应用显微外科技术治疗周围神经损伤

应用显微外科技术治疗周围神经损伤123例、52条神经,其中117条为全断神经修复后,优良率为78.6％,21条神经行松解术,优良率为82.5％。应用束膜缝合修复52条,优良率81.3％;用束间固定外膜缝合修复65条,优良率为80.0％,两者无明显的差异。认为束膜缝合法不能完全代替外膜缝合;而用束间固定加外膜缝合法,既可避免单纯外膜缝合对合不够准确、神经束对合欠佳的缺点,又可克服束膜缝合神经干内遗留线头较多的缺点。     

规范术前谈话，防范医疗纠纷

目的探索规范术前谈话的形式、内容,书面格式。以完善手术知情同意,防止医疗纠纷。方法通过对3821例术前谈话的分析规范了术前谈话。结果规范的术前谈话法,利于医院管理,利于病人详尽知情,利于医务人员规范医疗行为,利于医务人员提高法律意识。结论减少了医疗纠纷的发生,维护了医患双方的合法权益。     

急诊护患关系沟通技巧探讨

急诊是医疗工作的前沿,急诊病人病情复杂危急,发展迅速,突发事件多,心理准备少,角色转换慢,病人及家属的心态和求医心理复杂多样.急诊护患关系的特点是建立时间短,要求高,矛盾多.急诊是引发医疗纠纷的隐患之地.建立良好的护患关系有利于急诊科医疗护理工作的有效开展.……     

异位妊娠发病的高危因素探讨

目的 分析和探讨异位妊娠发病的高危因素.方法 121例有完整资料的异位妊娠患者为患病组,并按顺序抽取正常妊娠分娩的产妇121例作为对照组.比较两组胎产次与流产次的分布情况.结果 有人流史、剖官产史、阑尾炎史者在患病组中占多数,与对照组比较差异有显著性.结论 炎症是异位妊娠最主要的原因.     

闭环肌松注射系统在老年患者腹部手术中的应用

目的评价闭环肌松注射系统在老年患者腹部手术中应用的临床效果及安全性。方法将择期拟在全麻下行腹部手术的老年患者60例随机分为A组(闭环肌松注射系统)和B组,每组30例。A组采用闭环肌松注射系统给予肌松药罗库溴铵,B组推注罗库溴铵。比较2组患者入室、气管插管、切皮、剖腹探查、关腹、气管拔管6个时间点(T1~T6)的各项生命体征、肌松药使用总量、肌松药起效时间、气管插管条件评级、苏醒时间。结果 A组肌松起效时间、肌松药用量、自主呼吸恢复时间、拔管时间均明显短于、低于B组(P0.05);2组改良KRIGE评级无明显差异(P0.05)。结论闭环肌松注射系统用于老年患者麻醉可以减少肌松药的用量,缩短起效时间。     

几种主要的先天性胆红素代谢障碍性肝病的临床及病理研究

目的回顾性研究并分析几种主要的先天性胆红素代谢障碍性肝病的临床及病理学特点。方法收集我院2000年以来7036例患者的活体肝组织穿刺病理学诊断（肝穿）资料,其中主要的几种先天性胆红素代谢障碍性肝病病例155例,包括Gilbert综合征115例,Dubin—Johnson综合征33例,Crigler-Najjar综合征5例,Roter综合征2例,并结合其临床资料、生化检查进行统计学比较分析;采用常规HE染色及胆色素、铁、铜、网状纤维和胶原纤维等特殊染色,结合部分免疫组织化学染色,探讨其临床及病理学特点。结果该组155例先天性胆红素代谢障碍性肝病病例占总肝穿病例的2．2％,男女比例为5：1。年龄2～49岁;病史1个月～39年;临床主要以眼黄、尿黄和皮肤黄染为主（60．0％）,其次为乏力和纳差（20．6％）、脾大（21．9％）及肝大（17．4％）、胆红素升高（16．1％）。实验室比较分析,Gilbert综合征和Crigler—Najjar综合征以间接胆红素（IBIL）增高为主,Dubin-Johnson综合征和Roter综合征以直接胆红素（DBIL）增高为主,其中有3例Dubin—Johnson综合征患者在发病过程中动态监测始终以IBIL增高为主;主要病理改变为：肝组织内小叶结构均基本完整,中央区周围／区域肝细胞浆内在Gilbert综合征和Crigler—Najjar综合征可见较细的棕褐色色素颗粒沉积,在Dubin—Johnson综合征可见较粗糙的棕黑色色素颗粒沉积,而Roter综合征几乎难觅色素颗粒;部分肝细胞轻度水样变性或脂肪变性,Kupffer细胞内无吞噬色素颗粒现象;小叶间胆管轻度增生,无纤维组织增生及界面炎改变。结论先天性胆红素代谢障碍性肝病病例以男性为主,发病年龄以青少年居多,临床表现及实验室检查具有一定特点,病史从几个月到十几年不等,未见慢性化病理改变,组织检查均显示其特殊的病理特征,但?     

草仙乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎临床病理研究

草仙乙肝胶囊是由虎杖、川楝子、山豆根、白花蛇舌草、猪苓、当归等21味中药组成的复方制剂，具有清热解毒、健脾利湿的功效，已被证明具有降低丙氨酸转氨酶（ALT）、抑制HBV等作用。我们收集373例经草仙乙肝胶囊治疗的慢性乙型肝炎（CHB）病例，进行血清生化、病毒学检测分析，并对其中19例进行治疗前、后肝穿组织学病理研究，以进一步深入观测草仙乙肝胶囊的治疗效果。     

五消散治疗小儿厌食症150例

小儿厌食症好发于 1～ 6岁小儿 ,是儿科常见病 ,且近年来发病率显著增高。长期厌食严重影响儿童的生长发育及健康 ,一直以来尚未有一种公认的治疗本病的特效药物。自 1995年 10月～ 1998年 5月 ,笔者应用五消散治疗脾失健运型和脾虚夹积型厌食症患儿 15 0例取得了满意疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 15 0例患者均为门诊患儿 ,男 83例 ,女 6 7例。年龄 1～ 3岁 76例 ,3～ 6岁 5 4例 ,6～ 12岁 2 0例。其中城市患儿 10 2例 ,农村患儿 4 8例。独生子女 12 4例 ,非独生子女 2 6例。 15 0例患儿均以厌食为主症 ,无主动觅食欲望 ,食量明…     

中药及其活性成分对绝经后骨质疏松症的治疗及其作用机制

绝经后骨质疏松症是更年期妇女的常见全身性骨代谢疾病,体内雌激素水平下降是其重要病因。激素替代疗法(HRT)虽然在多年的临床实践中有着良好和肯定的疗效,但其在提高妇科肿瘤发生率等方面具有明显的副作用。临床实践已经证明,多种妇科中药方剂、单味中药及中药植物雌激素样活性成分对骨质疏松症有确凿疗效且副作用小。其主要通过作用于靶组织、靶细胞的雌激素受体并进而影响其下游信号传导通路中骨代谢相关调节蛋白和因子的表达情况,达到对骨质疏松症的防治效果。同时,近年来雌激素相关受体的研究也为全面揭示中药及其活性成分抗骨质疏松症的作用机制提供了新的可能角度和途径。     

血红蛋白变异性对初始血液透析患者残余肾功能的影响

目的 探讨血红蛋白变异性对初始血液透析(简称血透)患者残余肾功能(RRF)的影响，并探讨低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)和重组人促红素注射液(EPO)对二者的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2021年1月于大连瑞凯尔肾病医院行初始血透且患有肾性贫血的70例患者的临床资料。收集患者基线和随访12个月时的化验检查结果，检测尿尿素及血清尿素浓度计算RRF。每3个月复查血红蛋白(Hb)水平，以Hb的残余标准差(Res-SD)代表血红蛋白变异性。按12个月RRF下降中位数分为RRF下降慢组[<1.60 mL/(min·1.73 m²)](35例)和RRF下降快组[≥1.60 mL/(min·1.73 m²)](35例)；按治疗肾性贫血的药物分为HIF-PHI组(24例)和EPO组(46例)。比较RRF下降快组与下降慢组患者临床资料的差异及治疗药物对血红蛋白变异性的影响，多因素logistic回归分析RRF下降的影响因素。结果 随访12个月，RRF下降慢组的Hb Res-SD显著低于RRF下降快组，差异有统计学意义[(3.87...