中-长链脂肪乳剂与长链脂肪乳剂在静脉营养中的疗效比较

１９９３年１０月至１９９４年２月对中－长链脂肪乳剂（实验组，ｎ＝４０）和长链脂肪乳剂（对照组，ｎ＝３０）在静脉营养中的疗效进行了对比观察。从术后第１天起，除从周围静脉输注必需液体外，每日静滴中－长链或长链脂肪乳剂５００～１０００ｍｌ，连续３～５天。监测项目包括血压、脉搏、呼吸、体温、血红蛋白、白细胞、肝肾功能、血甘油三酯及血胆固醇。结果显示：两组均无全身反应；在输脂肪乳剂后６小时，两组血甘油三酯含量均明显升高，并于１２小时时达峰值，１６小时时已明显下降，但对照组明显高于实验组（Ｐ＜０．０５），２４小时时仍维持较高水平。由此表明，中－长链脂肪乳剂较易从血清中清除；中链甘油三酯能快速进入线粒体被氧化供能，不依赖内毒碱的转运，能经肝脏生成更多的酮体，极少再脂化为脂肪贮存起来。     

颈静脉扩张症的诊断与治疗

目的探讨颈静脉扩张症的诊断与治疗.方法对21例颈静脉扩张症的治疗进行回顾性分析.结果采用病灶切除法治疗单侧颈内静脉扩张1例、颈外静脉扩张8例、颈前静脉扩张12例,均获满意疗效.结论病灶切除治疗颈内静脉扩张症安全可行,无并发症发生.     

急性下肢深静脉血栓形成148例的治疗

目的：探讨急性下肢深静脉血栓（DVT）形成的治疗。方法 1985－01／2000－12我院收治急性下肢深静脉血栓形成148例（男52，女96）例，年龄26－78（平均45）岁，对左下肢129例，右下肢14例，手术治疗23例，保守治疗125例，进行回顾性分析讨论。结果 治愈55例（37％），基本治愈82例（55．4％），好转10例（6．7％），无效1例（0．7％）。结论 发病时间≤48h者手术取栓效果满意，尿激酶是安全有效的非手术治疗药物。     

气管切开后呼吸道再次梗阻的抢救

气管切开后呼吸道再次梗阻的抢救第一医院孙英信中图分类号Ｒ６５５；Ｒ７６７．１３我科曾成功地抢救了一例因甲状腺癌术后压迫气管致已行气管切开的呼吸道再次梗阻，现介绍如下：１一般资料患者女，４９岁，因右甲状腺癌迅速长大伴声音嘶哑１￣＋月入院。查体，营养发育...     

1007例急性胰腺炎临床分析

外科手术治疗急性胰腺炎的方法虽在80年代得到了肯定,但由于其发病机制及病理变化的复杂性,以致远没有达到满意的疗效.现将我院1958.9～1985.4所收治的1007例急性胰腺炎进行回顾性分析. 资料分析一、1007例急性胰腺炎的诊断依据:(一)病程及腹部体征,血清淀粉酶和/或尿淀粉酶超过高氏法(碘比色法)500u.(二)     

大隐静脉动脉化治疗下肢慢性缺血88例

目的探讨静脉动脉化治疗下肢广泛动脉闭塞的疗效.方法对广泛动脉闭塞无流出道的慢性缺血患者88例（104条肢体）施行大隐静脉原位一期静脉动脉化加腰交感神经节切除.结果104条肢体中,随访82条,随访6个月至6年,平均3年.所有患者间歇性跛行明显减轻,夜间疼痛好转,创面愈合良好,下肢无肿胀.结论本术式可使动脉血流通过大隐静脉通道,改善或重建缺血下肢的血液循环.     

严重胰腺损伤22例

严重胰腺损伤多因上腹部钝性暴力撞击或挤压所致 ,常合并其他脏器的损伤 ,诊断与治疗均十分困难 ,术后并发症多 ,死亡率高。笔者结合我科 1981～2 0 0 1年收治的 2 2例严重胰腺损伤的诊治情况进行分析讨论。临　床　资　料1.一般资料 :男 2 1例 ,女 1例 ;年龄2 4～ 48岁 ,平均 3 4岁。致伤原因 :交通伤、挤压伤等 (闭合性损伤 ) 2 1例 ,刀刺伤 (开放性损伤 ) 1例。均合并腹部其他脏器和组织的损伤。其中 6例伴血气胸 ,3例伴膈肌破裂 ,2例伴多根肋骨骨折。胰腺损伤部位及程度 :按器官损伤分级 (ＯＩＳ)分级标准[1 ] :本组 2 2例胰腺损伤中Ⅱ…     

严重胸腹合并伤的救治分析

为提高严重胸腹合并伤的救治水平 ,对 78例严重胸腹合并伤的治疗进行回顾性分析 ,认为严重胸腹合并伤应早期、快速、准确诊断及手术治疗 ,正确掌握早期开胸指征能明显降低死亡率     

IMVD方案治疗复发、转移性癌的临床研究

目的探讨复发、转移性癌的治疗方案.方法用异环磷酰胺(IFO)、美司钠(mesna)、足叶乙甙(Vp-16)、顺铂(DDP)组成IMVD方案对52例复发、转移性癌进行治疗.结果 CR 5例,PR 27例,SD 7例,PD 13例,总有效率(CR+PR)67.3%.G-CSF、美司钠、枢复宁等能有效预防和减少血液毒性、泌尿系毒性及消化道反应,但对预防脱发无效.结论 IMVD方案可用于常规化疗失败的患者,亦可作为肿瘤治疗一线方案.     

胆囊术后残余胆囊并结石三例

残余胆囊并结石是胆囊切除术后少见的并发症之一 ,常因术后患者反复右上腹不适 ,B超检查时始发现 ,应引起临床重视。现结合我们在 1990～ 2 0 0 1年收治的 3例分析报告如下。1　临床资料【例 1】　女 ,3 7岁。 8个月前在某医院因胆囊多发结石行胆囊切除术 ,术后常感右上腹胀痛不适 ,经 2次B超检查发现残余小胆囊并结石入院。再次手术见原胆囊颈部仍存在 ,其内有直径1 5cm圆形结石一枚 ,胆囊管及胆总管未见异常 ,切除残余胆囊颈及结石。痊愈出院。【例 2】　女 ,42岁。 6个月前在某医院因胆囊多发结石行胆囊切除术。术后因右上腹胀痛 ,B超…