拉米夫定阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的疗效和安全性观察

母婴垂直传播是HBV的重要传播途径,孕妇血清中HBVDNA水平与宫内感染率有正相关性 [1]。本研究对拉米夫定阻断HBV母婴垂直传播的临床疗效和安全性进行了观察。一、对象与方法1.病例选择:选择 2001年 3月至 2003年 12月在我院就诊孕妇中,孕 28周时B超提示胎儿发育正常,血清HC     

核苷(酸)类似物治疗的慢性乙型肝炎患者HBV RT区突变序列分析

目的 分析使用过核苷(酸)类似物(NA)治疗的慢性乙型肝炎患者体内HBV RT区基因耐药特点.方法 收集229例接受过核苷类似物治疗的慢性乙型肝炎患者的血清,应用snPCR法扩增HBV全长RT区,纯化snPCR产物直接测序后分析11个经典耐药位点的氨基酸变异情况.结果 229例患者中基因B和C型各占14.41％ (33/229)和85.59％ (196/229).且C型患者较B型更易发生耐药变异(x2=2.95,P＜0.05).共有63例检出HBV耐药变异,在rtI169、rtT184、rtA194和rtS202位点上均未检出耐药变异.在63个耐药变异株中rtM204V/I变异株检出率最高(40/63,63.49％),共有11种耐药突变模式.其中rtM204I以与rtL80I/V或rtL180M联合变异为主,而rtM204V变异常伴有rtL180M变异.结论 使用过核苷(酸)类似物(NA)治疗的慢性乙型肝炎患者体内HBV RT区基因耐药呈现出复杂的变异类型,rtM204V/I突变最为常见.     

经拉米夫定治疗后乙型肝炎病毒反转录酶区突变序列分析

拉米夫定(LAM)能有效抑制HBV复制,但长期应用会引起HBV反转录酶(RT)区发生变异,导致对LAM耐药.在LAM的治疗过程中,其耐药发生率以每年14%～32%的速度递增[1].我们对曾应用过LAM的慢性乙型肝炎患者的血清HBV RT区进行测序,分析LAM治疗后HBVRT区的变异情况.     

腹水浓缩回输治疗顽固性腹水66例次临床观察

目的观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的疗效及其影响因素。方法采用FSCLZLY-A型腹水超滤浓缩环注治疗仪，对46例顽固性腹水患者行66例次治疗，对疗效进行判定。结果经治疗后患者总有效率达86．0％，回输疗效与患者原发病、肝功能及门脉压力有关（r=0．998，P〈0．05），无严重并发症。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗各种原因引起的顽固性腹水，方法简便易行，且安全有效。     

秦皇岛市乙型肝炎病毒基因分型及分析

乙型肝炎病毒（HBV）从血清型到基因型的研究近年来取得很大的进展，不同地区基因型的分布及与临床及肝损害的关系不一致。我们对69例慢性乙型肝炎患者进行基因分型，其中部分病例进行肝穿活检。现报道如下。     

拉米夫定联合主被动免疫阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播

目的 评估妊娠晚期应用拉米夫定联合主被动免疫对于阻断HBV母婴传播的疗效及安全性。方法 42例HBsAg/HBeAg及HBV DNA均阳性孕妇知情同意后,于孕28周开始服用拉米夫定至妊娠终止,观察新生儿病毒标志物、抗病毒疗效及母婴异常情况。结果29例新生儿已追踪至7个月时HBsAg及HBVDNA均阴性,其中抗HBs阳性22例,母婴HBV垂直传播率为零,且无母婴并发症发生。结论 对于HBV水平较高孕妇,采用孕晚期应用拉米夫定来降低病毒含量,以阻断母婴垂直传播减少免疫失败发生,可能是有效且安全的。     

散发性戊型肝炎253例临床分析

我院于 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 2年 2月共收治戊型肝炎(下称戊肝 )患者 2 5 3例 ,现将其临床特点报道如下。1　临床资料1 1　病例选择 :本组病例符合 2 0 0 0年 (西安 )中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎诊断标准 ,均为抗 -ＨＥＶ阳性。2 5 3例患者中 ,男 2 18例 ,女 35例 ;年龄 2 3～ 88岁 ,平均 (5 1.0 4±13.14 )岁。其中急性普通型戊肝 2 0 0例 ,合并慢性肝炎4 0例 ,重型肝炎 13例。1 2　检测方法和试剂 :入院后常规检测抗 -ＨＡＶＩｇＭ、抗 -ＨＣＶ、抗 -ＨＥＶ ,乙肝五项均采用酶免疫法测定。试剂均…     

输血传播病毒在各型肝病中感染状况及基因分析

在临床病毒性肝炎患者中，约10％～20％病例无法用已经建立的肝炎的实验室诊断方法进行病原学分型，人们将其统称为非甲～庚型肝炎。1997年．Nishizawa等应用代表性差异分析法（Representational difference analysis，RDA技术），从1名非甲～庚型输血后肝炎患者血清中获得1个新的病毒克隆，随后Okamoto等测定了该病毒的全基因序列，将其命名为输血传播病毒（Transfusion tramitted virus，TTV）。随后许多国家开展了相关的研究工作。国内的研究表明，中国人群中存