOS评分评价。其中恢复良好33例,中残23例,重残12例,植物生存3例,死亡20例。结论:血肿量在30ml以上患者,选择合适的手术方式和手术时机是治疗高血压脑出血,提高患者术后生存质量,降低致残率和死亡率的关键。     

限制性液体复苏对多发性骨折合并创伤失血性休克患者凝血功能及炎性因子的影响

目的：探讨限制性液体复苏对多发性骨折合并创伤失血性休克（traumatic hemorrhagic shock,THS）患者凝血功能及炎性因子的影响。方法：选取本院创伤中心收治的多发性骨折合并THS患者75例。按接诊时间分为对照组和观察组,其中对照组37例,观察组38例。对照组进行常规液体复苏,观察组进行限制性液体复苏（limited fluid resuscitation,LFR）。比较两组患者复苏前后凝血功能、炎性因子指标,统计治疗过程中急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、多器官功能障碍综合征及7 d内死亡率。结果：复苏前,两组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)比较无统计学差异（P>0.05）;复苏后,两组PT、APTT均较复苏前延长,但观察组指标均短于对照组（P<0.01）;两组患者复苏后IL-6、TNF-α水平均高于复苏前,观察组炎症因子水平低于对照组（P<0.01）;观察组并发症发生率较对照组低,有统计学意义（P<0.05）;两组7 d内死亡率比较无统计学意义（P>...     

缝匠肌穿支皮瓣的应用解剖学研究

目的　明确缝匠肌肌皮动脉穿支和肌间隙穿支的分布区域特征,为缝匠肌穿支皮瓣的临床应用提供解剖学依据。 方法　逐层解剖12侧经红色乳胶灌注的成人下肢新鲜标本,观察缝匠肌动脉血供特征、穿支数目及优势血管分布。 结果　由各动脉发出进入缝匠肌及其表面皮肤的穿支血管有7~12支,其中以缝匠肌中、上段穿支分布较为集中,主要为股动脉发出。肌皮穿支有3~4支,平均管径(1.30±　0.15)mm,蒂长(1.10±0.10)cm;肌间隙穿支2~3条,管径(1.20±0.20)mm,蒂长(1.15±0.15)cm。此外,旋股外侧动脉发出一较长肌间隙穿支,管径(1.35±0.05)mm,蒂长(7.20±1.40)cm,可达缝匠肌中段。 结论 缝匠肌中、上段穿支较多而位置相对恒定,设计缝匠肌皮瓣游离移植修复组织缺损是切实可行的。