无症状髋臼唇的MR表现及变异研究

目的 采用放射状扫描方法及FLASH-2D序列显示各部位髋臼唇的形态信号，观察不同年龄组及不同解剖部位无症状髋臼唇的MRI特征，研究其形态及信号与年龄及解剖部位的相关性。方法 选择无任何髋关节症状的志愿者为研究对象进行放射状MRI检查，共54个髋关节，男33例，女21例，年龄17-70岁。分别观测髋臼唇断面的形态，边缘及信号情况。对数据进行统计学处理。结果 54个髋关节共得到972个髋臼唇断面图像，其中三角形828个（85.19%）。不规则形119个（12.24%）。缺如型25个（2.57%）。除去25个缺如型的髋臼唇，947个髋臼唇断面图像中757个髋臼唇断面信号均匀（79.9%），156个髋臼唇呈轻度高信号（16.5%），34个髋臼唇断面呈明显高信号（3.6%）。不同年龄组之间髋臼唇形态及信号具有显著性差异，持重面和非持重面之间髋臼唇形态不具有显著性差异，持重面和非持重面之间髋臼唇信号具有显著性差异。结论 三角形是最常见的髋臼唇类型。随年龄的增长，三角形髋臼唇出现频率逐渐降低，不规则形及缺如型髋臼唇出现频率逐渐增高，髋臼唇出现异常信号的频率逐渐增高。持重面髋臼唇异常信号出现的频率高于非持重面。     

原发性滑膜骨软骨瘤病的影像诊断

目的分析原发性滑膜骨软骨瘤病的X线、CT和MRI表现。方法22例原发性滑膜骨软骨瘤病患者均行CT扫描,其中16例拍摄X线平片,2例做MRI检查。结果22例中男13例,女9例。20例为单关节发病,2例为双侧关节同时发病。20例表现为关节内或周围大小不一、数目不等的结节状钙化或骨化影,1例表现为髋关节内分叶状软组织块影伴有钙化,并有髋臼骨质破坏,另1例表现为膝关节内条状软组织密度伴有点状钙化。2例关节骨质破坏,手术证实为软骨结节压迫所致。结论X线平片和CT扫描能够显示钙化或骨化的软骨结节,对未钙化或骨化的软骨结节MRI能够清楚显示。     

膝关节软骨损伤的MR诊断及与关节镜结果对照

目的分析不同MR扫描序列对关节软骨损伤的诊断能力，为关节软骨损伤的临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据。方法对临床拟行膝关节镜检查的膝关节疼痛患者进行术前MR成像，对MR图像进行二维和三维重建处理。结果与关节镜对照，34例膝关节软骨损伤患者的MR检查结果：脂肪抑制三维稳态进动快速成像序列(fat-saturated three-dimensional fast imaging with steady-state procession，FS-3D-FISP)敏感度为91．4％、特异度为97％、Kappa值为0．818，脂肪抑制二维快速小角度激发成像序列(fat-saturated tow-dimensional fast low angle shot，FS-2D-FLASH)敏感度为77．1％、特异度为98％、Kappa值为0．531，SE-T1WI序列敏感度为70％、特异度为99％、Kappa值为0．518。本组无明确急性外伤史的关节软骨损伤病例中有77．6％在病变部位出现与损伤软骨区相对应的软骨下骨及骨髓内片状T1WI低信号影，FS-3D-FISP及FS-2D-FLASH序列呈高信号。结论FS-3D-FISP序列对关节软骨损伤病变的准确性明显优于FS-2D-FLASH和SE-T1WI，与关节镜诊断结果之间具有良好的一致性。软骨下骨及骨髓内的异常信号是关节软骨损伤重要的间接征象。关节软骨损伤的三维成像有利于临床术前对重度膝关节软骨损伤进行立体定位诊断。     

动脉瘤样骨囊肿的影像学分析

目的 分析动脉瘤样骨囊肿(ABC)的影像学特点,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析19例经手术病理证实的ABC的影像学表现.19例均行X线平片检查,18例行螺旋CT检查,6例行MR检查.结果 原发性ABC共11例,继发性ABC 8例.发生于长管状骨的ABC 12例,脊柱3例,短骨及扁骨4例.17例病变呈膨胀性骨质破坏,15例病变边缘可见骨嵴,14例边缘可见硬化,12例合并病理性骨折,18例病变内密度和(或)信号显示不均匀,9例病变内可见分隔,3例可见典型的液-液平面,4例病变周围可见软组织异常改变,其中3例软组织肿胀,1例软组织肿块.结论 不同发病部位动脉瘤样骨囊肿影像表现有所不同,继发性ABC影像表现具有一定的原发病灶的特征.     

趾骨骨软骨瘤伴巨大软骨帽一例

患者男,10岁。发现右足肿物8个月,近3个月生长迅速,无疼痛等不适。体检:右足明显肿大,足背及足底肿块,皮肤不红,皮温不高,未见浅静脉怒张,皮下可触及一约6cm肿块,质硬,无压疼,边界清楚,表面不光滑,不活动,足部背伸受限。     

长骨血管瘤的影像诊断

目的 分析长骨血管瘤的影像特征,旨在提高其诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的18例长骨血管瘤患者的X线平片(14例)、CT(9例)及MRI(6例).结果 18例长骨血管瘤中髓型10例、骨膜型5例、皮质内型3例.X线表现:髓型8例,其中3例表现为典型的蜂窝状,3例为溶骨性病灶周围骨质硬化明显,单纯溶骨、毛玻璃样密度各1例;骨膜型3例,表现为骨皮质增厚、硬化;皮质内型3例,表现为边界清晰的溶骨性病灶.CT表现:髓型6例,表现为溶骨膨胀型病灶5例,其中3例可见薄厚不一的硬化边,蜂窝状骨嵴影2例,骨皮质呈筛孔状1例,垂直于骨皮质的放射状骨膜增生2例;毛玻璃样密度1例.2例骨膜型表现为骨皮质均匀增厚1例,不规则骨膜增厚1例,局部髓腔狭窄消失.1例皮质内病变表现为病灶呈均匀软组织密度,局部皮质膨胀、增厚.MRI表现:2例显示髓腔内斑片状T1WI稍低信号,T2WI均呈稍高信号,边界清晰;1例T1WI及T2WI均呈等或稍低信号,病灶与正常组织分界不清;1例显示病灶突破局部骨皮质,肿物向外突出,外突肿物及相连髓腔部分T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号;2例显示骨膜增厚,其中1例呈等信号,1例无信号;2例周围肌肉组织内可见不均匀斑片状长T2信号,T1WI与肌肉组织呈等信号.结论 长骨血管瘤的囊性蜂窝状X线表现较为特征型;CT及MRI有助于长骨血管瘤的诊断.

Abstract：

Objective To explore the imaing features of hemangioma in the long bone and improve the diagnostic level of this disease. Methods The X-ray(14 cases), CT(9 cases) and MRI(6 cases)findings of 18 patientswith histologically proven hemangioma in the long bone after surgery were retrospectively reviewed. Results Ten tumors occurred in medullary cavity or bone end(medullary type),6 on the surface of bone (periosteal type) and 3 in cortex (intracortical type). X-ray findings: among 8 cases of medullary type, 3 showed honeycomb appearance, 3 lytic areas with sclerotic borders, one purely osteolyticchanges, and 1 frosted glass; 3 cases of periosteal type showed sclerosis and thickening of the underlying cortex; 3 cases of intracortical type showed well-defined osteolytic foci. CT findings: among 6 cases of medullary type, 5 appeared as expansile lytic lesion with uneven selerotic rim (3 cases)orhoneycomb appearance (2 cases), 1 cribriform appearance in the cortical bone, 2 periostealnew bone formation in vertical radiation pattern; 1 ground-glass appearance; among 2 cases of periosteal typeone showed regular cortical thickening, and the other irregular periosteal proliferation with marrowing of medullarycavity; 1 case of intracorticaltype showed density similar to that of soft tissue, with cortical thickening and expansion . MRI findings: 2 apeared as well-defined lesions with low signal intensity on T1WI and high signal intensity on T2WI; 1 appeared as ill-defined lesion with low to intermediate signal intensity on T1 WI and T2 WI. One showed breakthrogh of cortex and formation of soft tissue mass with low signal intensity on T1 WI and high signal on T2WI. Two showed thickening of periosteumwith intermediate signal intensity in one of them and very low signal intensity in the other. Two showed abnormal signal intensity in surrounding muscles, which was high on T2 WI and intermediate on T1 WI. Conclusions The soap-bubble or honeycomb appearance is the typical radiographic finding of hemangioma in long bone. CT and MRI can provide useful information for the diagnosis of hemangioma in long bone.     

膝关节软骨下骨坏死MRI比较研究

目的：研究膝关节软骨下应力性骨坏死与缺血性骨坏死临床表现及MRI特征,探讨二者鉴别方法。材料与方法：收集2005年9月～2007年6月MRI显示的膝关节软骨下骨坏死病变66例,其中缺血性骨坏死和骨梗死22例,应力性骨坏死44例。比较二者临床表现及影像学特征。结果：应力性骨坏死患者过度应力史比例（55%）、BMI（24.7）均高于缺血性骨坏死和骨梗死患者（分别为18%、22.4）;应力性骨坏死病灶面积较小,关节软骨、半月板损伤及比例高,与后者之间有统计学差异。应力性骨坏死MRI表现为呈软骨下“局灶性”稍长T1长T2信号、线状长T1短T2信号、“骨折裂隙”征等。缺血性骨坏死和骨梗死在T1WI、T2WI均为不规则“地图样”表现,其内信号不均,周围绕低信号带。结论：应力性骨坏死与缺血性骨坏死和骨梗死在临床表现、MRI特征之间有明显不同,容易鉴别。     

膝关节半月板损伤的MRI诊断(附106例分析)

目的：探讨膝关节半月板损伤的MRI表现。方法：回顾性分析106例膝关节半月板损伤的MRI表现，并按Mink和Fischer方法进行分级。结果：106例212个半月板中有131个损伤，其中I级损伤29个，II级损伤66个，III级损伤36个（经关节镜证实），有损伤的131个半月板中，20个为盘状半月板。结论：MRI对于膝关节半月板损伤的诊断具有很高的价值及临床意义，可以清晰地显示半月板的形态和位置及其信号的改变，为临床治疗提供可靠的依据，是目前诊断半月板损伤最好的检查方法。     

成人软骨母细胞瘤临床及CT表现

目的：探讨成人软骨母细胞瘤的临床、CT表现及本病的CT诊断价值。材料与方法：9例经手术病理证实的软骨母细胞瘤均行连续CT扫描，扫描层厚5mm，间距5mm。结果：9例中男4例、女5例，年龄18-44岁，平均27．5岁。临床主要症状为疼痛。CT表现：5例呈膨胀性骨质破坏，2例呈侵润性生长，2例病灶较小边缘清晰无膨胀，7例伴有钙化，7例病灶周围有硬化边。结论：CT对成人软骨母细胞瘤的诊断具有重要意义。