脑缺血再灌注后大鼠IGF-1及其受体表达对其神经行为的影响

目的 观察脑缺血再灌注后大鼠胰岛素生长因子-1(IGF-1)及其受体(IGF-1R)表达对其神经行为的影响.方法 成年健康雄性Wistar大鼠28只,应用线栓法经左侧颈外-内动脉插线建立大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO/R)模型.应用BEDERSON评分法评价脑缺血再灌注后神经行为功能,免疫组织化学技术检测IGF-1和IGF-1R表达.结果 脑缺血再灌注后各组动物均出现不同程度的神经功能受损,从再灌注3 d开始神经功能逐渐恢复,但至再灌注7 d才有显著性差异.免疫组化检测显示,脑缺血再灌注后脑组织IGF-1和IGF-1R表达区域和时相变化规律基本一致,再灌注12 h～7 d持续高表达,1～3 d达高峰.结论 脑缺血再灌注后IGF-1和IGF-1R的早期表达可能对神经功能恢复有一定的促进作用.     

标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果

[目的]探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。[方法]对90例重型颅脑损伤患者均采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗并观察其治疗效果。[结果]伤后1年随访,生存75例,其中50例(55.5%)预后良好,中残15例(16.6%),重残5例(5.5%),植物生存2例(2.2%),死亡18例(20.0%)。其中死亡病例基本为瞳孔散大或呼吸不规则或CT示:环池、鞍上池消失者,病因基本为多器官功能衰竭、肺部感染等。[结论]标准外伤大骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率。     

合肥市2所初中学生抑郁情绪及其相关因素调查

目的了解初中学生抑郁情绪的分布特征及其相关因素,以采取有效措施提高青少年的心理健康水平。方法应用流调中心用抑郁自评量表（CES-D）及相应的评价标准,对合肥市2所中学4524名七年级和八年级学生进行抑郁情绪评定,描述抑郁情绪的性别、年龄和年级分布特征,分析影响抑郁情绪的相关因素。结果八年级学生抑郁评分高于七年级,肯定抑郁和可能抑郁的检出率（21.8%,10.6%）均高于七年级（14.0%,6.7%）;高年龄组抑郁评分高于低年龄组,肯定抑郁的检出率也高于低年龄组。女生、家庭经济状况和学习成绩自我评价下等者、体重自我评价超重者更倾向于报告有抑郁情绪;年龄较小、七年级和学习成绩自我评价上等者抑郁发生的危险性较低。结论初中生抑郁情绪与性别、年级、年龄、家庭经济状况、学习成绩和体重自我评价存在相关。     

双径路鼻内镜下治疗Ⅲ型上颌窦息肉合并囊肿

上颌窦息肉合并囊肿经典的治疗方法是上颌窦根治术，由于下鼻道造口容易狭窄、闭锁、引流不畅、通气不佳以及鼻腔局部创伤反应大，常导致术后疗效差。随着鼻内镜术的广泛应用。近几年治疗上颌窦息肉合并囊肿多采用功能悻内窥镜鼻窦外科术（EESS），但也有一定局限性。2004-2006年我科采用经尖牙窝、上颌窦自然口双径路进行鼻内镜下手术治疗上颌宴息肉并囊肿，现报告如下。     

崔学教教授采用通法治疗慢性前列腺炎经验

崔学教,广州中医药大学第一附属医院外科主任、教授、博士生导师,从事中医外科、中西医结合男科的医疗、教学、科研30余年,擅长外科急腹症、泌尿系统疾病、男科疾病等外科疑难病证以及各类手术后的康复调治.笔者师从崔教授,受其教诲甚多,现将崔教授运用通法治疗慢性前列腺炎经验总结如下.     

rhGH对肝叶切除术后肝功能改善和肝脏再生作用的动物实验及临床研究

目的 探讨重组人生长激素（rhGH）对肝硬变肝叶切除术后肝功能改善和肝脏再生的作用。方法 建立SD大鼠肝硬变模型,然后行30％－40％肝切除,手术当天开始,实验组应用rhGH,对照组应用等量生理盐水代替,分别于术后第7、14及28天检测其肝功能、动脉血酮体比值（AKBR）、再生肝与体重的比值（RL／W）,并行光镜、电镜及肝细胞DNA图像分析。另外,将施行肝切除术的30例患者随机分为临床实验组和对照组,分别于术前1天、术后第1、14及28天测定其肝功能、血糖（Glu）、 胰岛素（RI）、前白蛋白（PA）及AKBR,记录两组患者术并发症发生率、肝功能衰竭发生率、平均住院时间。结果 动物实验组与对照组比较,AKBR值明显增高（P＜0．01）;术后第14及28天时的总蛋白和PA水平及肝细胞有丝分裂率明显升高（P＜0．05）;RL／W值也明显增高（P＜0．01）,肝细胞DNA浓度明显增高（P＜0．05）,双核再生肝细胞及面内质网也增多。临床实验组与对照组比较,术后第7及14天患者血清总胆红素、谷丙转氨酶和谷草转氨酶明显下降（P＜0．05）,血清白蛋白、PA、Glu、RI及AKBR明显升高（P＜0．05）。结论 肝硬变肝叶切除术后使用重组人生长激素,能使肝功能改善并促进肝再生。     

椎基底动脉扩张延长症1例

<正>病人,男,55岁。因左侧肢体活动不灵1月,加重2 d于2011年5月5日入院。既往有原发性高血压、左侧面瘫、脑梗死病史,长期吸烟30余年,约15支/d,否认外伤史及家族遗传病史。查体:血压160/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺未见异常。神经科查体:意识清,语明。     

不同血液循环重建方式的组织块再植

目的探讨手指不同类型的离断组织块再植手术方法和,临床效果。方法对57例手指不同类型的离断组织块采用不同方法重建血液循环进行再植。结果除1例坏死外,其余再植组织块均成活,术后随访7个月～3年,平均13个月,手指外观及功能均满意。根据q-华医学会手外科学会功能评定试用标准评定,优26例,良23例,可5例,差2例。优良率87．5％。结论对不同类型的组织块,只要能找到血管并采取合适的血液循环重建方法．均应再植并可获得较高的成功率。     

用细胞组织化学染色进行急性白血病的FAB分类

我室对近两年初诊的159例急性白血病患者的骨髓片分别进行瑞氏染色后凭临床经验作FAB 分类及配合应用细胞组织化学染色作FAB 分类,并对两法的诊断结果进行了对比分析,现报道如下.