卵巢上皮性癌P170g、GST-π、Top-Ⅱ表达与化疗耐药的关系

目的 :研究卵巢癌组织中P170 g、GST π、Top Ⅱ表达及其与耐药的关系。 方法 :采用免疫组化的方法测定 31例初治、19例术后复发者卵巢癌组织中P170 g、GST π、Top Ⅱ的表达频率。 结果 :①卵巢癌组织中P170 g、GST π、Top Ⅱ表达频率分别为 4 4 % ( 2 /50 )、60 % ( 30 /50 )、4 2 % ( 2 1/50 )。② 31例初治患者卵巢癌组织中三者阳性表达率分别为 35 5% ( 11/31)、4 8 4 % ( 15/31)、54 84 % ( 17/31)。 19例复发患者三者阳性表达率分别为 57 9% ( 11/19)、78 9% ( 15/19)、2 1 1% ( 4 /19)。初治与复发者中GST π、Top Ⅱ表达差异有显著性 (P <0 0 5)。③GST π阳性者化疗有效率 ( 36 67% )明显低于GST π阴性者 ( 70 % ) ,GST π阳性者预后较差。结论 :卵巢癌组织中GST π和Top Ⅱ表达与其化疗耐药有关 ,GST π可作为判断化疗敏感性及预后的因素之一。     

宫颈妊娠15例临床分析

目的探讨宫颈妊娠的病因、临床诊断及保守治疗方法。方法对15例宫颈妊娠患者资料进行回顾性分析,探讨宫颈妊娠保守治疗方案的选择。结果 15例中3例外院误诊为"不全流产",清宫术中出血过多行子宫全切术,误诊率为20%;5例甲氨蝶呤(MTX)肌内注射治疗,3例在B超引导下行宫颈妊娠囊局部穿刺+MTX注射治疗;3例在宫腔镜辅助下行宫颈妊娠囊清除术,1例行子宫动脉栓塞术治疗。结论早诊断、早治疗对于宫颈妊娠患者保守治疗成功有重大的意义。     

环形硅胶子宫托保守治疗盆腔脏器脱垂患者短期疗效观察

目的探讨环形硅胶子宫托治疗盆腔脏器脱垂的短期疗效。方法对31例有症状的、POP-Q分期Ⅲ～IV期盆腔脏器脱垂,使用子宫脱保守治疗,填写生活质量调查问卷(PFDI-20短表),进行统计分析。结果 31例患者试戴环形硅胶子宫托30例(96.77%)成功。随访30例为3个月,PFDI-20总评分POPDI-6(盆腔脏器脱垂)评分、CARDI-8(肠道脱垂)评分和UDI-6(排尿相关症状)上托前评分分别为(53.14±34.08)、(26.98±16.28)、(0.61±1.07)和(25.89±24.17)分,上托后分别为(22.18±26.74)、(4.37±5.73)、(0.36±0.69)和(15.33±21.64)分。在使用环形硅胶子宫托治疗前后,盆腔脏器脱垂评分、排尿相关症状评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用环形硅胶子宫托是盆腔器官脱垂患者可首先考虑的治疗方法。     

激素治疗小儿急性上呼吸道感染发热的利弊分析

目的观察地塞米松治疗小儿急性上呼吸道感染（AURI）发热的临床效果。方法将96例AURI患儿随机分为观察组46例及对照组50例，观察组予以地塞米松退热，对照组予以布洛芬退热。观察两组患儿退热时问、平均住院日及严重合并症、严重或混合感染的发生率，分别进行比较。结果在退热时间及住院日严重合并症、严重或混合感染发生率等方面与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论治疗AURI发热时使用激素退热的弊大于利。     

局部封闭治疗小儿斜颈的护理体会

先天性肌性斜颈在婴幼儿中并不少见,早期进行糖皮质激素胸锁乳突肌肿块局部注射治疗辅以手法矫正等,能取得较好的疗效。我院外科门诊从1995年-2005年收治120例患儿,其效果满意。现将120例总结分析,并简要讨论有关护理问题。1临床资料1.1一般资料120例中男78例,女42例,年龄在3天~3个月。42例为产程过长及助产如产钳或吸引等;58例顺产;20例为剖宫产。1.2临床表现胸锁乳突肌包块最早发现在出生后3天,最长3月;包块多数位于胸锁乳突肌中下1/3近起端处,11例包块近胸锁乳突肌中段;左侧49例,右侧70例,双侧1例(除右侧包块外,左侧胸锁乳突肌无包块,但…     

PI3K/Akt/mTOR信号转导途径与消化系统肿瘤

雷帕霉素靶蛋白（target of rapamycin,TOR）是一种从酵母到哺乳动物高度保守的丝氨酸／苏氨酸蛋白激酶,是细胞内多种重要信号传导通路的枢纽,参与基因转录、蛋白质翻译、核糖体合成、细胞凋亡等多种生物学功能。近年来的多项研究显示,mTOR的功能失调与多种肿瘤发生密切相关。mTOR信号转导途径在细胞的增殖、生长、分化和生存的调节中起到重要作用,是肿瘤治疗的一个重要靶点。     

肺外小细胞癌的临床特征和生存预后影响因素分析

目的 肺外小细胞癌(extrapulmonary small cell carcinoma,ESCC)发生率很低,报道较少.文中探讨ESCC的临床特征以及相关的预后因素. 方法 收集2001年1月至2007年6月的42例ESCC患者的临床资料,随访其生存时间,分析其临床特征治疗方法 ,用Kaplan-Meier法及Log-rank检验评价生存率,并用COX回归模型分析预后影响因素. 结果 42例ESCC患者中病变位于食管最常见,占41%.疾病生存的影响因素为疾病TNM分期、临床分期、美国东部肿瘤协作组(eastern cooperative oncology group, ECOG)体力状况评分、病理类型.治疗相关因素分析显示综合治疗效果明显优于单用局部治疗或化疗(P＜0.01).ECOG评分(P＝0.05)是影响疾病无进展生存期(progression-free survival,PFS)的独立危险因素,ECOG评分(P＝0.03)、TNM分期(P＝0.001)是影响疾病特异性生存期(disease-specific survival,DSS)的独立危险因素. 结论 ESCC是一类可发生于人体不同部位的高度恶性肿瘤,以食管小细胞癌最多见.病变范围、体力状况评分、治疗模式是影响预后的重要因素.     

综合治疗寻常性痤疮120例分析

目的 观察综合治疗寻常性痤疮与调整月经紊乱的临床疗效.方法 选取有痤疮且有月经紊乱的妇女120例,用含有雄激素拮抗剂的达英-35和广谱抗生素盐酸米诺环素胶囊合用进行治疗.同时选取对照40例,观察单用盐酸米诺环素口服的效果,在治疗6个月后观察面部痤疮数量的变化与性激素水平的改变.结果 治疗后观察组17.5%痊愈,35.8%显效,总有效率91.7%,与对照组相比,χ2=4.09,P=0.046＜0.05,但血清总睾酮水平无明显降低,其他性激素水平与对照组相比无明显差异.结论 达英-35和盐酸米诺环素胶囊合用能够有效治疗痤疮,调整月经紊乱,作用效果好.     

2019年西安市两城区PM2.5中多环芳烃污染状况及来源分析

目的 调查西安市两城区大气PM2.5中多环芳烃（PAHs）的污染状况,探讨其污染特征及其主要污染来源。方法 2019年每月10—16日和遇到雾霾天气（AQI>200）连续在西安市雁塔区和莲湖区两个监测点采集大气PM2.5样品,按照HJ 647—2013（《环境空气和废气 气相和颗粒物中 多环芳烃的测定 高效液相色谱法》）检测样品中多环芳烃的含量,采用因子分析法对其主要污染来源进行分析。结果 西安市两个主城区PM2.5质量浓度的中位数为0.053mg/m³,低于国家环境空气质量二级标准,超标率为40.50%（81/200）,莲湖区、雁塔区PM2.5质量浓度中位数分别为0.054mg/m³、0.046mg/m³,超标率分别为42.16%（43/102）、38.78%（38/98）,两个地区间的差异无统计学意义（Z=-1.369,P=0.171）。冬季PM2.5质量浓度最高（0.091mg/m³）,夏季PM2.5质量浓度最低,（0.026mg/m³）,不同季节PM2.5质量浓度存在统计学差异（Z=113.949,P<0.001）。莲湖区PM2.5中多环芳烃含量最高的是苯并［g,h,i］苝,其次是茚并［1,2,3-cd］芘、苯并［b］荧蒽,雁塔区PM2.5中多环芳烃含量最高的是荧蒽、芘、茚并［1,2,3-cd］芘,两个地区多环芳烃各成分差异无统计学意义。因子分析法显示西安市PM2.5中多环芳烃的主要来源是汽车尾气（莲湖区、雁塔区贡献率分别为65.32%、61.38%）、燃煤（莲湖区、雁塔区贡献率分别为9.92%、9.34%）、工业来源（莲湖区、雁塔区贡献率分别为7.92%、8.20%）。结论 2019年西安市大气PM2.5超标较严重,主要污染来源于汽车尾气、燃煤和工业来源的混合型污染。