肺呼吸功能监测在围术期机械通气中的应用进展

围术期机械通气诱发的呼吸机相关肺损伤是机械通气的严重并发症,是导致术后肺功能不全的重要因素,也越来越受到麻醉医生的重视。肺呼吸功能监测能及时准确发现围术期肺损伤,指导肺保护策略的实施。随着各种检测技术和仪器的发展,肺呼吸功能监测除临床常用的血气分析外,还衍生出更有借鉴意义的肺部超声、电阻抗成像技术、食管测压、综合肺指数监测、无创呼吸量监测、无创连续呼吸监测等方法。这些方法各有利弊,本文就肺呼吸功能监测临床应用进展及优缺点进行综述,旨在为临床提供参考。     

纤维结肠镜致肠穿孔3例报告

1 病例报告 例1 男,60岁。因胃癌术后3年,近8月反复便血伴腹痛来作纤维结肠镜检查。当肠镜达直肠乙状肠交界处肠腔狭小,再进镜时患者突感左下腹剧痛。操作医师即发现了脂肪组织和腹腔脏器当即诊断为肠穿孔而退出肠镜。紧急X光腹透:双嗝下有较多游离气体,急送外科剖腹手术。术前查体腹部膨隆,左下腹压痛及反跳痛,局部肌紧张。术中探查见腹腔有气体溢出和少量粪水。直乙结肠交界处有直     

环丙氟哌酸治疗伤寒的疗效观察

我们于1991年3月～12月用环丙氟哌酸(500mg、q12h)治疗30例伤寒,结果伤寒高峰热下降时间不超过24小时,退热时间48小时到5天,平均3天。临床有效率为100%。现报道如下。对象与方法一、病例选择男性16例,女性14例。年龄24～55岁,平均年龄32岁。热型大部份为稽留热,少数几例为弛张热或不规则热,平均体温39.2℃。30例中血培养阳性19例,肥达氏反应阳性30例,30例中并发肠出血1例,并发胆囊炎者3例,重症患者4例。二、治疗方法环丙氟哌酸500mg,q12h。重症患者750mg,q12h。该药由美国国际化工贸易香港有限公司提供。疗程8～15天,平均疗程10天。三、疗效判断标准(1)痊愈:临床症状体征消失,各项化验恢复正常,血培养阴性或大便培养连     

Rev-erb激动剂SR9009通过降低自噬抑制人结肠癌细胞系HCT116增殖

目的探讨血红素调节核受体(Rev-erb)激动剂SR9009对结肠癌细胞系HCT116增殖活性的作用及其机制。方法培养HCT116细胞,向培养液中加入Rev-erb激动剂SR9009,倒置相差显微镜观察细胞的增殖;选择SR9009的适宜浓度与作用时间,采用CCK-8法检测细胞活性;Real-time PCR检测Rev-erbα、Rev-erbβ以及自噬基因Beclin1、LC3、p62的转录;Western blot检测Rev-erbα、Rev-erbβ、Beclin1、LC3和p62的蛋白表达。结果 1)与对照组相比,SR9009显著抑制HCT116细胞的增殖(P<0.05),SR9009的有效作用浓度为20μmol/L,作用时间为24 h。2)SR9009显著提高HCT116细胞Rev-erbα和Rev-erbβ的转录(P<0.01)以及蛋白表达水平(P<0.05)。3)SR9009显著降低HCT116细胞Beclin1和LC3的表达水平(P<0.05),引起自噬底物p62累积。4)在SR9009处理基础上,用3-甲基腺嘌呤(3-MA)抑制自噬,HCT116...     

MR定量磁敏感图在鉴别膝关节半月板变性和撕裂中的应用价值

目的:探讨MR定量磁敏感图（QSM）评价膝关节半月板损伤的可行性及其在鉴别变性和撕裂中的应用价值。方法:回顾性分析2019年11月至2020年6月山东大学附属山东省医学影像学研究所临床疑诊为半月板损伤并拟行关节镜检查的70例患者的临床及影像资料。另同期收集年龄、性别相匹配的健康志愿者30名。所有纳入者均接受膝关节QSM...     

888例纤维结肠镜检查结果报告

使血、腹痛、腹泻、便秘等是下消化道疾病的常见症状，不同的疾病，其症状可表现出不同的特点，如仅从症状出发有时很难作出明确的诊断。我们对我院1991年10月至1995年6月888例纤维结肠镇检查的结果进行汇总，并结合检查病例的首发症状作一分析，供临床参考。1．888例中男400例，女488例。年龄6～80岁，平均40岁。2．经纤维结肠镜检查，结合病理诊断，确诊为慢性结肠炎471例，占53.0％；结肠息肉、息肉病130例，占146％；结肠癌59例，占6．6％；肠激惹综合征32例，占3.6％；肠血管畸形20例，占2.3％；其他炎症性肠病29例，占3.3％；其他病变…     

心衰康对阿霉素心衰大鼠治疗机理的实验研究

目的:研究心衰康对实验性心力衰竭(心衰)大鼠左室舒缩功能及血浆血管紧张素(ANGⅡ)和心钠素(ANP)的影响。方法:腹腔注射阿霉素(ADR)复制大鼠心衰模型,左心室插管术测定血流动力学指标;放免法测定ANGⅡ和ANP浓度。结果:心衰康治疗组和模型组比较,左心室收缩内压显著升高;ANP水平和ANGⅡ水平明显降低;均有显著性差异(P<0.05);心衰康治疗组心肌细胞变性坏死明显减轻。结论:心衰康能改善心衰大鼠左室舒缩功能,降低血浆ANGⅡ,影响ANP分泌。     

经颅磁刺激定位技术的研究进展

经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation,TMS)技术目前已被用于各种神经精神性疾病的诊断、评估与治疗.影响TMS疗效和规范化应用的因素有很多,其中很重要的一个参数是刺激部位(靶点)的确定,而确定靶点的方法有很多,各有优劣,本文综述了各种TMS定位技术的详细情况,期望能为TMS技术...     

ICU经口气管插管患者拔管后咽痛分级状况及其影响因素调查

目的探讨ICU经口气管插管患者拔管后咽痛分级状况及其影响因素。方法选取2016年7月至2018年3月我院接受ICU经口气管插管患者160例为研究对象,收集患者的年龄、性别、吸烟史、职业、体质量指数(BMI)、既往咽喉病史、合并症、ICU持续时间,是否紧急插管等资料,并进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果 160例患者中拔管后发生咽痛46例,占总例数的28. 75%,其中发生一级咽痛16例,二级咽痛12例,三级咽痛9例,四级咽痛6例,五级咽痛3例。单因素分析显示,年龄、吸烟史、BMI、既往咽喉病史、导管类型、机械通气时间、吸痰方式、导管留置时间、带管时间及镇静剂使用情况均为ICU经口气管插管患者拔管后咽痛的相关影响因素(P <0. 05);多因素logistic回归分析显示,机械通气时间≥24 h、吸痰方式、带管时间及镇静剂使用情况均为ICU经口气管插管患者拔管后咽痛的独立危险因素(P <0. 05)。结论 ICU经口气管插管患者拔管后咽痛与机械通气时间,吸痰方式,带管时间和镇静剂使用情况相关,在临床工作中应及时给予相应防范干预措施,减少咽痛的发生。     

应用脉络宁治疗慢性肺心病急性发作

应用脉络宁治疗慢性肺心病急性发作康淑洁，孙聪霞，单凤兰（巩义市孝义卫生院４５１２５１）１．临床资料：６０例均为慢性肺心病急性发作期患者。随机分为两组①治疗组：３０人（男１８、女１２），重度心衰１８人，较中度心衰１２人；②对照组：３０人（男１７、女１３...