低温等离子体用于牙齿外漂白后对牙釉质粘接强度的影响

目的：观察牙釉质经低温等离子体处理后,与树脂的即刻粘接强度及粘接界面的超微形态。方法：选取牛切牙,沿唇舌向纵剖为两半,制备釉质粘接样本,随机分为4组（每组样本n=20）,（1）1组：酸蚀+树脂粘接（对照组）;（2）2组：诊室外漂白+即刻酸蚀+树脂粘接;（3）3组：等离子体处理5 min+即刻酸蚀+树脂粘接;（4）4组：等离子体处理5 min+树脂粘接,粘接样本均使用single bond 2粘接系统及Filtek Z250树脂。万能试验机测试剪切粘接强度,扫描电镜观察处理及酸蚀后釉质表面的超微形态,以及断裂界面,SPSS17.0软件包进行单因素方差分析及多个样本均数间的两两比较。结果：剪切强度测试显示：4组(8.60 MPa)低于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05);2组(17.89 MPa)高于4组,但低于其余两组,差异均有统计学意义(P< 0.05),而1组(34.82 MPa)和3组(34.69 MPa)间差异无统计学意义（P＞0.05）。扫描电镜显示等离子体处理5 min后,釉质表面呈现轻微熔融状较规则的外观形态,但不如酸蚀处理后的釉质表面的蚀刻形态明显。1组和3组粘接后断裂界面相似,均为混合断裂。结论：与常规诊室漂白相比,应用等离子体处理釉质表面后即刻进行酸蚀与树脂粘接,粘接强度不受影响。     

舍曲林联合叶酸对青少年强迫症患者血清一碳单位代谢物水平及临床疗效的影响

目的:探讨舍曲林联合叶酸对青少年强迫症患者血清一碳单位代谢物[同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B_(12))]水平及临床疗效的影响。方法:将125例青少年强迫症患者随机分为对照组(62例)与研究组(63例);两组在舍曲林治疗的基础上,研究组联合叶酸5 mg/d;疗程12周。治疗前及治疗后4、8、12周给予入组者耶鲁布朗强迫症量表(YBOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估;治疗前后检测入组者血清叶酸、维生素B12及Hcy水平;采用治疗过程中出现的症状量表(TESS)评估不良反应。结果:两组各有60例患者完成观察;两组舍曲林剂量比较差异无统计学意义。治疗后各时间点两组YBOCS和HAMA评分明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组(P均0.05);研究组总有效率(85.00%)明显高于对照组(63.33%)(P0.05)。治疗后研究组血清Hcy水平明显低于治疗前及对照组,叶酸、维生素B12水平明显高于治疗前及对照组(P均0.05)。结论:叶酸可能通过影响体内一碳单位代谢,增加舍曲林治疗青少年强迫症的疗效。     

项目化教学法在儿科护理学教学中的应用探析

目的 探究项目化教学法在儿科护理学教学中的应用效果。方法 选择 2020 年 8 月至 2021 年 8 月儿科护理实习生作为本 次研究对象。40 例儿科护理实习生按照电脑随机法分对照组和观察组。对照组（20 例）实施传统教学法,观察组（20 例）实 施项目化教学法。比较和分析两组教学满意度、教学成绩得分和综合能力评分。结果 观察组理论成绩、实践操作成绩得分均 高于对照组（P<0.05）。观察组教学满意度高于对照组（P<0.05）。观察组综合能力评分明显高于对照组（P<0.05）。结论 项目 化教学法在儿科护理学教学能够改善学生的教学成绩和综合能力,提高教学满意度。     

胆管导管内乳头状黏液瘤1例

<正>胆管导管内乳头状黏液瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm of the biliary tract,IPMN-B）是胆管内乳头状肿瘤（intraductal papillary neoplasm of the bile tract,IPNB）的一种病理类型,临床罕见,是一种恶变率较高的良性病变,其特征是管腔内乳头状肿块伴有胆管阻塞和扩张。这些低度恶性肿瘤的一部分分泌大量黏蛋白,可改变胆汁的正常流动,从而导致肝内和肝外胆管扩张。成都市第二人民医院近期收治1例肝内胆管IPMN-B病例,报道如下。     

中医药治疗梨状肌综合征概况

中医药治疗梨状肌综合征概况赵本刚，孙科河南淮阳公疗医院（４６６７００）郭会卿，王玉萍河南中医学院一附院（４５００００）主题词痹证／中医药疗法，肌，扭伤与劳损，综述梨状肌综合征是指梨状肌受到损伤牵拉而充血、水肿、痉孪、变性、压迫坐骨神经及骶丛神经产生的...     

"氨苄西林与诺氟沙星合用治疗急性细菌性痢疾27例"的验证

读了贵刊2000年第2期刊登的"氨苄西林与诺氟沙星合用治疗急性细菌性痢疾27例"一文受到启发,笔者于2000年3月～2001年10月进行了验证,疗效满意.     

残疾人对社区药学服务的需求调查与分析

目的 通过调查分析残疾人对社区药学服务（CPC）的需求情况,为社区药师（CP）对残疾人开展药学服务（PC）提供依据,以更加有效保障残疾人用药安全。方法 设计调查问卷,对虹口区欧阳街道6个居委在册残疾人进行问卷调查和分析。结果 本次调查的残疾人群主要服用高血压、高脂血症、糖尿病药物;67.3%的被调查者用药依从性不佳;8.0%的被调查者曾服用过过期药品;71.7%的被调查者从未参加过医院、药店或社区的用药知识教育;43.4%的被调查者需要CPC定期培训指导。视力、听力语言、肢体、多重4个类别的残疾人在正确认识药品不良反应（ADR）、自觉症状更坏时是否曾停药、服用过过期药品、CPC定期培训指导等项目的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 残疾人用药存在忽视依从性、安全性等诸多问题,对CPC有较高的需求。对残疾人的CPC目前正处于探索阶段,CP有责任不断努力创新,建立适合残疾人的CPC。     

经方在骨伤科临床上的应用

经方具有处方严谨,用药少而精,效果显著等优点,谨守经方病机加减化裁治疗骨伤科疾病常取得显著疗效,现就近年来有关文献报道综述如下: 1.葛根汤雷氏取本方内服并煎水外洗,治疗软组织损伤32例,痊愈19例,显效12例,无效1例。郑氏用本方合活络效灵丹内服,药渣熨敷患处治疗     

腹腔镜胆囊切除术中十二指肠镜下乳头切开取石术202例报告

目的 总结运用腹腔镜胆囊切除术中十二指肠镜下乳头切开取石术(LECT)治疗胆囊结石继发胆总管结石的临床经验.方法 腹腔镜下行胆囊切除术,经胆囊管残端插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔,经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头,针式刀在输尿管导管或斑马导丝指引下对乳头施行切开术,用十二指肠镜取石网或球囊取石.结果 施行LECT...     

大脑胶质瘤10例临床及氢质子磁共振波普分析

目的回顾性分析10例大脑胶质瘤病的临床、磁共振成像(MRI)及磁共振波谱(MRS)特点,以提高对本病的诊治水平。方法综合分析10例患者的临床表现、影像学特点,同时进行文献复习。结果所有病例均侵犯2个脑叶或以上。病变呈长T2、稍长T1异常信号,受累脑组织肿胀,占位效应轻,神经结构相对保持正常。增强扫描8例无明显强化,2例见小结节状强化。10例MRS表现均有不同程度NAA降低,Cho上升,Cho/Cr和Cho/NAA比值上升。结论 MRS是目前诊断大脑胶质瘤病的首选影像学方法,对于鉴别诊断有较大价值。