同种瓣与心包补片重建法乐氏四联症右室流出道后右心功能对比观察

法乐氏四联症(法四)根治术中右室流出道的处理是心血管外科中尚无一致性意见的问题[1].因右室流出道的处理直接影响右心功能,右心功能的异常常影响先天性心脏病术前及术后患者的存活率,而且右室功能受损必然会不同程度地影响左室乃至整个循环系统的功能.本研究分别应用同种带瓣主动脉补片及心包补片重建法四右室流出道,术中测压、术后多普勒超声心动图(UCG)随访,并进行对比,评价两种方法对右心功能的影响.     

心脏不停跳心脏瓣膜置换术的临床研究

目的:比较浅低温体外循环(CPB)心脏不停跳与中度低温CPB心脏停跳心肌保护的效果。方法:60例风湿性心脏病(RDH)患者随机分为实验组和对照组。实验组为浅低温CPB心脏不停跳组,对照组为中度低温CPB心脏停跳组,每组30例。测定心肌磷酸肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK鄄MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转换酶(AST)。于心内操作前、后观察超微结构变化。结果:实验组CPB时间、心肌超微结构与对照组差异有统计学意义(P<0.01),术后各时段心肌酶升高程度明显低于对照组。结论:浅低温CPB心脏不停跳优于中度低温CPB心脏停跳心肌保护的效果。     

应用自体肺动脉瓣置换主动脉瓣二例

1998年 3月～ 1999年 1月 ,我们对 2例先天性主动脉瓣狭窄患者施行了自体肺动脉瓣置换主动脉瓣、同种肺动脉瓣(HPV)原位右心室流出道重建 (Ross)手术 2例 ,取得了良好的临床效果。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 2例中男、女各 1例 ;年龄分别为 12岁和 16岁。均为先天性主动脉瓣狭窄。 1例有心前区疼痛和头晕史。心电图示左心室肥厚 ,ST- T改变。心胸比率 0 .49和 0 .5 6。超声心动图示主动脉瓣中度至重度狭窄 ,均为二瓣化畸形。1.2　手术方法　开胸后测量主、肺动脉瓣环外径 ,分离主、肺动脉间隔至左、右肺动脉分叉处。在主动脉瓣上 …     

柳氮磺吡啶联合四神丸超微颗粒剂保留灌肠治疗中度溃疡性结肠炎脾肾阳虚证疗效观察

[目的]观察柳氮磺吡啶联合四神丸超微颗粒剂保留灌肠治疗中度溃疡性结肠炎(UC)脾肾阳虚证的疗效。[方法]将78例UC患者分为治疗组(40例)和对照组(38例),两组均采用柳氮磺吡啶口服,治疗组加用四神丸超微颗粒剂保留灌,比较两种方法对中度溃疡性结肠炎脾肾阳虚证中医证候积分、Sutherland疾病活动指数差异[。结果]两者均能明显提高治疗有效率、降低中医证候积分、控制疾病活动程度(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。[结论]柳氮磺吡啶联合四神丸超微颗粒剂保留灌肠治疗中度溃疡性结肠炎脾肾阳虚证可以提高治疗有效率、降低中医证候积分、控制疾病活动。     

外科治疗法洛四联症108例

目的 １９９５年４月～１９９９年１月我们施行了１０８例法洛四联症矫正术获得成功，总结法洛四联症矫正术无早期死亡的经验。方法 对术前左心室舒张期末容积指数（ＬＶＥＤＶＩ）〈３０ｍｌ／ｍ＾２和术后右／左心室压比值的关系及术前、术中和术后的处理方法与手术结果进行了分析。结果 右／左心室压比值在０．５以下者ＬＶＥＤＶＩ〈３０ｍｌ／ｍ＾２，并不增加死亡率。严密的术前准备，畸形矫正完善，围术期处理得当是成功的     

体外循环术后出血处理

我院 198 8年 8月～ 2 0 0 0年 6月共进行体外循环手术2 10 6例。术后因出血或疑出血而行再次手术探查止血者 47例 ,为 2 .2 %。 47例中除 1例探查阴性外 ,探查出血手术再次止血共 46例。现将有关资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 47例中 ,男 2 0例 ,女 2 7例 ;年龄 1.5～5 6岁。先天性心脏病非紫绀型 11例 ,紫绀型 19例 ,风湿性心脏病瓣膜替换 15例 ,冠状动脉搭桥 2例。术后引流液 2 95～135 0 ml,平均 (4 2 0± 6 5 ) m l。二次开胸止血时间为术后 4～11.5小时 ,平均 (6 .3± 1.1)小时。切口创面弥漫性渗血 8例 ,胸骨后止血…     

微创心脏不停跳修补单纯房间隔缺损10例报告

1999年11月～2001年4月,我们采用微创技术在心脏跳动下修补单纯房间隔缺损10例,效果满意.现报告如下. 资料与方法:本组男3例,女7例;年龄6～11岁,平均(8.4±2.6)岁;体重28～52kg,平均36.9kg.均为继发孔型房间隔缺损(ASD),其中中央型6例、下腔型4例,缺损直径为0.9～2.0cm.10例患者均经心电图、X线胸片及彩色多普勒超声心动图明确诊断.     

婴幼儿法洛四联症一期矫治24例疗效分析

1997年 4月至 2 0 0 2年 4月 ,我院对 2 4例婴幼儿法洛四联症 ( TOF)患儿行一期矫治术 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 1 5例 ,女 9例 ;年龄 5个月至 3岁 ,平均 ( 1 .9± 1 .2 )岁 ;体重 4.5～ 2 6kg,平均( 1 7.5± 4.2 ) kg。除 1例小于 6个月外 ,患儿均有不同程度的发绀 ,3例有缺氧发作史。术前血细胞压积0 .37～ 0 .65 ,动脉血氧饱和度 0 .68～ 0 .98。心电图示右室肥厚 2 1例 ,双室肥厚 2例 ,不完全性右束支传导阻滞 1例。X线胸片示心胸比率 0 .47～ 0 .71 ,2 1例呈“靴形心”。心脏超声示主动脉直径 1 …     

在基层医院开展合理用药工作的体会

近几年来，随着我国卫生事业的迅速发展，大量新特药品进入医院，这无疑为临床医师在治疗中选择药品带来了方便，但也给合理用药增加了难度。为此医院领导责成药剂科在药事委员会的指导下开展合理用药工作。这项工作开展了近两年，已收到了较好的效果，现将我们的实践体会介绍如下。