高血压病患者的血压变异性与中医证型的关系

在生理状况和环境条件变化的情况下,血压不断地变化以保持器官有足够的血流量,表示个体在一定时间内血压波动的程度称为血压变异性(ABPV)[1]。随着动态血压监测(ABPm)的发展和完善,有关ABPV的研究也越来越多,但ABPV与中医证型的关系却鲜见报道。笔者自1995～1998年分析了83例高血压病患者的ABPV,并试图探讨其与中医证型之间的关系,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组83例均系本院住院病人,其中男47例,女36例;年龄46～82岁,平均61.4岁;诊断符合1978年WHO高血压病诊断标准,除外继发性高血压。1.2　辨证分型　肝阳上亢型(30…     

肝再生增强因子在肝癌细胞中的表达及意义

目的研究肝再生增强因子(ALR)对肝癌细胞和原代大鼠肝细胞增殖作用的影响及在肝细胞癌(HCC)中的表达。方法将不同种属的ALR分别与原代大鼠肝细胞和人肝癌细胞株QGY和HepG2共同培养后，用^3H-胸腺嘧啶核苷掺入法测定这些细胞的增殖情况。并应用免疫组织化学法对9例正常肝组织和21例HCC组织中ALR的表达进行了研究。结果不同种属的ALR在体外均能刺激人肝癌细胞株QGY和HepG2增殖，并呈剂量依赖关系，但对原代大鼠肝细胞均无刺激增殖作用。在正常肝组织中ALR不表达，但在HCC肝组织中ALR均表达，且ALR的表达程度与HCC分化程度和大小均无关。结论ALR可能在HCC的发生发展中起着重要作用。     

盐酸黄酮哌酯治疗前列腺痛的临床观察

目的：探讨盐酸黄酮哌酯治疗前列腺痛的治疗效果。方法：回顾分析应用盐酸黄酮哌酯治疗前列腺痛180例临床资料。结果：服药4～6周，疼痛症状及排尿情况均有改善，其中疼痛消失140例，缓解35例，无效5例。国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（L），服药前后相比均有显著差异（P〈0．01）。结论：盐酸黄酮哌酯对改善排尿、缓解痉挛性疼痛、提高生活质量有显著疗效，是治疗前列腺痛的有效方法。     

脂肪肝胰岛素抵抗大鼠模型的建立

目的 建立脂肪肝胰岛素抵抗大鼠模型。方法 雄性Wistar大鼠14只，随机分为模型组和正常组，模型组喂养高脂饮食，正常组喂养普通饮食，两组脂肪分别占摄入能量的45％和19％，共饲养8周。胰岛素敏感性用正常血糖高胰岛素钳夹技术稳态时的葡萄糖输注率(GIR)来评价，生物化学法测定氨基转移酶、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和放射免疫法测定胰岛素，并用光镜和电镜进行组织学和超微结构检查。结果 模型组大鼠肝细胞均呈现弥漫性脂肪变性、肝小叶内炎症及线粒体异常，而正常组肝脏无异常。且模型组的氨基转移酶、TG、FFA和肝指数均显著高于正常组，血清胰岛素升高，GIR明显低于正常组，肝脏MDA升高、SOD降低。结论 通过8周高脂饮食成功地建立脂肪肝胰岛素抵抗大鼠模型，为脂肪肝发病机制和治疗研究提供了一个理想的实验工具。     

肝再生增强因子对缺血再灌注损伤肾脏局部炎性反应的影响

目的 探讨重组人肝再生增强因子( rhALR)对缺血再灌注(IR)肾损伤大鼠模型肾脏局部炎性细胞浸润及炎性因子表达的影响.方法 将SD大鼠按随机数字表法分成假手术组、IR组、rhALR低剂量(100 μg/kg)组及rhALR高剂量(200 μg/kg)组.采用双侧肾蒂夹闭60 min后再灌注建立IR肾损伤动物模型.常规生化法检测血肌酐、尿素氮的水平,HE染色观察肾脏组织学改变,比色法检测肾组织髓过氧化物酶( MPO)的活性,Western印迹法检测肾组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的蛋白表达.结果 rhALR组的血肌酐和尿素氮显著低于IR组(均P＜ 0.05),肾组织病理损害减轻,rhALR高剂量组较rhALR低剂量组肾功能及肾脏病理改善更明显.IR组大鼠肾组织的MPO活性、TNF-α、ICAM-1、MCP-1的蛋白表达在术后12 h较假手术组显著上升,术后24h有所下降,但仍维持在较高水平(均P＜0.05);rhALR组肾组织MPO活性、肾组织TNF-α、ICAM-1、MCP-1的蛋白表达较IR组显著下降(均P＜0.05),且rhALR高剂量组4者较rhALR低剂量组下降更显著(均P＜0.05).结论 rhALR对IR肾损伤具有保护作用,其作用机制可能与其减少肾脏局部的炎性细胞浸润、抑制炎性因子MCP-1、ICAM-1、TNF-α的表达有关.     

HMGB1在肝脏炎症微环境及肝细胞癌发生发展中的作用

高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一种具有多种功能的核相关蛋白,在肝脏肿瘤的发生发展中作用巨大,尤其是在其中的一个重要环节即炎症微环境中发挥着重要作用。在肝细胞癌中,HMGB1作为一种重要的炎症介质通过一系列信号通路促进肿瘤进展,同时在肿瘤自身的炎症微环境中,HMGB1也通过相关信号分子促进炎症微环境本身的发生,并进一步引起肝细胞癌的发生发展。HMGB1在炎症微环境中促进肿瘤发生发展的机制是肿瘤诊断、治疗研究中的热点。本文就目前HMGB1在肝脏炎症微环境中的作用及其在肝细胞癌发生、发展及治疗中的作用作一综述。     

益安感冒胶囊治疗上呼吸道感染（外感风热证）临床观察

目的：验证益安感冒胶囊对上呼吸道感染的疗效,并对其安全性作出客观评价。方法：本设计方案采用安慰剂平行对照、分层随机、双盲观察上呼吸道感染患者共64例,其中试验组32例,对照组32例;试验组：益安感冒胶囊口服,1次4粒,1日3次,连续用药3d。对照组：安慰剂胶囊口服,1次4粒,1日3次,连续用药3d。结果：临床总体疗效比较：试验组愈显率81．25％;对照组愈显率18．75％。中医症候疗效比较：试验组愈显率81．25％;对照组愈显率12．50％。益安感冒胶囊治疗上呼吸道感染（外感风热证）及改善中医证候方面的疗效显著,明显优于安慰剂组,二者间有显著的统计学差别（P〈0．0001）。结论：益安感冒胶囊临床疗效确切,未发现明显毒副反应,优于安慰剂．     

病证结合优化方案治疗支气管哮喘的疗效观察

目的探讨病证结合优化方案治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择江苏省中西医结合医院2011年1月—2014年1月门诊及住院支气管哮喘患者72例,根据治疗方案分为中药组26例,西药组20例,中西医结合组26例。中药组患者采用病证结合优化方案,西药组患者吸入沙美特罗替卡松,中西医结合组患者联合应用中药组和西药组治疗方案。3组患者均连续治疗10 d,为1个疗程。观察3组患者临床疗效、治疗前后FEV1及治疗期间不良反应情况。结果中药组、西药组、中西医结合组均未出现无效患者,总有效率均为100%(P0.05)。3组患者治疗前后FEV1比较,差异均无统计学意义(P0.05),各组治疗后FEV1均高于治疗前(P0.05)。治疗期间,西药组患者出现心悸2例,中西医结合组出现咽喉炎1例,中药组患者未出现明显不良反应。结论单纯中药治疗、单纯西药治疗及病证结合优化方案治疗支气管哮喘临床疗效相当,均可有效改善患者FEV1,且不良反应较少,安全性较高。     

围绝经期伴发焦虑/抑郁的综合性治疗疗效观察

目的本课题对综合医院妇产科医师在接受精神病学知识继续教育前后,治疗围绝经期伴发的焦虑/抑郁症状的疗效与副反应进行前瞻性对照研究.方法研究对象为围绝经期伴发焦虑/抑郁症状的女性病人66例.主要评定工具为RTHD、HAMD、HAMA、TESS等,实验用药为氟西汀及雌激素尼尔雌醇、孕激素安宫黄体酮等;科研流程分3阶段在妇产科医师接受教育前,按妇产科常规处理单用激素替代序贯疗法(教育前组)在妇产科医师接受教育过程中,应用氟西汀并激素替代治疗(教育中组);在妇产科医师接受教育后,应用氟西汀并激素替代治疗结合心理治疗(教育后组).结果1.接受教育前后各组HAMD评分的减分率显示,三组病人与治疗前评分的自身对照,均有明显好转.教育中与教育后两组间差异不明显,教育后与教育前组两组间差异有统计学意义(P<0.05).2.接受教育前后各组HAMA评分的减分率显示,三组病人与治疗前评分的自身对照,均有明显好转.教育中与教育后两组间的差异不明显,教育后与教育前组两组间差异有统计学意义(P<0.05).3.三组病人在随访过程中均未出现中度以上副反应.结论综合医院妇产科医师接受精神病学继续教育前后对围绝经期伴发的焦虑/抑郁症状的处理情况不同,激素替代序贯疗法虽然对绝经期伴发的焦虑/抑郁症状有效,但应用氟西汀合并激素疗法更有益于该症病人的恢复,说明精神病学继续教育能提高妇产科医师对围绝经期伴发的焦虑/抑郁症状的处理质量.     

B超单侧肾积水在输尿管肿瘤诊断中的价值

0 引言输尿管肿瘤早期诊断困难,B超为其方便、无创的筛选手段,单侧肾积水是其常见的间接征象,因B超的局限性,对肿瘤的诊断率较低. 我院自1991年以来,对B超单侧肾积水采用多种检查方法综合诊断并术后确诊输尿管肿瘤20例,报告如下.……