多层螺旋CT脊柱低剂量扫描的研究进展

多层螺旋CT检查方便快捷、图像分辨率高,已成为首选的检查和诊断手段;但X线辐射对患者的危害也相应增加。在一些医院,对于脊柱损伤和骨盆骨折的患者,CT扫描已经代替平片成为常规的检查方式。欧洲标准认为30％的辐射累积剂量来自诊断放射学的检查,北美国家人群接受的医用辐射剂量超过半数是来自于CT检查。为了降低CT的辐射剂量,国内外学者已经开始探讨对检查部位进行低剂量扫描。本文就对脊柱损伤患者CT检查的危害,优化扫描参数及降低CT检查辐射剂量等方面加以综述。     

64层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量影响因素分析

目的分析64层螺旋CT冠状动脉血管成像（CTA）扫描及后处理成像中的影响因素。方法回顾性分析85例临床诊断或疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的CTA图像,记录扫描期间心率变化情况,利用多种后处理技术进行重组,并制定冠脉成像质量评价标准。结果图像质量为优的48例,图像质量为良的27例,差的10例;心率〈70次／min的图像质量明显好于心率〉70次／min的图像质量;68例在60％-70％的R-R间期内采集数据显示冠脉最佳。结论只有充分认识了在扫描及后处理成像中的影响因素,并努力将其去除,才能充分发挥64层螺旋CT的优势,获得更好的冠脉图像。     

显示正常人膝关节软骨分层的最佳MRI序列

目的:显示正常人膝关节软骨分层的最佳MRI序列,为关节病变的早期诊断提供技术支持.方法:选择无膝关节症状的志愿者140例,分别采用SE-T1WI、脂肪抑制二维快速小角度激发(FS -2D-FLASH)和脂肪抑制三维稳态旋进快速成像(FS-3D-FISP)三个扫描序列,行膝关节矢状面扫描.分析显示软骨分层的最佳MRI序列.结果:FLASH序列显示结果为140例中有129例显示膝关节软骨分3层,9例无分层,2例可见分5层,显示分层例数多,分层清楚,扫描时间较短;SE序列140例中有101例显示膝关节软骨分3层,39例无分层,未见分5层者,显示分层例数较少;FISP序列140例中有133例显示膝关节软骨分3层,5例无分层,2例分5层,显示分层例数多,但分层模糊,扫描时间长.结论:FS-FLASH-2D序列是显示膝关节软骨分层的最佳序列.     

肩胛骨及周围软组织血管瘤1例报告

骨血管瘤为起源于血管的良性骨肿瘤 ,由来自中胚叶异常增生的毛细血管型或海绵状血管型的新生血管所组成。较少见。脊柱发病最多 ,颅骨、长骨次之 ,扁骨少见。现报道 1例经手术活检证实的肩胛骨及周围软组织血管瘤。临床资料 :女 ,14岁 ,右侧肩关节疼痛 8个月 ,活动受限。无外伤史。查体 :右侧肩关节活动受限 ,肩上缘外侧有压痛 ,软组织弥漫性增厚。CT平扫所见 :右侧肩胛骨弥漫性骨质破坏 ,骨皮质不连续 ,呈筛孔状 ,病变累及肩胛盂及肩峰。周围软组织增厚 ,其内可见点状、条状钙化 (图 1)。图 1　右侧肩胛骨弥漫性骨质破坏 ,呈筛孔状。周围…     

骨外骨肉瘤1例报告

骨外骨肉瘤１例报告ＡＲｅｐｏｒｔｏｆＯｎｅＣａｓｅｏｆＥｘｔｒａ－ｏｓｓｅｏｕｓＯｓｔｅｏｃａｒｃｉ－ｎｏｍａ李石玲孙英彩河北医科大学第三医院ＣＴ室０５００５１患者女，３６岁。发现右臀部肿物半年。体检：右臀部见一１５ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ大小肿物，...     

长骨血管瘤的影像诊断

目的 分析长骨血管瘤的影像特征,旨在提高其诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的18例长骨血管瘤患者的X线平片(14例)、CT(9例)及MRI(6例).结果 18例长骨血管瘤中髓型10例、骨膜型5例、皮质内型3例.X线表现:髓型8例,其中3例表现为典型的蜂窝状,3例为溶骨性病灶周围骨质硬化明显,单纯溶骨、毛玻璃样密度各1例;骨膜型3例,表现为骨皮质增厚、硬化;皮质内型3例,表现为边界清晰的溶骨性病灶.CT表现:髓型6例,表现为溶骨膨胀型病灶5例,其中3例可见薄厚不一的硬化边,蜂窝状骨嵴影2例,骨皮质呈筛孔状1例,垂直于骨皮质的放射状骨膜增生2例;毛玻璃样密度1例.2例骨膜型表现为骨皮质均匀增厚1例,不规则骨膜增厚1例,局部髓腔狭窄消失.1例皮质内病变表现为病灶呈均匀软组织密度,局部皮质膨胀、增厚.MRI表现:2例显示髓腔内斑片状T1WI稍低信号,T2WI均呈稍高信号,边界清晰;1例T1WI及T2WI均呈等或稍低信号,病灶与正常组织分界不清;1例显示病灶突破局部骨皮质,肿物向外突出,外突肿物及相连髓腔部分T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号;2例显示骨膜增厚,其中1例呈等信号,1例无信号;2例周围肌肉组织内可见不均匀斑片状长T2信号,T1WI与肌肉组织呈等信号.结论 长骨血管瘤的囊性蜂窝状X线表现较为特征型;CT及MRI有助于长骨血管瘤的诊断.     

青少年急性膝关节软骨损伤的MRI表现

目的 分析青少年急性膝关节软骨损伤的MRI表现.方法 回顾性分析53例(年龄4~27岁)在1个月内有膝关节损伤病史,且经关节镜手术证实的急性膝关节软骨损伤的MRI表现,重点观察软骨、软骨下低信号线和软骨下骨髓的改变.结果 MRI共发现69处软骨损伤,其中髌骨25处,股骨外髁22处,股骨内髁11处,股骨滑车2处,胫骨平台9处.单纯软骨骨折46处,包括软骨全层断裂22处、软骨部分断裂20处及裂隙状软骨骨折4处.骨软骨骨折23处,包括骨软骨撕脱骨折13处和软骨下骨质内陷10处.关节内软骨性游离体6例,骨软骨游离体13例.结论 MRI是急性软骨损伤最好的无创性检查方法.     

单纯脊柱硬膜外病变12例报告及文献复习

目的 探讨单纯脊柱硬膜外病变的诊断和鉴别诊断.资料与方法 总结12例经手术病理证实的单纯硬膜外病变的MRI表现,并复习文献.结果 非创伤性硬膜外血肿的MRI表现特点是在T1WI上呈等、高信号,T2WI上呈高信号,或有低信号而呈混杂信号,多数不强化.海绵状血管瘤为T1WI上与脊髓等信号,T2WI上为极高的均匀信号,如有出血,则信号不均匀.病变有明显强化.如果肿块内有脂肪及血管成分,血管成分有明显强化,而脂肪成分不强化,则可能是血管脂肪瘤.T1WI和T2WI上与脊髓等信号的病变比较多,常见的有白血病、感染、转移瘤、脊膜瘤、骨髓瘤.较大囊肿应考虑硬膜外蛛网膜囊肿及棘球蚴囊肿,但以前者为多见.结论 MRI可以清楚显示单纯脊柱硬膜外病变的特点,并能对多数病例做出诊断.     

多中心性骨肉瘤6例报告并文献复习

目的探讨多中心性骨肉瘤的影像学特征及诊断。方法回顾性分析自2012年至今我院诊治的6例多中心性骨肉瘤X线、CT及MRI表现。结果本组6例均发生于骨骼系统,按Amstutz分型Ⅰ型5例,Ⅱ型1例。结论多中心性骨肉瘤多见于青少年,影像以多发硬化性病灶为特点,X线、CT、MRI是影像诊断的重要手段。     

16层螺旋CT颈椎采集模式扫描剂量的分析研究

目的探讨16层螺旋CT两种颈椎采集模式的扫描剂量。方法随机选用60例患者进行16层螺旋CT检查扫描，根据准直器不同，分为2组，每组扫描30次：分别采用16×1．5mm、16×0．75mm采集方式。记录每次扫描的平均容积剂量指数、扫描时间，并计算出剂量长度和平均有效剂量。结果16×0．75mm比16×1．5mm平均容积剂量降低4．24％。结论采用16层螺旋CT16×1．5mm采集方式行颈椎扫描辐射剂量小。