国产人工半骨盆假体置换治疗髋臼周围骨肿瘤

背景：髋臼周围骨肿瘤的治疗对骨科医生来说是一种挑战,但随着诊断技术的提高、新辅助化疗方案的应用以及肿瘤切除原则的确立,保肢手术成为一种趋势。目的：分析应用国产人工半骨盆假体治疗髋臼周围骨肿瘤的效果。方法：2001/2010共收治19例髋臼周围骨肿瘤病人,其中6例行国产半骨盆人工假体置换,术后随访6~72个月（平均50个月）。结果与结论：按Enneking方法评估疗效,良4例,一般2例。提示只要严格掌握骨盆肿瘤切除重建的手术适应证,应用国产人工半骨盆假体治疗髋臼周围骨肿瘤具有较好的疗效。     

应用铰链型膝关节治疗胫骨近端骨巨细胞瘤中期疗效分析

目的:探讨定制国产铰链膝关节肿瘤假体治疗胫骨近端骨巨细胞瘤的临床疗效。方法:对收治的10例胫骨近端骨巨细胞瘤行瘤段切除后应用国产铰链型膝关节肿瘤假体重建患者进行回顾性研究。所有患者均为初次就诊。采用骨与软组织肿瘤协会评分(MSTS)标准评定膝关节功能。结果:10例患者均获得随访,平均随访时间41.4个月(12~80个月)。无死亡、无局部复发及远处转移病例。膝关节伸直0°,屈膝70°~100°。MSTS为(25.4±4.8)分,优良率为90%。无切口并发症及深部感染。所有病例均未发现明显假体松动、下沉。结论:胫骨近端骨巨细胞瘤行瘤段切除后应用定制国产铰链膝关节肿瘤假体重建功能,临床效果满意。     

ICU复用性呼吸机管路清洗消毒现状及研究进展

机械通气是现阶段临床抢救呼吸衰竭病人的主要手段,但它在起到重要作用的同时也存在很多问题,如呼吸机相关性肺炎(Ventilation-associated pneumoniaVAP).在机械通气过程中,呼吸机的复用性管路是重要感染源,有研究显示:使用7d的呼吸机管路细菌菌落数为3.75～7.5万cf u/cm,细菌培养阳性率为100％[1-2].因此,近年来各大医院对呼吸机复用性管路的清洗、消毒也进行了诸多探讨,但尚未有统一的方法.笔者将从不同方面介绍呼吸机管路的清洗消毒方法及近几年的研究进展,以期各医院能用适合自己的方法降低VAP的发生率.     

2型糖尿病心血管并发症相关监测指标的研究进展

糖尿病（diabetesmellitus，DM）是人群高发病，目前我国的发病率大约为3．6％，已步入糖尿病中等患病率的国家行列。DM可依据胰岛素是否缺乏分为1型和2型两类，其中常见的为2型，约占DM的90％。2型DM患者伴动脉粥样硬化等心血管相关性疾病的发生率比普通人群高2-3倍，总死亡率高2倍。因此寻找能及时有效判定2型糖尿病患者合并心血管病变的临床监测指标并对其进行相关性分析，对评估2型DM病人预后发生心脑血管疾病的危险度时有重要临床参考价值。     

单中心经阴道右半结肠切除术的安全性和可行性分析

目的探讨经阴道右半结肠切除术的安全性和可行性。方法采用回顾性队列研究方法。将北京协和医院基本外科结直肠专业组于2019年1月至2022年3月期间连续收治的30例经阴道进行右半结肠切除术的女性患者作为经阴道手术组, 纳入标准为绝经后妇女, 肿物直径<6 cm, 术前影像判断不需清扫中央组淋巴结的右半结肠癌、阑尾黏液性肿瘤或难以镜下切除的右半结肠腺瘤患者。同时选取2022年1—6月期间23例接受经腹的腹腔镜右半结肠切除术女性患者作为腹腔镜手术组, 纳入标准为术前病理活检为腺癌或高级别上皮内瘤变, 肿瘤位于盲肠至横结肠右1/3, 临床分期为T1～4NanyM0;排除术中发现有远处转移、肿瘤累及周围脏器需要行联合脏器切除或无法达到 R0切除以及中转开腹者。两组基线资料的比较显示, 除经阴道手术组患者体质指数低于腹腔镜手术组[(22.0±3.1)kg/m2比(24.1±2.6)kg/m2, t=2.617, P=0.012]和两组的肿瘤病理类型比较差异有统计学意义(P<0.05)外, 其余资料差异无统计学意义(均P>0.05)。对两组患者手术情况、术后恢复情况及标本质量进行比较...     

急性冠脉综合征早期静脉应用美托洛尔对心肌标志物和心功能的影响

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者早期静脉注射美托洛尔对心肌损伤标志物和心功能的影响。方法 2004年1月—2004年12月确诊的发病在12h内的ACS患者72例,随机分为两组。治疗组于入院后立即静脉注射美托洛尔5mg,连续3次,之后继续口服美托洛尔片剂。对照组给予常规治疗。两组均测定入院时及发病12h、24h、48h、96h的心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)及168h的cTnI。两组在发病后2周及4周时应用彩色多普勒超声心动图仪测定左心室收缩末容积(LVESV)和左心室舒张末容积(LVEDV),计算左室射血分数(LVEF)。结果治疗组在发病12h、24h的cTnI及12h的CK-MB水平均较对照组明显下降(P0.05)。治疗组4周时的LVESV较对照组显著减少(P0.05)。发病12h时cTnI与CK-MB水平与LVEF呈显著负相关,相关系数分别为-0.316(P0.01)、-0.251(P0.05)。结论 ACS早期注射美托洛尔可以减少cTnI和CK-MB的释放,改善近期预后,而且LVEF与发病12h的cTnI及CK-MB水平呈显著负相关。     

我院口服降糖药临床应用分析

目的：分析本院门诊2型糖尿病患者口服降糖药使用情况,为此类患者临床用药提供参考。方法：对2008～2009年本院门诊口服降糖药的出库记录进行统计,对消耗金额、用药频度（DDDs）和日用药金额（DDDC）进行分析。结果：2年中盐酸二甲双胍片、格列美脲片（万苏平）、瑞格列奈片（诺和龙）用药频度（DDDs）排序始终居前3位;二甲双胍片（格华止）的DDDs有明显上升,阿卡波糖片（拜糖平）、吡格列酮片（艾汀）稍有上升,其他均有下降。结论：本院门诊口服降糖药使用基本合理,疗效确切、不良反应少、价格低廉的药物得到了广泛应用。     

认知心理学与任务型外语教学

任务型教学（task—based language teaching）是20世纪80年代兴起的一种以任务为中心强调“做中学”（1earning by doing）的外语教学法。它强调以各种各样的学习任务为中心,学生在学习时首先要考虑如何完成学习任务,而不是如何学会某种语言形式。任务型语言教学是我国英语课堂教学改革的一个基本走向,任务型教学的内涵和任务型教学的教学原则。分述如下。     

思维导图在英语教学中的应用

东尼·博赞发明的思维导图,可通过把大脑的思维以图形的方式进行表达以帮助理解和记忆信息。在英语教学中,思维导图是一种将放射性思考具体化的方法,是一种展现个人智力潜能极致的方法,可提升思考技巧,大幅增强记忆力、组织力与创造力。     

思连康与思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎143例

目的：观察思连康联用思密达对小儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法：小儿轮状病毒性肠炎314例随机分为两组,治疗组143例,联合应用思连康和思密达;对照组171例,单用思密达治疗。结果：治疗组显效率和总有效率分别为82．52％和95．80％,对照组分别为50．88％和85．45％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：思连康和思密达联用治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著。