髋臼骨折的CT诊断

目的 评价ＣＴ检查诊断髋臼骨折的价值。方法 回顾分析３６例髋臼骨折的ＣＴ表现及临床表现。结果 ＣＴ检查能发现平片不能发现的髋臼碎片骨折及邻近软损伤，并可清晰显示骨折移位情况及髋关节对位情况。结论 ＣＴ是诊断髋臼骨折的最佳方法。     

膝关节软骨下骨局灶性病变与应力改变的相关性研究

目的 研究膝关节软骨下假囊肿(osteoarthritis subchondral pseudocyst,OAPC)、自发性骨坏死(spontaneous osteonecrosis of the knee,SONK)、剥脱性骨软骨炎(osteochondritis dissecans,OCD)及其他软骨下局灶性MR T2WI高信号(T2WI high signal,T2HS)改变与膝关节软骨下骨应力改变的关系.资料与方法 搜集MRI显示的膝关节软骨下局灶性病变115例,其中OAPC 27例,SONK 31例,OCD 13例,T2HS 44例.分析引起膝关节软骨下骨应力改变的因素.结果 95例(82.6%)患者有半月板撕裂及软骨损伤,并与软骨下骨局限性病灶相对应.20例无半月板撕裂及软骨损伤或有损伤但与软骨下骨病灶不对应的患者中,有18例至少都有前和/或后交叉韧带撕裂,另2例无韧带撕裂,但有明显的膝关节过度使用史.T2HS和OCD患者病程较OAPC和SONK短,T2HS没有骨形态改变,X线平片和CT表现正常.结论 膝关节OAPC、SONK、OCD及T2HS与软骨下骨承受应力改变密切相关,应力增加可能为其共同病因,建议将SONK、OCD命名为"应力性骨坏死",T2HS命名为"应力性骨挫伤".     

中央型肺癌所致支气管黏液嵌塞的CT表现

目的 探讨中央型肺癌合并支气管黏液嵌塞的CT表现及诊断价值.方法 回顾性分析了18例中央型肺癌患者CT扫描图像,扫描范围包括整个胸部,均行胸部增强扫描.结果 18例中央肺癌所致支气管黏液嵌塞均在肺不张组织内.支气管黏液嵌塞为多个管状、树枝状低密度影,与支气管走向分布一致,在其横断面图像显示为椭圆形或圆形,部分伴有支气管扩张,近端终止于肺癌肿块的边缘.增强扫描较平扫能够更加清晰显示支气管黏液嵌塞.结论 增强CT扫描是诊断中央型肺癌所致支气管黏液嵌塞的主要检查方式.肺不张中的支气管黏液嵌塞影像有助于判断肺癌肿块与肺不张的边界.     

64层螺旋CT颈椎采集模式放射剂量的分析

目的 探讨64层螺旋CT 3种颈椎采集模式的放射剂量.方法选用同一水模进行64层螺旋CT检查扫描,扫描范围30 cm,根据采集方式不同,分为3组:分别采用64×0.6 mm(A组)、24×1.2 mm(B组)、20×0.6 mm(C组)采集方式,每组扫描30次.记录每次扫描的平均容积剂量指数、扫描时间和有效球管电流数值,并计算出剂量长度和平均有效剂量.结果 3组平均容积剂量A组>B组>C组;C组平均容积剂量比A组和B组平均容积剂量分别降低21.922%和18.58%.结论 64层螺旋CT 20×0.6 mm采集模式进行颈椎扫描放射剂量最小.     

经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏的CT评价

目的回顾性分析经皮椎体后凸成形术后CT显示骨水泥的渗漏率、渗漏位置及并发症。资料与方法搜集经皮椎体后凸成形术患者资料301例。选择其中有术后CT和X线检查的患者资料33例,后凸成形术椎体共55个,其中胸椎19个,腰椎36个。结果 CT显示骨水泥渗漏较X线平片敏感,其局部骨水泥渗漏发生率为61.82%(34/55)。骨水泥渗漏类型有椎旁静脉20处、椎管内13处、椎间盘13处、椎旁软组织4处。最常见的渗漏位置为椎旁静脉(达58.82%,20/34)。同一椎体也可有不同渗漏类型同时存在。出现肺栓塞2例。结论经皮椎体后凸成形术最常见的骨水泥渗漏位置为椎旁静脉,CT对骨水泥椎管内渗漏的显示具有重要的临床价值。     

64层螺旋CT血管成像技术分析

目的探讨64层螺旋CT血管成像扫描技术,分析多种图像后处理方法的应用价值。方法应用64层螺旋CT,对45例患者行全身各部位CTA检查,其中胸主动脉4例,腹主动脉15例,肺动脉10例,共29例是通过对比剂智能跟踪兴趣区监测来确定扫描延迟时间;颅脑血管4例,颈部血管6例及双下肢动脉6例,共16例采用对比剂智能跟踪目测观察手动触发确定扫描延迟时间。原始图像应用多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖法(SSD)及立体容积漫游技术(VRT)进行图像后处理重建。结果依据图像质量评定标准,图像质量为优的有37例,为良的有8例,无图像质量为差的病例,并且应用智能跟踪自动触发和手动触发技术的CTA图像均能满足诊断要求。结论就大血管疾病诊断而言,64层螺旋CTA完全可取代DSA,MIP及VRT是2种非常重要的血管后处理方法。