膝关节骨性关节炎发病机制的临床影像学研究

膝关节骨性关节炎是以关节软骨、关节周围结构退行性变以及与之相关的软骨破坏和增生性变化为特点的一系列疾病,中老年人发病率高,严重影响老年人的健康和生活质量。骨性关节炎发生的确切原因目前尚不明确,经过10余年的基础与临床研究,我们认为由于有骨量几乎不丢失的腓骨支撑胫骨外侧平台,     

成人股骨头缺血性坏死的X线及CT诊断(附412例分析)

股骨头缺血性坏死的诊断及分期直接影响到治疗方法的选择。随着CT机的普及 ,CT在股骨头缺血性诊断中的作用显得日趋重要。笔者通过复习自 1993～ 2 0 0 1年行CT检查 412例股骨头缺血坏死患者的CT片及部分X线平片 ,对股骨头缺血性坏死的CT表现进行了初步探讨。1　材料和方法1.1　临床资料　 412例中 ,男 3 15例 ,女 97例。年龄 18～ 83岁 ,平均 3 7.7岁。其中 3 3例有服激素史 ,2 2例有外伤史 ,1例有酗酒史。一般表现为一侧髋部疼痛 ,查体患侧腹股沟深压疼 ,4字实验阳性。症状出现时间 2d～ 2 1年 ,平均 13 .6个月。1.2　方法　CT扫描…     

MRI测量正常人膝关节软骨厚度

目的　探讨MRI测量膝关节软骨厚度的方法以及软骨密度与年龄、性别、身高和体重的关系 ,研究正常人膝关节软骨的分布特征 ,为关节病变的早期诊断提供影像学基础。方法　正常膝关节 14 0例 ,分为 7个年龄组 ,用FLASH -FS -T1WI和 3D -FISP -FS -T2 WI序列行矢状面扫描。分别选取胫骨内、外髁正中矢状面图像作为测量层面 ,每个膝关节选取 12个测量点 ,测量软骨厚度规定为从软骨表面至“潮线”处。结果　膝关节软骨的分布是不均匀的 ,在不同区域厚度不同 ,股骨侧软骨平均厚度大于胫骨侧 ,分别为 3 .0 1mm和 2 .70mm。男性软骨平均厚度大于女性 ,分别为 ( 2 .90± 0 .75 )mm和 ( 2 .5 7± 0 .5 6)mm。 15岁以下年龄组平均软骨厚度明显 >16岁以上各年龄组 ,16岁以上各年龄组软骨厚度近似。身高低于 15 0cm时 ,身高越高软骨越薄 ,身高高于15 0cm与软骨厚度无明显关系。体重在 40kg以下时 ,体重越重软骨越薄 ,体重在 40kg以上时与软骨厚度无明显关系。 结论　正常人膝关节不同区域软骨厚度不同。男性软骨厚度大于女性。 16岁以后软骨厚度与年龄、身高和体重均不相关 ,15岁以前与年龄、身高和体重呈负相关可能仅代表了发育过程的变化     

软骨母细胞瘤临床及CT表现(附18例分析)

目的　探讨软骨母细胞瘤的临床、CT表现及本病的CT诊断价值。方法　 18例经手术病理证实的软骨母细胞瘤均行CT扫描 ,分析其CT及临床表现。结果　 18例中男 9例、女 9例 ,年龄 11～ 44岁 ,平均 2 0 .9岁。临床主要症状为疼痛。CT表现 :10例呈膨胀性骨质破坏 (占 5 5 .6% ) ,5例呈浸润性生长 ,高密度病变 1例 ,13例伴有钙化 ,13例病灶周围有硬化边。结论　CT对软骨母细胞瘤的诊断具有重要意义     

MRI显示关节软骨研究进展

关节软骨为一种特殊的结缔组织 ,属于透明软骨 (hyalinecartilage)。许多关节疾病 ,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等 ,关节软骨破坏受损是重要早期表现之一。关节软骨的破坏 ,使软骨下骨质失去了保护 ,必然促进关节骨质的破坏和创伤。能否保护软骨不受破坏 ,并促     

骨软骨瘤合并脂肪瘤二例

物逐渐增大 ,无疼痛及运动障碍。体检 :左臀部隆起 ,左大腿根部增粗 ,局部皮肤外观无改变 ,左臀部可触及一 5ｃｍ× 6ｃｍ肿物 ,质硬、不活动、无压痛。ＣＴ检查 :左侧坐骨见 6 5ｃｍ×4 0ｃｍ菜花状骨性突起 ,有蒂与坐骨相连 ,肿物表面不光滑 ,可见皮质、髓质及骨小梁 ,其前方及外侧见脂肪密度团块 ,最大层面为11 5ｃｍ× 8 0ｃｍ ,ＣＴ值 -85 5ＨＵ (图 1)。手术所见 :肿物有完整的包膜 ,切开包膜为脂肪组织 ,其内见一 6 5ｃｍ× 4 0ｃｍ骨性肿物有蒂与坐骨相连。病理诊断为骨软骨瘤合并脂肪瘤。例 2　女 ,42岁 ,左臀部肿物 2 0年 ,增大…     

臂丛神经损伤磁共振特殊成像序列应用

目的探讨MRI特殊成像序列对臂丛神经损伤的应用价值。方法采用MRI特殊成像序列对20例临床怀疑臂丛神经损伤的患者进行术前检查,观察各MRI特殊成像序列中臂丛神经的表现及显示情况。结果 MRI3D特殊成像序列及后处理重组技术对患侧及健侧的节前和节后臂丛神经均能清晰显示,对臂丛神经的显示具有特殊的优势。结论 SPACE-T2WI和T1-VIBE3D扫描序列具有较高的空间分辨率和较少的伪影,结合多种后处理技术可清晰显示臂丛神经的形态、走行及异常改变。     

大关节局限型良性滑膜瘤10例影像特征并文献复习

目的分析大关节局限型良性滑膜瘤的影像学表现以提高对该病的认识。方法回顾性分析25例病理证实的PVNS病例的X线及MRI表现,其中10例证实为大关节局限型良性滑膜瘤,1例做MR增强扫描。结果 X线平片仅显示为局部稍高的软组织肿块影,骨质均未见异常。MRI表现为病变部位的软组织肿块影,呈T1WI低信号,其内可见条状或片状的更低信号影,T2WI呈明显不均匀的高低混杂信号影,病灶边界较清晰,增强扫描中度或明显强化。结论大关节局限型良性滑膜瘤影像表现具有一定的特征性。     

早期类风湿关节炎腕关节MRI与临床对照研究

目的探讨腕关节早期类风湿关节炎（RA）的各种主要MRI表现及临床症状、实验室检查等指标对于早期类风湿关节炎的诊断价值。方法经随访临床确诊早期RA病人78例，对确诊前研究对象的平片及MRI表现及临床症状、实验室检查指标进行分析。临床方面指标包括有晨僵、对称性关节肿胀、关节肿胀个数、血沉（ESR），类风湿因子（RF），C反应蛋白（CRP）。MRI对腕骨间关节的滑膜，骨骼，软骨，肌腱等进行观察。对照分析早期RA各种主要MRI征象及临床症状、实验室检查的准确性、特异性及敏感性。结果敏感性最高的MRI指标血管翳强化与晨僵或RF阳性同时存在时，特异性及准确性均较高。结论MRI血管翳强化与晨僵或类风湿因子阳性同时存在时，对于诊断早期类风湿关节炎具有较大的价值。